Method of birth control Questions in Hindi

(D) वेसेक्टॉमी पुरुषों में नसबंदी या स्थायी गर्भनिरोधक के लिए की जाने वाली एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है।
इस प्रक्रिया में, शुक्रवाहिनी $(vas \text{ } deferens)$ का एक छोटा सा हिस्सा (जो शुक्राणुओं को अधिवृषण से मूत्रमार्ग तक ले जाती है) वृषणकोश पर एक छोटा सा चीरा लगाकर निकाल दिया जाता है या बांध दिया जाता है।
यह वृषण से स्खलन नलिका तक शुक्राणुओं के परिवहन को रोकता है, जिससे निषेचन की प्रक्रिया नहीं हो पाती है।
अतः, सही विकल्प $D$ है।

(D) गर्भाशय के भीतर उपयोग किए जाने वाले उपकरण $(IUDs)$ गर्भनिरोधक की प्रभावी विधियाँ हैं। इनका वर्गीकरण इस प्रकार है:
$1$. गैर-औषधीय $IUDs$: उदाहरण लिपेस लूप है।
$2$. कॉपर मोचक $IUDs$: उदाहरण $CuT$,$Cu7$ और मल्टीलोड $375$ हैं।
$3$. हार्मोन मोचक $IUDs$: उदाहरण प्रोजेस्टासर्स्ट और $LNG-20$ हैं।
अतः,सही युग्म हार्मोन मोचक $IUDs$ - $LNG-20$ है।

(C) गर्भनिरोधक की भौतिक विधियाँ,जैसे कि कंडोम,शुक्राणु और डिंब के भौतिक मिलन को रोकने के लिए अवरोधक के रूप में कार्य करती हैं।
कंडोम पतले रबर या लेटेक्स म्यान से बने होते हैं।
ये डिस्पोजेबल होते हैं और एक बार उपयोग किए जाते हैं।
विकल्प $C$ गलत है क्योंकि छह महीने की प्रभावशीलता की सीमा 'स्तनपान अनावर्त' (Lactational Amenorrhea) विधि के लिए है,न कि भौतिक अवरोधक विधि के लिए।

(D) मुख द्वारा ली जाने वाली गर्भनिरोधक गोलियां (OCPs) जब सही तरीके से ली जाती हैं तो वे गर्भनिरोधक के रूप में अत्यधिक प्रभावी होती हैं,इसलिए विकल्प $B$ गलत है।
इन्हें मुंह से लिया जाता है,इंजेक्शन के माध्यम से नहीं,इसलिए विकल्प $C$ गलत है।
अधिकांश पारंपरिक गर्भनिरोधक गोलियों में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन (स्टेरॉयड) के कृत्रिम रूप होते हैं,जो अंडोत्सर्ग (ovulation) को रोकने में मदद करते हैं। हालाँकि,'सहेली' जैसी कुछ नई दवाएं गैर-स्टेरॉयडल होती हैं।
दिए गए विकल्पों के संदर्भ में,सबसे सटीक वैज्ञानिक कथन यह है कि कुछ गोलियां गैर-स्टेरॉयडल तैयारी होती हैं।

(A) गर्भनिरोधक गोलियाँ,जिन्हें आमतौर पर ओरल कॉन्ट्रासेप्टिव पिल्स (OCPs) के रूप में जाना जाता है,का उपयोग गर्भावस्था को रोकने के लिए किया जाता है।
इन गोलियों में आमतौर पर सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन का संयोजन या केवल प्रोजेस्टेरोन (मिनी-पिल) होता है।
प्रोजेस्टेरोन पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि से गोनाडोट्रोपिन ($FSH$ और $LH$) के स्राव को दबाकर डिंबोत्सर्जन (ovulation) को रोकता है।
इसलिए,सही उत्तर प्रोजेस्टेरोन है।

(D) मुख द्वारा ली जाने वाली गर्भनिरोधक गोलियों में या तो केवल प्रोजेस्टेरोन होता है या प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन का संयोजन होता है।
ये हार्मोन अंडोत्सर्ग और गर्भाधान को रोकने के साथ-साथ गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म की गुणवत्ता को बदलकर शुक्राणुओं के प्रवेश को रोकने या धीमा करने का कार्य करते हैं।
विशेष रूप से,प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय की एंडोमेट्रियल परत को बदलकर गर्भाधान को रोकता है,जिससे यह ब्लास्टोसिस्ट के जुड़ने के लिए अनुपयुक्त हो जाती है।

(B) सही मिलान इस प्रकार है:
$(A)$ गोलियाँ: इनमें हार्मोन होते हैं जो अंडोत्सर्ग को रोकते हैं $(iii)$।
$(B)$ कंडोम: यह एक अवरोधक विधि के रूप में कार्य करता है जो शुक्राणुओं को गर्भाशय ग्रीवा तक पहुँचने से रोकता है $(i)$।
$(C)$ पुरुष नसबंदी: यह एक शल्य चिकित्सा विधि है जिसमें शुक्रवाहिनी को काट दिया जाता है या बांध दिया जाता है,जिससे वीर्य में शुक्राणु नहीं होते हैं $(iv)$।
$(D)$ कॉपर-$T$: यह एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण $(IUD)$ है जो भ्रूण के आरोपण को रोकता है $(ii)$।
अतः,सही क्रम $A-(iii), B-(i), C-(iv), D-(ii)$ है।

(D) भारत में,अंतः गर्भाशयी उपकरण $(IUDs)$ को सबसे प्रभावी और लोकप्रिय गर्भनिरोधक विधियों में से एक के रूप में व्यापक रूप से अपनाया जाता है और अनुशंसित किया जाता है।
$IUDs$ गर्भनिरोधक की अत्यधिक प्रभावी,लंबे समय तक काम करने वाली और प्रतिवर्ती (reversible) विधियाँ हैं।
हालांकि महिला नसबंदी एक स्थायी नसबंदी विधि है,लेकिन बच्चों के जन्म के बीच अंतराल रखने के लिए $IUDs$ को प्राथमिकता दी जाती है और भारत में स्वास्थ्य कार्यक्रमों द्वारा इनका व्यापक रूप से प्रचार किया जाता है।

(C) दी गई आकृति महिला प्रजनन प्रणाली को दर्शाती है जिसमें फैलोपियन ट्यूब (अंडवाहिनी) को काटकर बांध दिया गया है। इस सर्जिकल प्रक्रिया को ट्यूबेक्टोमी कहा जाता है,जो महिलाओं में गर्भनिरोधक की एक स्थायी विधि है। इस विधि में,डिंब (ovum) के परिवहन को रोकने के लिए फैलोपियन ट्यूब के एक छोटे हिस्से को हटा दिया जाता है या बांध दिया जाता है,जिससे निषेचन (fertilization) की प्रक्रिया रुक जाती है।

(B) विकल्प $B$ में वर्णित विधि को 'आवधिक संयम' (Periodic Abstinence) या 'रिदम मेथड' के रूप में जाना जाता है।
इस विधि में,जोड़े ऋतुस्राव चक्र के $10$वें से $17$वें दिन तक संभोग करने से बचते हैं,क्योंकि इस दौरान अंडोत्सर्ग (ovulation) होने की संभावना होती है।
चूंकि अंडोत्सर्ग लगभग $14$वें दिन होता है,इसलिए इस अवधि के दौरान निषेचन की संभावना बहुत अधिक होती है,जिसे 'फर्टाइल पीरियड' कहा जाता है।
इसलिए,इस समय के दौरान संभोग से दूर रहना गर्भधारण को रोकने के लिए एक प्राकृतिक और प्रभावी तरीका है।

(B) अंतःगर्भाशयी उपकरणों (IUDs) को तीन प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:
$1$. गैर-औषधीय IUDs (उदाहरण: लिपेस लूप)।
$2$. कॉपर-मोचक IUDs (उदाहरण: $CuT$,$Cu7$,मल्टीलोड $375$)।
$3$. हार्मोन-मोचक IUDs (उदाहरण: प्रोजेस्टासर्ट,$LNG-20$)।
अतः,$LNG-20$ एक हार्मोन-मोचक $IUD$ है जो गर्भाशय को आरोपण के लिए अनुपयुक्त बनाता है और गर्भाशय ग्रीवा को शुक्राणुओं के लिए प्रतिकूल बनाता है।

(A) ट्यूबेक्टॉमी महिलाओं में की जाने वाली एक शल्य चिकित्सा नसबंदी प्रक्रिया है।
इस विधि में,फैलोपियन ट्यूब के एक छोटे हिस्से को या तो हटा दिया जाता है या बांध दिया जाता है (ligated),ताकि शुक्राणु द्वारा अंडे के निषेचन को रोका जा सके।
यह अंडे को गर्भाशय तक पहुँचने से रोकता है,जिससे यह गर्भनिरोधक की एक स्थायी विधि के रूप में कार्य करता है।
इसके विपरीत,वैसेक्टॉमी पुरुषों के लिए नसबंदी की विधि है,जिसमें शुक्रवाहिनी (vas deferens) के एक छोटे हिस्से को हटा दिया जाता है या बांध दिया जाता है।

(B) वासेक्टॉमी पुरुषों में गर्भनिरोधक की एक शल्य चिकित्सा विधि है। इस प्रक्रिया में,शुक्रवाहिनी के एक छोटे से हिस्से को काटकर या बांधकर अलग कर दिया जाता है। यह वृषण से मूत्रमार्ग तक शुक्राणुओं के परिवहन को रोकता है। परिणामस्वरूप,उत्पन्न वीर्य में शुक्राणु नहीं होते हैं। हालाँकि,अधिवृषण (Epididymis),जो कटने वाले स्थान से पहले स्थित होता है,उसमें शुक्राणु मौजूद रहते हैं। इसलिए,विकल्प $B$ गलत है क्योंकि प्रक्रिया के बाद भी अधिवृषण में शुक्राणुओं का भंडारण जारी रहता है।

(C) सही उत्तर $C$ है। पुरुष नसबंदी $(Vasectomy)$ एक शल्य चिकित्सा द्वारा की जाने वाली नसबंदी विधि (स्थायी गर्भनिरोधक) है, जो शुक्रवाहिका $(Vas deferens)$ को काटकर या बांधकर शुक्राणुओं के परिवहन को रोकती है। यह शुक्रजनन (वृषण में शुक्राणुओं का उत्पादन) को बाधित नहीं करती है। शुक्राणुओं का उत्पादन जारी रहता है लेकिन वे मूत्रमार्ग तक नहीं पहुँच पाते हैं। अन्य विकल्प सही हैं: $A$ $(IUDs)$ भक्षण को बढ़ाते हैं और गतिशीलता कम करते हैं, $B$ (हार्मोनल गोलियाँ) अंडोत्सर्ग को रोकती हैं और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म को बदलती हैं, और $D$ (अवरोधक विधियाँ) युग्मकों के मिलन को भौतिक रूप से रोकती हैं।

(A) कॉपर-रिलीजिंग $IUD$ (जैसे $CuT$,$Cu7$,$Multiload$ $375$) गर्भाशय में कॉपर आयन $(Cu^{2+})$ मुक्त करते हैं।
ये कॉपर आयन शुक्राणुओं की गतिशीलता को दबा देते हैं और उनकी निषेचन क्षमता को कम कर देते हैं।
इसके अतिरिक्त,ये गर्भाशय के भीतर शुक्राणुओं के भक्षण (phagocytosis) को बढ़ाते हैं,जिससे यह एक प्रभावी गर्भनिरोधक विधि के रूप में कार्य करते हैं।

(D) $SAHELI$ एक गैर-स्टेरॉयडल मौखिक गर्भनिरोधक गोली है जिसे $CDRI$ (सेंट्रल ड्रग रिसर्च इंस्टीट्यूट),लखनऊ,भारत द्वारा विकसित किया गया है।
इसमें $Centchroman$ नामक एक यौगिक होता है।
ओव्यूलेशन को रोकने वाली हार्मोनल गोलियों के विपरीत,$SAHELI$ गर्भाशय में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करके काम करती है।
इन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करके,यह गर्भाशय की दीवार में निषेचित अंडे (ब्लास्टोसिस्ट) के आरोपण को रोकता है,जिससे यह एक प्रभावी गर्भनिरोधक के रूप में कार्य करता है।
इसे सप्ताह में एक बार लिया जाता है,जो इसे जन्म नियंत्रण के लिए एक लोकप्रिय विकल्प बनाता है।

(C) अंतःगर्भाशयी युक्तियाँ (IUDs) गर्भनिरोधक की प्रभावी विधियाँ हैं।
इन्हें तीन प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:
$1$. गैर-औषधीय IUDs: उदाहरण के लिए,लिप्स लूप।
$2$. कॉपर-मोचक IUDs: उदाहरण के लिए,कॉपर $T$ $(CuT)$,कॉपर $7$ $(Cu7)$,मल्टीलोड $375$।
$3$. हार्मोन-मोचक IUDs: ये ऐसे हार्मोन छोड़ते हैं जो गर्भाशय को आरोपण के लिए अनुपयुक्त बना देते हैं और ग्रीवा को शुक्राणुओं के लिए प्रतिकूल बना देते हैं। इसके उदाहरणों में प्रोजेस्टासर्ट और $LNG-20$ शामिल हैं।
अतः,सही विकल्प $C$ है।

(A) $1$. स्तनपान अनावर्त (Lactational amenorrhea) एक प्राकृतिक विधि है जो इस तथ्य पर आधारित है कि प्रसव के बाद तीव्र स्तनपान की अवधि के दौरान अंडोत्सर्ग (ovulation) नहीं होता है। यह प्रोलैक्टिन के उच्च स्तर द्वारा नियंत्रित होता है,जो $GnRH$ स्राव को रोकता है,जिससे अंडोत्सर्ग नहीं हो पाता। यह एक हार्मोन-आधारित शारीरिक स्थिति है।
$2$. गोलियों (मौखिक गर्भनिरोधक) में या तो प्रोजेस्टोजेन या प्रोजेस्टोजेन और एस्ट्रोजन का संयोजन होता है,जो अंडोत्सर्ग और आरोपण को रोकता है।
$3$. आपातकालीन गर्भनिरोधकों (जैसे,मॉर्निंग-आफ्टर पिल्स) में अंडोत्सर्ग को रोकने या देरी करने के लिए प्रोजेस्टोजेन या प्रोजेस्टोजेन-एस्ट्रोजन संयोजन की उच्च खुराक होती है।
$4$. अवरोधक विधियाँ (जैसे,कंडोम,डायाफ्राम) भौतिक उपकरण हैं जो शुक्राणु और डिंब के मिलन को रोकते हैं; इनमें हार्मोन शामिल नहीं होते हैं।
$5$. $CuT$ (कॉपर-टी) एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण $(IUD)$ है जो शुक्राणु की गतिशीलता और निषेचन क्षमता को दबाने के लिए कॉपर आयन छोड़ता है; इसमें हार्मोन शामिल नहीं होते हैं।
इसलिए,स्तनपान अनावर्त,गोलियाँ और आपातकालीन गर्भनिरोधक,इन सभी में हार्मोन की भूमिका होती है।

(B) कॉपर-$T$ एक कॉपर मुक्त करने वाला अंतःगर्भाशयी उपकरण $(IUD)$ है। यह गर्भाशय के भीतर शुक्राणुओं के भक्षण (phagocytosis) को बढ़ाता है,शुक्राणु की गतिशीलता को दबाता है और शुक्राणुओं की निषेचन क्षमता को कम करता है,जिससे निषेचन रुक जाता है।

(D) Progestasert और $LNG-20$ हार्मोन मुक्त करने वाले $IUDs$ (अंतर्गर्भाशयी उपकरण) के उदाहरण हैं।
ये उपकरण गर्भाशय के भीतर शुक्राणुओं के भक्षण (phagocytosis) को बढ़ाकर और गर्भाशय के वातावरण को बदलकर काम करते हैं,जिससे यह आरोपण (implantation) के लिए अनुपयुक्त हो जाता है।
इसके अतिरिक्त,वे गर्भाशय ग्रीवा को शुक्राणुओं के लिए प्रतिकूल बनाते हैं,जिससे निषेचन रुक जाता है।
अतः,सही विकल्प $D$ है।

(C) यह आकृति ट्यूबेक्टोमी को दर्शाती है। यह महिलाओं में गर्भधारण को रोकने के लिए एक शल्य चिकित्सा (surgical) विधि है। ट्यूबेक्टोमी में,पेट में या योनि के माध्यम से एक छोटा चीरा लगाकर फैलोपियन ट्यूब (डिंबवाहिनी नली) के एक छोटे से हिस्से को हटा दिया जाता है या बांध दिया जाता है। यह जन्म नियंत्रण की एक अत्यधिक प्रभावी विधि है,लेकिन इसकी प्रतिवर्तीता (reversibility) बहुत कम होती है।

$(A)$. पिल्स: अंडोत्सर्ग को रोकना। मुख से ली जाने वाली गर्भनिरोधक गोलियों में ऐसे हार्मोन होते हैं जो अंडाशय से अंडे के निकलने की प्रक्रिया को रोकते हैं।
$B$. कंडोम: शुक्राणुओं को गर्भाशय ग्रीवा तक पहुँचने से रोकना। यह एक भौतिक अवरोध के रूप में कार्य करता है।
$C$. नसबंदी (Vasectomy): वीर्य में शुक्राणु नहीं होते। यह पुरुषों में की जाने वाली एक शल्य चिकित्सा विधि है जिसमें शुक्रवाहिनी को काटकर बाँध दिया जाता है।
$D$. कॉपर $T$: आरोपण को रोकना। यह एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण $(IUD)$ है जो कॉपर आयन छोड़ता है, जो शुक्राणुओं की गतिशीलता और निषेचन क्षमता को कम करता है, और भ्रूण के आरोपण को भी रोकता है।

(C) $Cu-T$ और $Cu-7$ कॉपर मुक्त करने वाले अंतर्गर्भाशयी उपकरण $(IUDs)$ हैं।
यह कथन कि वे शुक्राणु गतिशीलता को नहीं दबाते हैं,गलत है क्योंकि वे कॉपर आयन $(Cu^{2+})$ मुक्त करते हैं जो शुक्राणु की गतिशीलता और निषेचन क्षमता को कम करते हैं।
इसके अलावा,कारण भी गलत है क्योंकि ये उपकरण कोई हार्मोन मुक्त नहीं करते हैं।
अतः,कथन और कारण दोनों गलत हैं।

(C) कथन सही है क्योंकि कंडोम एक भौतिक अवरोध के रूप में कार्य करते हैं जो शारीरिक तरल पदार्थों के आदान-प्रदान को रोकता है,जिससे $HIV$ संचरण का जोखिम कम हो जाता है।
कारण गलत है क्योंकि कंडोम लेटेक्स या पॉलीयुरेथेन से बने होते हैं और वे एंटी-वायरल इंटरफेरॉन जैसे किसी भी जैविक पदार्थ का स्राव नहीं करते हैं। वे केवल एक यांत्रिक अवरोध के रूप में कार्य करते हैं।

(C) कॉपर $-T$ एक अंतःगर्भाशयी उपकरण $(IUD)$ है जो गर्भावस्था को रोकने में अत्यधिक प्रभावी है।
यह कॉपर आयनों $(Cu^{2+})$ को मुक्त करके कार्य करता है,जो शुक्राणुओं की गतिशीलता और उनकी निषेचन क्षमता को कम कर देते हैं।
यह शुक्राणुओं को योनि से फैलोपियन ट्यूब में जाने से नहीं रोकता है; बल्कि,यह गर्भाशय के भीतर निषेचन और भ्रूण के आरोपण को रोकने का कार्य करता है।
इसलिए,कथन सही है,लेकिन कारण गलत है।

(C) इंट्रा-यूटेराइन डिवाइस $(IUDs)$ गर्भनिरोधक के प्रभावी साधन हैं।
$IUDs$ को डॉक्टरों या विशेषज्ञ नर्सों द्वारा योनि के माध्यम से गर्भाशय में स्थापित किया जाता है।
इन्हें उपयोगकर्ता द्वारा स्वयं नहीं लगाया जाता है।
$IUDs$ गर्भाशय के भीतर शुक्राणुओं के भक्षण (phagocytosis) को बढ़ाते हैं,जो इनकी कार्य करने की प्राथमिक विधि है,विशेष रूप से कॉपर-रिलीजिंग $IUDs$ के लिए।
ये युग्मकजनन (gametogenesis) को नहीं दबाते हैं; इसके बजाय,ये निषेचन या आरोपण को रोककर कार्य करते हैं।
अतः,सही कथन यह है कि $IUDs$ गर्भाशय में शुक्राणुओं के भक्षण को बढ़ाते हैं।

(N/A) हाँ,गर्भनिरोधकों का उपयोग पूरी तरह से उचित है।
$1$. मानव जनसंख्या बहुत तेजी से बढ़ रही है,जिससे संसाधनों की कमी और पर्यावरणीय तनाव उत्पन्न हो रहा है।
$2$. गर्भनिरोधक प्रजनन को विनियमित करने में मदद करते हैं,जो वर्तमान समय में जनसंख्या वृद्धि को नियंत्रित करने के लिए एक आवश्यक मांग है।
$3$. ये अनचाहे गर्भ को रोकने में प्रभावी हैं,जिससे जन्म दर में कमी आती है।
$4$. जन्म दर को नियंत्रित करके,गर्भनिरोधक जनसंख्या विस्फोट को रोकने और मौजूदा आबादी के लिए जीवन की गुणवत्ता सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

(D) गर्भनिरोधक विधियों को अनचाहे गर्भ को रोकने और $STDs$ के प्रसार को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है,बिना शरीर के शारीरिक कार्यों को स्थायी रूप से नुकसान पहुँचाए।
निषेचन को रोकने के लिए प्राकृतिक,अवरोधक,मौखिक गोलियों और शल्य चिकित्सा (जैसे नसबंदी) जैसी विधियों का उपयोग किया जाता है।
हालाँकि,जननांगों (gonads) को पूरी तरह से हटाना (gonadectomy) गर्भनिरोधक विकल्प नहीं माना जाता है क्योंकि यह स्थायी बांझपन और आवश्यक सेक्स हार्मोन (जैसे टेस्टोस्टेरोन या एस्ट्रोजन) की कमी का कारण बनता है।
ये हार्मोन सहायक प्रजनन अंगों के सामान्य कामकाज और समग्र स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण हैं।
इसलिए,गर्भनिरोधक विधियों का उद्देश्य स्थायी शारीरिक क्षति या हार्मोनल कमी पैदा करने के बजाय निषेचन को रोकना होना चाहिए।

(N/A) प्राकृतिक विधियाँ डिंब (ovum) और शुक्राणु (sperm) के मिलन की संभावनाओं को टालने के सिद्धांत पर कार्य करती हैं,जो इस प्रकार हैं:
$(i)$ आवधिक संयम (Periodic abstinence): इस विधि में,जोड़े मासिक धर्म चक्र के $10$ वें से $17$ वें दिन तक संभोग करने से बचते हैं या परहेज करते हैं,जब अंडोत्सर्ग (ovulation) होने की संभावना होती है। चूंकि इस अवधि के दौरान निषेचन की संभावना बहुत अधिक होती है,इसलिए इसे फर्टाइल पीरियड कहा जाता है। इसलिए,इस अवधि के दौरान संभोग से परहेज करके गर्भधारण को रोका जा सकता है।
$(ii)$ बाह्य स्खलन (Coitus interruptus): इस विधि में,पुरुष साथी वीर्यसेचन से बचने के लिए संभोग के दौरान स्खलन से ठीक पहले अपने लिंग को योनि से बाहर निकाल लेता है।
$(iii)$ दुग्धस्रवण अर्तवहीनता (Lactational amenorrhea): यह विधि इस तथ्य पर आधारित है कि प्रसव के बाद तीव्र स्तनपान की अवधि के दौरान अंडोत्सर्ग और मासिक धर्म चक्र नहीं होता है। इसलिए,जब तक माँ बच्चे को पूरी तरह से स्तनपान कराती है,तब तक गर्भधारण की संभावना लगभग शून्य होती है। यह विधि प्रसव के बाद अधिकतम छह महीने की अवधि तक ही प्रभावी मानी गई है।
चूंकि इन विधियों में किसी भी दवा या उपकरण का उपयोग नहीं किया जाता है,इसलिए दुष्प्रभाव लगभग शून्य होते हैं। हालाँकि,इन विधियों में विफलता की संभावना भी अधिक होती है।

(N/A) कंडोम गर्भनिरोधक के लिए उपयोग की जाने वाली एक प्रकार की अवरोधक विधि (barrier method) है। ये पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए उपलब्ध हैं।
$(i)$ कार्यप्रणाली: इस विधि में,अवरोधकों की मदद से अंडाणु और शुक्राणुओं को भौतिक रूप से मिलने से रोका जाता है।
(ii) भौतिक विधि: कंडोम पतली रबर या लेटेक्स म्यान से बने अवरोधक होते हैं। पुरुष कंडोम का उपयोग लिंग को ढकने के लिए किया जाता है,जबकि महिला कंडोम का उपयोग संभोग से ठीक पहले योनि और गर्भाशय ग्रीवा (cervix) को ढकने के लिए किया जाता है,ताकि स्खलित वीर्य महिला के प्रजनन पथ में प्रवेश न करे। यह गर्भधारण को रोकता है।
(iii) लाभ: निरोध पुरुष कंडोम का एक लोकप्रिय ब्रांड है। हाल के वर्षों में कंडोम के उपयोग में वृद्धि हुई है क्योंकि यह उपयोगकर्ता को यौन संचारित संक्रमणों $(STIs)$ और $AIDS$ से बचाने का अतिरिक्त लाभ प्रदान करता है। इन्हें स्वयं लगाया जा सकता है,जिससे उपयोगकर्ता को गोपनीयता मिलती है।
(iv) अन्य अवरोधक: डायाफ्राम,सर्वाइकल कैप्स और वॉल्ट्स भी रबर के अवरोधक हैं जिन्हें संभोग के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को ढकने के लिए महिला प्रजनन पथ में डाला जाता है। वे गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से शुक्राणुओं के प्रवेश को अवरुद्ध करके गर्भधारण को रोकते हैं और इन्हें पुन: उपयोग किया जा सकता है।
$(v)$ रासायनिक विधि: शुक्राणुनाशक क्रीम,जेली और फोम का उपयोग अक्सर इन अवरोधकों के साथ उनकी गर्भनिरोधक दक्षता बढ़ाने के लिए किया जाता है।

(N/A) डॉक्टरों या विशेषज्ञ नर्सों द्वारा योनि के माध्यम से गर्भाशय में डाले जाने वाले उपकरणों को इंट्रा यूटेराइन डिवाइस $(IUDs)$ कहा जाता है।
$IUDs$ मुख्य रूप से तीन प्रकार के होते हैं:
$(a)$ गैर-औषधीय $IUDs$: उदाहरण के लिए,लिप्स लूप (Lippes loop)।
$(b)$ कॉपर मोचक $IUDs$: उदाहरण के लिए,$CuT$,$Cu7$,मल्टीलोड $375$।
$(c)$ हार्मोन मोचक $IUDs$: उदाहरण के लिए,प्रोजेस्टासर्ट (Progestasert),$LNG-20$।
$IUDs$ के प्रभाव:
$1$. $IUDs$ गर्भाशय के भीतर शुक्राणुओं के भक्षण (phagocytosis) को बढ़ाते हैं।
$2$. कॉपर मोचक $IUDs$ द्वारा मुक्त किए गए $Cu$ आयन शुक्राणुओं की गतिशीलता और उनकी निषेचन क्षमता को कम कर देते हैं।
$3$. हार्मोन मोचक $IUDs$ गर्भाशय को आरोपण (implantation) के लिए अनुपयुक्त बना देते हैं और गर्भाशय ग्रीवा को शुक्राणुओं के लिए प्रतिकूल बना देते हैं।
$IUDs$ उन महिलाओं के लिए आदर्श गर्भनिरोधक हैं जो गर्भावस्था में देरी करना चाहती हैं और/या बच्चों के बीच अंतराल रखना चाहती हैं।

(N/A) शल्य चिकित्सा विधियों को नसबंदी (Sterilization) भी कहा जाता है। ये आमतौर पर पुरुष या महिला साथी को भविष्य में गर्भधारण को रोकने के लिए एक अंतिम विधि के रूप में सलाह दी जाती है।
शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप युग्मक परिवहन को रोकता है और इस प्रकार गर्भधारण को रोकता है।
$(a)$ पुरुष नसबंदी (Vasectomy): पुरुषों में नसबंदी की प्रक्रिया को पुरुष नसबंदी कहा जाता है। इस प्रक्रिया में,वृषणकोष पर एक छोटा सा चीरा लगाकर शुक्रवाहिनी (vas deferens) के एक छोटे से हिस्से को हटा दिया जाता है या बांध दिया जाता है।
$(b)$ महिला नसबंदी (Tubectomy): महिला नसबंदी में,डिंबवाहिनी नली (fallopian tube) के एक छोटे से हिस्से को हटा दिया जाता है या पेट में या योनि के माध्यम से एक छोटा सा चीरा लगाकर उसे बांध दिया जाता है।
ये तकनीकें अत्यधिक प्रभावी हैं,लेकिन इनकी प्रतिवर्तीता (reversibility) बहुत कम है।

(N/A)

भौतिक अवरोध विधि	रासायनिक अवरोध विधि
$(1)$ इन विधियों का उपयोग पुरुषों में लिंग या महिलाओं में योनि/गर्भाशय ग्रीवा को संभोग से ठीक पहले ढकने के लिए किया जाता है ताकि शुक्राणुओं को महिला प्रजनन पथ में प्रवेश करने से रोका जा सके।	$(1)$ इसमें संभोग से पहले योनि में क्रीम,जेली या फोम जैसे रासायनिक पदार्थों का उपयोग किया जाता है जो शुक्राणुओं को निष्क्रिय करते हैं या मार देते हैं।
$(2)$ एक भौतिक कवच के रूप में कार्य करके,वे शुक्राणु और अंडाणु के मिलन को रोकते हैं,जिससे निषेचन नहीं होता है।	$(2)$ ये रसायन शुक्राणुनाशक (spermicides) के रूप में कार्य करते हैं,जो शुक्राणुओं की चयापचय प्रक्रियाओं या ऑक्सीजन लेने की क्षमता को बाधित करते हैं,जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है और निषेचन रुक जाता है।

(N/A)

नसबंदी (Vasectomy)	नलबंदी (Tubectomy)
$(1)$ गर्भधारण को रोकने के लिए पुरुषों में की जाने वाली बंध्याकरण प्रक्रिया को नसबंदी (Vasectomy) कहा जाता है।	$(1)$ गर्भधारण को रोकने के लिए महिलाओं में की जाने वाली बंध्याकरण प्रक्रिया को नलबंदी (Tubectomy) कहा जाता है।
$(2)$ नसबंदी में, वृषणकोष पर एक छोटा चीरा लगाकर शुक्रवाहिनी $(vas deferens)$ के एक छोटे से हिस्से को हटा दिया जाता है या बांध दिया जाता है।	$(2)$ नलबंदी में, पेट में या योनि के माध्यम से एक छोटा चीरा लगाकर डिंबवाहिनी नली $(fallopian tube)$ के एक छोटे से हिस्से को हटा दिया जाता है या बांध दिया जाता है।
$(3)$ शुक्राणुओं का परिवहन नहीं होता है।	$(3)$ अंडों (ओवम) का परिवहन नहीं होता है।

(N/A)

परिवार नियोजन की प्राकृतिक विधि	परिवार नियोजन की कृत्रिम विधि
$1$. यह डिंब (ovum) और शुक्राणु (sperm) के मिलन को रोकने के सिद्धांत पर आधारित है।	$1$. यह अवरोधकों (barriers) का उपयोग करके या युग्मक उत्पादन को रोककर उनके मिलन को रोकने पर आधारित है।
$2$. इसमें आवधिक संयम (periodic abstinence) शामिल है,जहाँ जोड़े मासिक धर्म चक्र के उपजाऊ अवधि ($10$ से $17$ दिन) के दौरान संभोग से बचते हैं।	$2$. इसमें कंडोम,डायाफ्राम या रासायनिक जैल जैसे बाहरी उपकरणों का उपयोग शामिल है।
$3$. यह व्यवहार संबंधी परिवर्तनों पर निर्भर करता है जैसे कि संभोग के दौरान वीर्यपात से पहले लिंग को बाहर निकालना (coitus interruptus)।	$3$. इसमें पुरुषों में नसबंदी (vasectomy) और महिलाओं में ट्यूबेक्टोमी (tubectomy) जैसी स्थायी शल्य चिकित्सा विधियाँ शामिल हैं।
$4$. स्तनपान कराने वाली माताओं में $6$ महीने तक डिंबोत्सर्जन नहीं होता है,जिसे लैक्टेशनल एमेनोरिया कहा जाता है।	$4$. यह गर्भनिरोधक और परिवार नियोजन के लिए अत्यधिक प्रभावी और विश्वसनीय नैदानिक उपाय प्रदान करती है।

(N/A) मुख द्वारा ली जाने वाली गर्भनिरोधक गोलियों में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन हार्मोन का एक सिंथेटिक संयोजन होता है।
ये गोलियाँ आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के $5^{th}$ दिन से लेना शुरू की जाती हैं।
इनकी मुख्य कार्यप्रणाली पीयूष ग्रंथि (pituitary gland) से फॉलिकल स्टिमुलेटिंग हार्मोन $(FSH)$ और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन $(LH)$ के स्राव को दबाकर अंडोत्सर्ग (ovulation) को रोकना है।
इसके अतिरिक्त,ये हार्मोन गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म (cervical mucus) की गुणवत्ता को बदल देते हैं,जिससे यह गाढ़ा और चिपचिपा हो जाता है,जो शुक्राणुओं को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकता है।
इसके अलावा,वे एंडोमेट्रियम की परत को बदल देते हैं,जिससे यह आरोपण (implantation) के लिए अनुपयुक्त हो जाती है।
अंडोत्सर्ग को रोककर और शुक्राणुओं के प्रवेश को बाधित करके,ये गोलियाँ निषेचन की प्रक्रिया को प्रभावी ढंग से रोकती हैं,जिससे गर्भधारण नहीं होता है।

(N/A) मासिक धर्म चक्र के उपजाऊ अवधि के दौरान संभोग से बचकर गर्भावस्था को प्राकृतिक रूप से रोका जा सकता है। मासिक धर्म चक्र के $10$ से $17$ दिनों के बीच की अवधि को उपजाऊ माना जाता है क्योंकि डिंबोत्सर्जन (ovulation) आमतौर पर $14$वें दिन के आसपास होता है। इस अवधि के दौरान संभोग से बचने से निषेचन की संभावना समाप्त हो जाती है।
इसके अतिरिक्त,'स्तनपान अनार्तव' (Lactational Amenorrhea) एक प्राकृतिक विधि है जो इस तथ्य पर आधारित है कि प्रसव के बाद तीव्र स्तनपान की अवधि के दौरान डिंबोत्सर्जन और मासिक धर्म चक्र नहीं होता है। जब तक माँ शिशु को पूर्ण स्तनपान कराती है,तब तक गर्भधारण की संभावना नगण्य होती है।

(D) कंडोम: ये पतले रबर/लेटेक्स के आवरण से बने होते हैं,जिनका उपयोग पुरुष में संभोग के दौरान लिंग को ढकने के लिए किया जाता है ताकि वीर्य को योनि में स्खलित होने से रोका जा सके।
डायाफ्राम: ये भी रबर के बने होते हैं,जिन्हें महिला के प्रजनन मार्ग में डाला जाता है ताकि संभोग के दौरान गर्भाशय ग्रीवा (cervix) को ढका जा सके और शुक्राणुओं के प्रवेश को रोका जा सके।

(A) $1$. गैर-औषधीय $IUD$: ये निष्क्रिय उपकरण (जैसे $Lippes \, loop$) हैं जो किसी भी रासायनिक पदार्थ का स्राव नहीं करते हैं। ये गर्भाशय के भीतर शुक्राणुओं के भक्षण (phagocytosis) को बढ़ाकर कार्य करते हैं।
$2$. कॉपर-मोचक $IUD$: ये उपकरण (जैसे $CuT$, $Cu7$, $Multiload \, 375$) गर्भाशय गुहा में कॉपर आयन $(Cu^{2+})$ छोड़ते हैं। ये आयन शुक्राणुओं की गतिशीलता और उनकी निषेचन क्षमता को कम कर देते हैं, जिससे निषेचन रुक जाता है।

(D) पिल्स (Pills): ये मुख द्वारा ली जाने वाली गर्भनिरोधक हैं जिनमें प्रोजेस्टेरोन या प्रोजेस्टोजेन-एस्ट्रोजन के संयोजन की कम मात्रा होती है। इन्हें आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के पहले $5$ दिनों के भीतर शुरू करके $21$ दिनों तक प्रतिदिन लिया जाता है।
सहेली (Saheli): यह $CDRI$,लखनऊ द्वारा विकसित एक नॉन-स्टेरॉइडल मुख गर्भनिरोधक गोली है। इसे सप्ताह में एक बार लिया जाता है और पारंपरिक हार्मोनल गोलियों की तुलना में इसके दुष्प्रभाव कम होते हैं।

(B) $(1)$ डायफ्राम:
स्थान: ये रबर के अवरोधक हैं जिन्हें संभोग के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को ढकने के लिए महिला की योनि में डाला जाता है।
कार्य: ये शुक्राणुओं को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकने के लिए भौतिक अवरोध के रूप में कार्य करते हैं,जिससे गर्भधारण रुक जाता है।
$(2)$ फोम:
स्थान: ये रासायनिक शुक्राणुनाशक (spermicidal) एजेंट हैं जिन्हें महिला की योनि के भीतर लगाया जाता है।
कार्य: ये शुक्राणुओं से जुड़ते हैं,उनकी चयापचय प्रक्रियाओं (जैसे $O_{2}$ ग्रहण करने की क्षमता) को बाधित करते हैं और शुक्राणु कोशिकाओं को प्रभावी ढंग से मार देते हैं।

(B) प्रोजेस्टोजेन्स और एस्ट्रोजन का संयोजन गर्भनिरोधक के रूप में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इन्हें आमतौर पर गर्भनिरोधक गोलियों (pills) के रूप में जाना जाता है।
$\Rightarrow$ इनकी कार्य करने की मुख्य विधि अंडोत्सर्ग (ovulation) को रोकना और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म में परिवर्तन करना है ताकि शुक्राणुओं का प्रवेश रोका जा सके,जिससे गर्भाधान (implantation) बाधित होता है।
$\Rightarrow$ इन संयोजनों का उपयोग महिलाओं द्वारा इंजेक्शन या त्वचा के नीचे इम्प्लांट के रूप में भी किया जा सकता है। इनकी कार्यप्रणाली गोलियों के समान ही होती है,लेकिन इनकी प्रभावशीलता की अवधि बहुत लंबी होती है।

(N/A) लैक्टेशनल एमेनोरिया के दो लाभ निम्नलिखित हैं:
$(i)$ जब तक माता बच्चे को पूर्ण रूप से स्तनपान कराती है,तब तक गर्भधारण की संभावना लगभग शून्य होती है।
$(ii)$ माता को गर्भनिरोधक के लिए किसी भी गोली या उपकरण का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होती है और इसके दुष्प्रभाव लगभग शून्य होते हैं।

(N/A) इंट्रा यूटेराइन डिवाइसेस $(IUDs)$ गर्भनिरोधक की प्रभावी और लोकप्रिय विधियाँ हैं,जिन्हें डॉक्टरों या विशेषज्ञ नर्सों द्वारा योनि के माध्यम से गर्भाशय में डाला जाता है।
इन उपकरणों को तीन प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:
$1$. गैर-औषधीय $IUDs$ (उदाहरण: लिपेस लूप)।
$2$. कॉपर मुक्त करने वाले $IUDs$ (उदाहरण: $CuT, Cu7,$ मल्टीलोड $375$)।
$3$. हार्मोन मुक्त करने वाले $IUDs$ (उदाहरण: प्रोजेस्टासर्स्ट,$LNG-20$)।
सभी $IUDs$ गर्भाशय के भीतर शुक्राणुओं के भक्षण (phagocytosis) को बढ़ाते हैं। हालाँकि,कॉपर मुक्त करने वाले $IUDs$ अधिक कुशल होते हैं क्योंकि मुक्त होने वाले $Cu$ आयन शुक्राणुओं की गतिशीलता और उनकी निषेचन क्षमता को दबा देते हैं,जो सामान्य भक्षण प्रक्रिया के अलावा एक अतिरिक्त क्रियाविधि प्रदान करते हैं।

(B) गर्भनिरोधन की प्राकृतिक विधियों (जैसे कि आवधिक संयम,बाह्य स्खलन या स्तनपान के दौरान गर्भधारण का अभाव) में किसी भी बाहरी दवा,रसायन या यांत्रिक उपकरणों का उपयोग नहीं किया जाता है।
चूंकि शरीर में कोई बाहरी पदार्थ या भौतिक अवरोध नहीं डाले जाते हैं,इसलिए इन विधियों के साथ कोई शारीरिक दुष्प्रभाव नहीं होता है।
हालाँकि,यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कृत्रिम या अवरोधक विधियों की तुलना में इन प्राकृतिक विधियों की विफलता दर काफी अधिक है।

(D) हार्मोनल गर्भ निरोधक मुख्य रूप से महिला शरीर में हार्मोनल संतुलन को बदलकर गर्भावस्था को रोकते हैं।
कार्यप्रणाली:
$1$. हार्मोन मुक्त करने वाले $IUDs$ (जैसे $Progestasert$,$LNG-20$) गर्भाशय को भ्रूण के आरोपण के लिए अनुपयुक्त बनाते हैं और गर्भाशय ग्रीवा को शुक्राणुओं के लिए प्रतिकूल बनाते हैं।
$2$. प्रोजेस्टोजेन या प्रोजेस्टोजेन-एस्ट्रोजन का संयोजन (गोलियों,इंजेक्शन या इम्प्लांट के रूप में) डिंबोत्सर्जन (ovulation) को रोकता है और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म को गाढ़ा करता है,जिससे शुक्राणुओं का प्रवेश रुक जाता है।
लाभ:
$1$. जन्म नियंत्रण के लिए अत्यधिक प्रभावी।
$2$. आपातकालीन गर्भनिरोधक: असुरक्षित यौन संबंध के $72$ घंटों के भीतर $IUDs$ या हार्मोनल गोलियों का उपयोग गर्भावस्था को रोक सकता है।
हानि:
$1$. दुष्प्रभाव: मतली,मूड में बदलाव या वजन बढ़ने जैसी समस्याएं हो सकती हैं।
$2$. ऊतकों को नुकसान: $IUDs$ को ठीक से न लगाने पर गर्भाशय में चोट या रक्तस्राव हो सकता है।
$3$. हार्मोनल असंतुलन: लंबे समय तक उपयोग से शरीर का प्राकृतिक अंतःस्रावी चक्र बाधित हो सकता है,जिससे अस्थायी बांझपन या मासिक धर्म में अनियमितता हो सकती है।
$4$. एलर्जी: कुछ व्यक्तियों को उपयोग की जाने वाली सामग्री या हार्मोन के प्रति संवेदनशीलता हो सकती है।