Reproductive Health Questions in Hindi

(A) एम्नियोसेंटेसिस एक प्रसवपूर्व नैदानिक तकनीक है जिसका उपयोग भ्रूण में गुणसूत्रीय असामान्यताओं का पता लगाने के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया में,विकासशील भ्रूण के चारों ओर मौजूद एम्नियोटिक द्रव से कुछ द्रव निकाला जाता है। इस द्रव में भ्रूण की कोशिकाएं होती हैं,जिनका विश्लेषण करके आनुवंशिक विकारों और गुणसूत्रीय विसंगतियों का पता लगाया जाता है।

(C) सामुदायिक स्वास्थ्य पूरी आबादी के स्वास्थ्य पर ध्यान केंद्रित करता है।
दिए गए विकल्पों में से, $\text{मातृ } \text{ एवं } \text{शिशु } \text{ स्वास्थ्य}$ को वैश्विक स्तर पर और भारत में सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों में एक प्राथमिक मुख्य क्षेत्र माना जाता है।
इसका कारण यह है कि माता और बच्चे का स्वास्थ्य एक समुदाय के समग्र स्वास्थ्य और विकास के लिए मौलिक है, और यह $RCH$ (प्रजनन और बाल स्वास्थ्य) कार्यक्रम जैसी राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीतियों का एक प्रमुख केंद्र है।

(D) किसी भी जन्म नियंत्रण कार्यक्रम की सफलता न केवल $Tubectomy$,$Vasectomy$,या अन्य अवरोधक/हार्मोनल विधियों जैसे विभिन्न गर्भनिरोधक तरीकों की उपलब्धता पर निर्भर करती है,बल्कि मुख्य रूप से लोगों द्वारा इनकी $Acceptability$ (स्वीकार्यता) पर निर्भर करती है।
यदि जनता सामाजिक,सांस्कृतिक या व्यक्तिगत कारणों से इन विधियों को स्वीकार नहीं करती है या नहीं अपनाती है,तो ये कार्यक्रम जनसंख्या वृद्धि को प्रभावी ढंग से नियंत्रित नहीं कर सकते हैं।
इसलिए,इन पहलों की सफलता के लिए जन जागरूकता और स्वीकार्यता सबसे महत्वपूर्ण कारक हैं।

(D) एम्नियोसेंटेसिस एक प्रसवपूर्व नैदानिक तकनीक है जो विकासशील भ्रूण के चारों ओर मौजूद एम्नियोटिक द्रव में गुणसूत्रीय पैटर्न पर आधारित होती है।
इसका उपयोग मुख्य रूप से भ्रूण में गुणसूत्रीय असामान्यताओं (जैसे डाउन सिंड्रोम,टर्नर सिंड्रोम,आदि),चयापचय संबंधी विकारों और कुछ जैव रासायनिक असामान्यताओं का पता लगाने के लिए किया जाता है।
इसलिए,इस तकनीक का उपयोग करके सूचीबद्ध सभी स्थितियों का परीक्षण किया जा सकता है।
अतः,सही विकल्प $D$ है।

(B) एम्नियोसेंटेसिस एक प्रसव-पूर्व नैदानिक तकनीक है जिसका उपयोग भ्रूण के लिंग और स्वास्थ्य स्थिति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में,एक सर्जिकल सुई का उपयोग करके थोड़ी मात्रा में एम्नियोटिक द्रव निकाला जाता है।
इस द्रव में भ्रूण की कोशिकाएं होती हैं,जिन्हें संवर्धित (cultured) किया जाता है और भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं या आनुवंशिक रोगों का पता लगाने के लिए विश्लेषण किया जाता है।

(D) उल्ववेधन (amniocentesis) एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसका उपयोग गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं और भ्रूण के संक्रमण के प्रसवपूर्व निदान में किया जाता है।
इस प्रक्रिया में,एम्नियोटिक थैली से थोड़ी मात्रा में एम्नियोटिक द्रव निकाला जाता है,जो भ्रूण के चारों ओर का द्रव होता है।
इस द्रव में भ्रूण की कोशिकाएं होती हैं जिनका विश्लेषण आनुवंशिक विकारों के लिए किया जा सकता है।

(D) उल्बवेधन (Amniocentesis) एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसका उपयोग गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं और भ्रूण के संक्रमण के प्रसवपूर्व निदान में किया जाता है।
इस प्रक्रिया में, विकासशील भ्रूण के चारों ओर स्थित उल्ब थैली से थोड़ी मात्रा में $\text{Amniotic fluid}$ (उल्ब द्रव) निकाला जाता है।
इस द्रव में भ्रूण की त्वचा की कोशिकाएं और विभिन्न प्रोटीन, विशेष रूप से एंजाइम होते हैं।
आनुवंशिक विकारों का पता लगाने के लिए इन कोशिकाओं को $in \, vitro$ संवर्धित किया जा सकता है और आगे की जांच के लिए इनका उपयोग किया जाता है।

(C) एम्नियोसेंटेसिस एक प्रसवपूर्व नैदानिक तकनीक है जो विकासशील भ्रूण के चारों ओर मौजूद एम्नियोटिक द्रव में गुणसूत्र पैटर्न पर आधारित है।
इसका उपयोग मुख्य रूप से भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं और आनुवंशिक रोगों जैसे डाउन सिंड्रोम,हीमोफिलिया और सिकल-सेल एनीमिया का पता लगाने के लिए किया जाता है।
इसका उपयोग भ्रूण के लिंग निर्धारण के लिए भी किया जाता है,जिसे कन्या भ्रूण हत्या को रोकने के लिए कई देशों में कानूनी रूप से प्रतिबंधित कर दिया गया है।

(D) $1991$ की जनगणना के अनुसार,लिंगानुपात प्रति $1000$ पुरुषों पर $929$ महिलाएँ था।
$2001$ की जनगणना में,यह आंकड़ा प्रति $1000$ पुरुषों पर $933$ महिलाएँ था।
अतः,सही विकल्प $D$ है।

(D) एम्नियोसेंटेसिस एक प्रसवपूर्व नैदानिक तकनीक है जिसमें विकासशील भ्रूण के चारों ओर स्थित एम्नियोटिक थैली से एम्नियोटिक द्रव को बाहर निकाला जाता है।
यह प्रक्रिया $\text{गर्भावस्था}$ के दौरान गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं, आनुवंशिक विकारों या भ्रूण के संक्रमण का पता लगाने के लिए की जाती है।
एम्नियोटिक द्रव में भ्रूण की कोशिकाएं और विभिन्न रासायनिक पदार्थ होते हैं जो भ्रूण के स्वास्थ्य और विकास के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं।

(A) उल्ववेधन (Amniocentesis) एक प्रसवपूर्व नैदानिक तकनीक है जिसका उपयोग भ्रूण के लिंग का निर्धारण करने और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का पता लगाने के लिए किया जाता है।
इस प्रक्रिया में,भ्रूण के चारों ओर मौजूद उल्व द्रव से कोशिकाएं एकत्र की जाती हैं।
भ्रूण के लिंग का निर्धारण करने के लिए,इन कोशिकाओं में $Barr$ बॉडी (एक संघनित,निष्क्रिय $X$ गुणसूत्र) की उपस्थिति की जांच की जाती है।
मादाओं (जिनमें दो $X$ गुणसूत्र होते हैं) की दैहिक कोशिकाओं में आमतौर पर $Barr$ बॉडी दिखाई देती है,जबकि नरों (जिनमें एक $X$ और एक $Y$ गुणसूत्र होता है) में यह नहीं होती है।
इसलिए,$Barr$ बॉडी का अवलोकन लिंग निर्धारण के लिए एक प्रमुख संकेतक है।

(A) किशोरावस्था एक जैविक और विकासात्मक अवधि है जो बचपन और वयस्कता के बीच एक सेतु के रूप में कार्य करती है। यह महत्वपूर्ण शारीरिक,मनोवैज्ञानिक और सामाजिक परिवर्तनों द्वारा चिह्नित है। विश्व स्वास्थ्य संगठन $(WHO)$ के अनुसार,किशोरावस्था को जीवन के $10$ से $19$ वर्ष की आयु के बीच की अवधि के रूप में परिभाषित किया गया है।

(D) लड़कों और लड़कियों का सम्मानजनक विकास एक समग्र प्रक्रिया है जो उनकी व्यक्तिगत पसंद और उनके व्यक्तित्व के निर्माण दोनों पर निर्भर करती है।
$1$. पसंद: शिक्षा,करियर और जीवन शैली के संबंध में व्यक्तियों द्वारा लिए गए निर्णय उनके भविष्य को महत्वपूर्ण रूप से आकार देते हैं।
$2$. व्यक्तित्व: सामाजिक संपर्क और आत्म-सम्मान के लिए एक मजबूत,स्वस्थ और सम्मानजनक व्यक्तित्व का विकास अत्यंत महत्वपूर्ण है।
इसलिए,संतुलित विकास के लिए दोनों कारक आवश्यक हैं।

(D) लड़कों और लड़कियों का सम्मानजनक विकास एक बहुआयामी प्रक्रिया है।
यह मुख्य रूप से उनकी व्यक्तिगत पसंद से प्रभावित होता है,जो उनके मूल्यों और निर्णय लेने की क्षमताओं को दर्शाता है।
इसके अतिरिक्त,यह उनके व्यक्तित्व द्वारा आकार लेता है,जिसमें उनका चरित्र,व्यवहार और भावनात्मक बुद्धिमत्ता शामिल है।
इसलिए,लड़कों और लड़कियों के समग्र और सम्मानजनक विकास के लिए पसंद और व्यक्तित्व दोनों ही मौलिक हैं।

(C) अच्छा स्वास्थ्य शारीरिक,मानसिक और सामाजिक रूप से पूर्ण कल्याण की स्थिति है।
जब किसी आबादी के समग्र स्वास्थ्य में सुधार होता है,तो यह शिशु मृत्यु दर (शिशुओं की मृत्यु) और मातृ मृत्यु दर (प्रसव के दौरान माताओं की मृत्यु) दोनों में महत्वपूर्ण कमी लाता है।
इसलिए,$(A)$ और $(B)$ दोनों में कमी आती है।

(D) : एम्नियोसेंटेसिस गर्भाशय में भ्रूण के चारों ओर मौजूद द्रव (एम्नियोटिक द्रव) के एक नमूने को सीधे अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत पेट की दीवार के माध्यम से एम्नियोटिक थैली में सुई डालकर निकालने की प्रक्रिया है।
चूंकि एम्नियोटिक द्रव में भ्रूण की कोशिकाएं होती हैं,इसलिए कोशिका संवर्धन (cell culture) के माध्यम से गुणसूत्र पैटर्न का अध्ययन किया जा सकता है ताकि गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का जन्म से पूर्व निदान किया जा सके।
कुछ चयापचय संबंधी त्रुटियों और अन्य असामान्यताओं,जैसे कि स्पाइना बिफिडा (spina bifida),का भी कोशिकाओं या द्रव के विश्लेषण से जन्म से पूर्व निदान किया जा सकता है।
चूंकि यह तकनीक अजन्मे भ्रूण के लिंग का पता लगाने में भी मदद करती है,इसलिए कन्या भ्रूण हत्या को रोकने के लिए कई क्षेत्रों में इसे कानूनी रूप से प्रतिबंधित कर दिया गया है।

(B) एम्नियोसेंटेसिस एक प्रसवपूर्व नैदानिक तकनीक है जो विकासशील भ्रूण के चारों ओर मौजूद एम्नियोटिक द्रव में कोशिकाओं के गुणसूत्र पैटर्न पर आधारित है.
इसका उपयोग $Down's$ सिंड्रोम और $Klinefelter's$ सिंड्रोम जैसी गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का पता लगाने के साथ-साथ भ्रूण के लिंग का निर्धारण करने के लिए किया जाता है.
$Jaundice$ (पीलिया) बिलीरुबिन के संचय या यकृत की शिथिलता के कारण होने वाली एक शारीरिक स्थिति है,जो गुणसूत्र संबंधी विकार नहीं है.
इसलिए,इसका पता एम्नियोसेंटेसिस द्वारा नहीं लगाया जा सकता है.

(C) $RCH$ का अर्थ रिप्रोडक्टिव एंड चाइल्ड हेल्थ केयर (जनन और बाल स्वास्थ्य देखभाल) है।
ये व्यापक कार्यक्रम हैं जिनका उद्देश्य लोगों में प्रजनन संबंधी विभिन्न पहलुओं के बारे में जागरूकता पैदा करना और एक प्रजनन रूप से स्वस्थ समाज के निर्माण के लिए सुविधाएं और सहायता प्रदान करना है।

(B) विकासशील भ्रूण में आनुवंशिक अनियमितताओं का परीक्षण करने के लिए उपयोग की जाने वाली प्रक्रिया को 'एम्नियोसेंटेसिस' (Amniocentesis) कहा जाता है।
इस तकनीक में,एक सुई का उपयोग करके भ्रूण के चारों ओर मौजूद उल्ब द्रव (Amniotic fluid) की थोड़ी मात्रा निकाली जाती है।
इस द्रव में भ्रूण की कोशिकाएं (जैसे त्वचा की कोशिकाएं) होती हैं जो भ्रूण द्वारा छोड़ी जाती हैं।
इसके बाद इन कोशिकाओं का संवर्धन किया जाता है और विकासशील भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं,आनुवंशिक विकारों या चयापचय संबंधी दोषों का पता लगाने के लिए उनका विश्लेषण किया जाता है।

(C) एम्नियोसेंटेसिस एक प्रसवपूर्व नैदानिक तकनीक है जो विकासशील भ्रूण के चारों ओर मौजूद एम्नियोटिक द्रव में गुणसूत्र पैटर्न पर आधारित है।
इसका मुख्य उपयोग भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं,विकासात्मक विकारों और चयापचय संबंधी रोगों का पता लगाने के लिए किया जाता है।
हालाँकि,इसका दुरुपयोग भ्रूण के लिंग निर्धारण के लिए भी किया जाता है,जो कन्या भ्रूण हत्या को रोकने के लिए भारत सहित कई देशों में कानूनी रूप से प्रतिबंधित है।
इसलिए,सही विकल्प $C$ है।

(B) भारत दुनिया के उन पहले देशों में से एक था जिसने एक सामाजिक लक्ष्य के रूप में पूर्ण प्रजनन स्वास्थ्य प्राप्त करने के लिए राष्ट्रीय स्तर पर कार्य योजनाओं और कार्यक्रमों की शुरुआत की थी।
इन कार्यक्रमों को 'परिवार नियोजन' कहा जाता है,जिन्हें $1951$ में शुरू किया गया था और पिछले कुछ दशकों में इनका समय-समय पर मूल्यांकन किया गया है।

(B) एम्नियोसेंटेसिस एक प्रसवपूर्व नैदानिक तकनीक है जिसका उपयोग भ्रूण में आनुवंशिक विकारों (genetic disorders) को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
इस प्रक्रिया में विकासशील भ्रूण के चारों ओर मौजूद एम्नियोटिक द्रव (amniotic fluid) का एक नमूना लिया जाता है।
इस द्रव में भ्रूण की कोशिकाएं होती हैं,जिनका विश्लेषण करके गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं,चयापचय संबंधी विकारों या आनुवंशिक उत्परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है।
इसलिए,सही विकल्प $B$ है।

(D) एम्नियोसेंटेसिस (उल्ववेधन) एक प्रसवपूर्व नैदानिक तकनीक है जो विकासशील भ्रूण के चारों ओर मौजूद एम्नियोटिक द्रव में पाए जाने वाले गुणसूत्रीय पैटर्न पर आधारित है।
इसे कानूनी रूप से केवल आनुवंशिक विकारों,जैसे कि डाउन सिंड्रोम,हीमोफिलिया,सिकल-सेल एनीमिया या अन्य गुणसूत्रीय असामान्यताओं का पता लगाने के उद्देश्य से ही अनुमति दी गई है।
भारत सहित कई देशों में कन्या भ्रूण हत्या को रोकने के लिए एम्नियोसेंटेसिस का उपयोग करके भ्रूण का लिंग निर्धारित करने पर कानूनन सख्त प्रतिबंध है।

(D) एमनियोसेंटेसिस एक प्रसवपूर्व नैदानिक तकनीक है जिसका उपयोग भ्रूण के चारों ओर मौजूद एमनियोटिक द्रव का विश्लेषण करके गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं और भ्रूण के लिंग का निर्धारण करने के लिए किया जाता है।
$1$. क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम एक गुणसूत्र विकार $(47, XXY)$ है जिसे एमनियोटिक द्रव की कोशिकाओं के कैरियोटाइपिंग द्वारा पहचाना जा सकता है।
$2$. भ्रूण के लिंग का निर्धारण बार बॉडी की उपस्थिति या गुणसूत्र विश्लेषण द्वारा किया जा सकता है।
$3$. डाउन सिंड्रोम एक गुणसूत्र विकार (ट्राइसोमी $21$) है जो एमनियोसेंटेसिस के माध्यम से पता लगाने योग्य है।
$4$. पीलिया यकृत के कार्य और बिलीरुबिन के स्तर से संबंधित एक शारीरिक स्थिति है,जिसका निदान एमनियोटिक द्रव के गुणसूत्र विश्लेषण द्वारा नहीं किया जा सकता है।
अतः,सही विकल्प $D$ है।

(C) एम्नियोसेंटेसिस एक प्रसवपूर्व नैदानिक तकनीक है जो विकासशील भ्रूण के चारों ओर मौजूद एम्नियोटिक द्रव में गुणसूत्र पैटर्न पर आधारित होती है।
इसका उपयोग डाउन सिंड्रोम,टर्नर सिंड्रोम जैसी गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं और आनुवंशिक विकारों का पता लगाने के लिए किया जाता है।
इसका दुरुपयोग जन्म से पहले लिंग निर्धारण के लिए भी किया जाता है,जो भारत में कानूनी रूप से प्रतिबंधित है।
यह आमतौर पर गर्भावस्था के $14$ से $16$ सप्ताह के बीच किया जाता है।
हालाँकि,इसका उपयोग तालु में दरार (cleft palate) जैसे शारीरिक विकास संबंधी दोषों का पता लगाने के लिए नहीं किया जाता है,जिनका निदान आमतौर पर अल्ट्रासाउंड इमेजिंग के माध्यम से किया जाता है।

(N/A) जनन स्वास्थ्य का अर्थ है जनन के सभी पहलुओं में पूर्ण कल्याण,जिसमें शारीरिक,भावनात्मक,व्यवहारिक और सामाजिक स्वास्थ्य शामिल है।
$AIDS$ और गोनोरिया जैसे यौन संचारित रोग $(STDs)$ यौन संपर्क के माध्यम से फैलते हैं,और जानकारी के अभाव में अनचाहे गर्भ जैसी समस्याएं हो सकती हैं।
युवाओं में जागरूकता पैदा करना अत्यंत आवश्यक है क्योंकि वे देश का भविष्य हैं और $STDs$ के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।
गर्भनिरोधक विधियों,$STDs$ से बचाव के उपायों और लैंगिक समानता के बारे में लोगों को शिक्षित करने से एक सामाजिक रूप से जागरूक और स्वस्थ परिवार के निर्माण में मदद मिलती है।
इसके अलावा,अनियंत्रित जनसंख्या वृद्धि और सामाजिक कुरीतियों के बारे में जागरूकता फैलाने से एक जनन रूप से स्वस्थ समाज बनाने में मदद मिलती है।

(N/A) जनन स्वास्थ्य का अर्थ है जनन के सभी पहलुओं में पूर्ण कल्याण। वर्तमान परिदृश्य में जिन पहलुओं पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है,वे निम्नलिखित हैं:
$1$. लोगों,विशेषकर युवाओं के बीच जनन स्वास्थ्य के विभिन्न पहलुओं जैसे कि यौन संचारित रोगों $(STDs)$,उपलब्ध गर्भनिरोधक विधियों,गर्भवती माताओं की देखभाल और किशोरावस्था के बारे में परामर्श देना और जागरूकता पैदा करना।
$2$. एक जनन रूप से स्वस्थ समाज के निर्माण के लिए गर्भावस्था,$STDs$,गर्भपात,बांझपन और गर्भनिरोधकों के उपयोग के दौरान लोगों को चिकित्सा सहायता जैसी सुविधाएं और समर्थन प्रदान करना।

(N/A) हाँ,विद्यालयों में यौन शिक्षा का परिचय आवश्यक है।
यह युवा व्यक्तियों को सही समय पर प्रजनन स्वास्थ्य के विभिन्न पहलुओं जैसे कि प्रजनन अंग,यौवन,किशोरावस्था से संबंधित परिवर्तन,सुरक्षित यौन व्यवहार और यौन संचारित रोगों $(STDs)$ के बारे में सटीक जानकारी प्रदान करता है।
जागरूकता की कमी के कारण किशोर विभिन्न $STDs$ की चपेट में आने के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।
इसलिए,उन्हें सही समय पर जानकारी प्रदान करने से उन्हें प्रजनन रूप से स्वस्थ जीवन जीने में मदद मिलती है और उन्हें यौन संबंधी मुद्दों के बारे में मिथकों और गलत धारणाओं से बचाने में सहायता मिलती है।

(N/A) हाँ,पिछले $50$ वर्षों में भारत में प्रजनन स्वास्थ्य में काफी सुधार हुआ है। सुधार के प्रमुख क्षेत्र निम्नलिखित हैं:
$1$. व्यापक बाल टीकाकरण कार्यक्रमों के कारण शिशु मृत्यु दर में उल्लेखनीय कमी आई है।
$2$. बेहतर प्रसव पूर्व (antenatal) और प्रसवोत्तर (postnatal) देखभाल के कारण मातृ और शिशु मृत्यु दर में भारी कमी आई है।
$3$. परिवार नियोजन की पहलों ने लोगों को छोटे परिवार के मानदंडों को अपनाने के लिए प्रेरित किया है।
$4$. गर्भ निरोधकों के उपयोग और जागरूकता में वृद्धि के परिणामस्वरूप यौन संचारित संक्रमणों $(STIs)$ और अनचाहे गर्भधारण की दर में कमी आई है।

(N/A) एमनियोसेंटेसिस एक प्रसवपूर्व नैदानिक तकनीक है जिसका उपयोग माँ के गर्भाशय में विकसित हो रहे भ्रूण के गुणसूत्रीय पैटर्न,चयापचय संबंधी विकारों और स्वास्थ्य का पता लगाने के लिए किया जाता है। इस विधि को मूल रूप से भ्रूण में किसी भी प्रकार के आनुवंशिक विकार की पहचान करने के लिए विकसित किया गया था। हालाँकि,दुर्भाग्य से,इस तकनीक का दुरुपयोग जन्म से पहले बच्चे के लिंग का पता लगाने के लिए किया जा रहा है,जिससे कन्या भ्रूण हत्या को बढ़ावा मिलता है। इसलिए,कन्या भ्रूण हत्या की बढ़ती दर को रोकने और लिंगानुपात को बनाए रखने के लिए,लिंग निर्धारण के लिए एमनियोसेंटेसिस के उपयोग पर प्रतिबंध लगाना आवश्यक है।

(N/A) प्रजनन स्वास्थ्य का अर्थ है जनन अंगों का शारीरिक और कार्यात्मक रूप से सामान्य होना।
व्यापक दृष्टिकोण से देखें तो,इसमें प्रजनन के भावनात्मक,व्यवहारिक और सामाजिक पहलू भी शामिल हैं।
विश्व स्वास्थ्य संगठन $(WHO)$ के अनुसार,प्रजनन स्वास्थ्य का अर्थ प्रजनन के सभी पहलुओं में पूर्ण कल्याण है,जिसमें शारीरिक,भावनात्मक,व्यवहारिक और सामाजिक स्वास्थ्य शामिल है।
इसलिए,एक ऐसा समाज जहाँ व्यक्ति शारीरिक और कार्यात्मक रूप से सामान्य जनन अंग रखते हैं और यौन संबंधी सभी पहलुओं में सामान्य शैक्षिक और व्यवहारिक अंतःक्रिया बनाए रखते हैं,उसे प्रजनन स्वास्थ्य कहा जा सकता है।

(B) $\text{भारत}$ दुनिया का पहला देश है जिसने एक सामाजिक लक्ष्य के रूप में पूर्ण प्रजनन स्वास्थ्य प्राप्त करने के लिए राष्ट्रीय स्तर पर कार्य योजनाएं और कार्यक्रम शुरू किए हैं।
"परिवार नियोजन" (Family Planning) नामक कार्यक्रमों की शुरुआत $1951$ में हुई थी और पिछले दशकों में समय-समय पर इनका मूल्यांकन किया गया है।
इन कार्यक्रमों के तहत लोगों को छोटे परिवार के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। "हम दो, हमारे दो" का नारा बहुत प्रसिद्ध हुआ था।
प्रजनन से संबंधित व्यापक क्षेत्रों को कवर करने वाले बेहतर कार्यक्रम वर्तमान में प्रजनन और बाल स्वास्थ्य देखभाल $(RCH)$ कार्यक्रमों के लोकप्रिय नाम के तहत चल रहे हैं।
लोगों में प्रजनन संबंधी विभिन्न पहलुओं के बारे में जागरूकता पैदा करना और एक प्रजनन रूप से स्वस्थ समाज बनाने के लिए सुविधाएं और सहायता प्रदान करना इन कार्यक्रमों के प्रमुख कार्य हैं।

(D) सरकारी और गैर-सरकारी एजेंसियों ने दृश्य-श्रव्य और प्रिंट मीडिया की मदद से प्रजनन संबंधी पहलुओं के बारे में लोगों में जागरूकता पैदा करने के लिए विभिन्न कदम उठाए हैं।
माता-पिता,करीबी रिश्तेदार,शिक्षक और दोस्त भी उपरोक्त जानकारी के प्रसार में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं।
युवाओं को सही जानकारी प्रदान करने के लिए स्कूलों में यौन शिक्षा की शुरुआत को प्रोत्साहित किया जाना चाहिए ताकि बच्चों को यौन संबंधी पहलुओं के बारे में मिथकों और गलतफहमियों पर विश्वास करने से रोका जा सके।
प्रजनन अंगों,किशोरावस्था और संबंधित परिवर्तनों,सुरक्षित और स्वच्छ यौन प्रथाओं,यौन संचारित रोगों $(STD)$,$AIDS$ आदि के बारे में उचित जानकारी लोगों को,विशेष रूप से किशोर आयु वर्ग के लोगों को,प्रजनन रूप से स्वस्थ जीवन जीने में मदद करेगी।
लोगों को,विशेष रूप से प्रजनन योग्य जोड़ों और विवाह योग्य आयु वर्ग के लोगों को जन्म नियंत्रण के उपलब्ध विकल्पों,गर्भवती माताओं की देखभाल,प्रसवोत्तर देखभाल,नवजात शिशु की देखभाल,स्तनपान का महत्व,पुरुष और महिला बच्चे के लिए समान अवसर आदि के बारे में शिक्षित करना,वांछित आकार के सामाजिक रूप से जागरूक स्वस्थ परिवारों को लाने के महत्व को संबोधित करेगा।
अनियंत्रित जनसंख्या वृद्धि,यौन शोषण और यौन संबंधी अपराधों जैसी सामाजिक बुराइयों के कारण होने वाली समस्याओं के बारे में जागरूकता पैदा करने की आवश्यकता है ताकि लोग सोच सकें और उन्हें रोकने के लिए आवश्यक कदम उठा सकें और इस प्रकार एक सामाजिक रूप से जिम्मेदार और स्वस्थ समाज का निर्माण कर सकें।

(D) $=$ प्रजनन स्वास्थ्य प्राप्त करने के लिए विभिन्न कार्य योजनाओं के सफल कार्यान्वयन के लिए मजबूत बुनियादी ढांचागत सुविधाओं,व्यावसायिक विशेषज्ञता और भौतिक सहायता की आवश्यकता होती है।
ये सुविधाएं गर्भावस्था,प्रसव,$STDs$ (यौन संचारित रोग),गर्भपात,गर्भनिरोधक,मासिक धर्म संबंधी समस्याओं,बांझपन आदि जैसी प्रजनन संबंधी समस्याओं के लिए लोगों को चिकित्सा सहायता और देखभाल प्रदान करने के लिए आवश्यक हैं।
$=$ लोगों को अधिक कुशल देखभाल और सहायता प्रदान करने के लिए समय-समय पर बेहतर तकनीकों और नई रणनीतियों का कार्यान्वयन भी आवश्यक है।
$\Rightarrow$ कन्या भ्रूण हत्या के बढ़ते खतरे को कानूनी रूप से रोकने के लिए लिंग निर्धारण हेतु एमनियोसेंटेसिस पर वैधानिक प्रतिबंध,बड़े पैमाने पर बाल टीकाकरण आदि जैसे कार्यक्रम इस संबंध में उल्लेखनीय हैं।
एमनियोसेंटेसिस में,भ्रूण की कोशिकाओं और घुलित पदार्थों का विश्लेषण करने के लिए विकासशील भ्रूण के एमनियोटिक द्रव का कुछ हिस्सा लिया जाता है।
$=$ इस प्रक्रिया का उपयोग डाउन सिंड्रोम,हीमोफिलिया,सिकल सेल एनीमिया आदि जैसे कुछ आनुवंशिक विकारों की उपस्थिति का परीक्षण करने के लिए किया जाता है।

(B) प्रजनन से संबंधित विभिन्न क्षेत्रों में अनुसंधान को सरकारी और गैर-सरकारी एजेंसियों द्वारा नई विधियों को खोजने और/या मौजूदा विधियों में सुधार करने के लिए प्रोत्साहित और समर्थित किया जाता है।
सहेली,महिलाओं के लिए एक नई मुख से ली जाने वाली गर्भनिरोधक,भारत के लखनऊ में स्थित सेंट्रल ड्रग रिसर्च इंस्टीट्यूट $(CDRI)$ के वैज्ञानिकों द्वारा विकसित की गई थी। यह एक नॉन-स्टेरॉयडल गर्भनिरोधक गोली है।
यौन संबंधी मामलों के बारे में बेहतर जागरूकता,चिकित्सकीय सहायता से होने वाले प्रसवों की बढ़ती संख्या और प्रसवोत्तर बेहतर देखभाल के कारण मातृ एवं शिशु मृत्यु दर में कमी आई है। इसके अलावा,छोटे परिवारों वाले जोड़ों की संख्या में वृद्धि,$STDs$ (यौन संचारित रोगों) का बेहतर पता लगाना और उपचार,तथा सभी यौन संबंधी समस्याओं के लिए कुल मिलाकर बढ़ी हुई चिकित्सा सुविधाएं देखी गई हैं। ये सभी कारक समाज के बेहतर प्रजनन स्वास्थ्य का संकेत देते हैं।

(N/A) गर्भनिरोधक गोलियों के रूप में या तो प्रोजेस्टोजेन्स या प्रोजेस्टोजेन-एस्ट्रोजन के संयोजन की छोटी खुराक का मौखिक रूप से सेवन किया जाता है।
गोलियों को $21$ दिनों की अवधि के लिए प्रतिदिन लेना होता है,जिसे अधिमानतः मासिक धर्म के पहले पांच दिनों के भीतर शुरू किया जाना चाहिए। $7$ दिनों के अंतराल (जिसके दौरान मासिक धर्म होता है) के बाद,इस प्रक्रिया को तब तक दोहराया जाता है जब तक महिला गर्भधारण को रोकना चाहती है।
ये अंडोत्सर्ग (ovulation) और आरोपण (implantation) को रोकती हैं,साथ ही शुक्राणुओं के प्रवेश को रोकने या धीमा करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा श्लेष्म (cervical mucus) की गुणवत्ता को बदल देती हैं।
'सहेली' महिलाओं के लिए एक नई मौखिक गर्भनिरोधक है जिसमें गैर-स्टेरॉयडल घटक होता है। यह सप्ताह में एक बार ली जाने वाली गोली है,जिसके दुष्प्रभाव बहुत कम हैं और गर्भनिरोधक क्षमता बहुत अधिक है।
प्रत्यारोपण (Implants): प्रोजेस्टोजेन्स अकेले या एस्ट्रोजन के साथ संयोजन में,महिलाओं द्वारा इंजेक्शन या त्वचा के नीचे प्रत्यारोपण के रूप में भी उपयोग किए जा सकते हैं। उनकी कार्यप्रणाली गोलियों के समान ही होती है और उनकी प्रभावशीलता की अवधि बहुत लंबी होती है।
संभोग के $72$ घंटों के भीतर प्रोजेस्टोजेन्स या प्रोजेस्टोजेन-एस्ट्रोजन के संयोजन या $IUDs$ का प्रशासन आपातकालीन गर्भनिरोधक के रूप में बहुत प्रभावी पाया गया है,जिसका उपयोग संभावित गर्भावस्था से बचने के लिए किया जा सकता है।

(B) इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि एक उपयुक्त गर्भनिरोधक विधि का चयन और उसका उपयोग हमेशा एक योग्य चिकित्सा पेशेवर के परामर्श से ही किया जाना चाहिए।
प्रजनन स्वास्थ्य के रखरखाव के लिए गर्भनिरोधक नियमित आवश्यकताएं नहीं हैं।
इन्हें एक प्राकृतिक प्रजनन घटना के विरुद्ध अपनाया जाता है।
व्यक्तिगत कारणों से गर्भावस्था को रोकने या गर्भावस्था में देरी करने या दो बच्चों के बीच अंतराल रखने के लिए इन विधियों का उपयोग करना पड़ता है।
संभावित दुष्प्रभावों में मतली,पेट दर्द,अनियमित रक्तस्राव या स्तन कैंसर जैसी समस्याएं शामिल हो सकती हैं।

(N/A)

परिवार नियोजन विधियाँ	परिवार नियोजन कार्यक्रम
$(1)$ ये वे तकनीकें हैं जिनका उपयोग दम्पति गर्भधारण को नियंत्रित करने और बच्चों के जन्म में अंतराल रखने के लिए करते हैं।	$(1)$ ये जनसंख्या वृद्धि को नियंत्रित करने के लिए सरकार द्वारा आयोजित बड़े पैमाने की पहल हैं।
$(2)$ ये विधियाँ अनचाहे गर्भ को रोकने और बच्चों में आनुवंशिक रोगों के जोखिम को कम करने में मदद करती हैं।	$(2)$ ये कार्यक्रम मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य देखभाल,पोषण और टीकाकरण पर ध्यान केंद्रित करते हैं।
$(3)$ उदाहरणों में नसबंदी (पुरुष/महिला),$Copper-T$,कंडोम और गर्भनिरोधक गोलियाँ शामिल हैं।	$(3)$ ये सरकारी या गैर-सरकारी संगठनों के प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा संचालित किए जाते हैं।
$(4)$ ये बच्चों की संख्या और जन्म के समय के संबंध में दम्पति की पसंद पर ध्यान केंद्रित करते हैं।	$(4)$ ये जन जागरूकता,शिक्षा और $RCH$ (प्रजनन एवं बाल स्वास्थ्य) सेवाओं के कार्यान्वयन पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

(N/A) सरकार और विभिन्न कल्याणकारी संस्थाएं निम्नलिखित कारणों से $RCH$ (प्रजनन और बाल स्वास्थ्य देखभाल) कार्यक्रम लागू करती हैं:
$1$. गर्भवती माताओं और शिशुओं के स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए,जिससे मातृ और शिशु मृत्यु दर को कम किया जा सके।
$2$. सरकारी अस्पतालों में परिवार नियोजन,गर्भनिरोधक और प्रजनन स्वास्थ्य जांच के लिए निःशुल्क सेवाएं प्रदान करने के लिए।
$3$. छोटे परिवार के लाभों और प्रजनन स्वास्थ्य के महत्व के बारे में जनता को शिक्षित करने के लिए प्रचार और प्रेरणादायक गतिविधियां चलाने के लिए,जो जनसंख्या वृद्धि को नियंत्रित करने और जीवन की बेहतर गुणवत्ता सुनिश्चित करने में मदद करती हैं।

(N/A) एम्नियोसेंटेसिस एक प्रसवपूर्व नैदानिक तकनीक है,जिसमें विकसित हो रहे भ्रूण के चारों ओर मौजूद एम्नियोटिक द्रव को सुई की मदद से निकाला जाता है।
इस द्रव में भ्रूण की कोशिकाएं होती हैं जो विकास के दौरान अलग हो जाती हैं।
इन कोशिकाओं का $DNA$ परीक्षण या कैरियोटाइपिंग जैसी तकनीकों का उपयोग करके गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं और आनुवंशिक विकारों के लिए विश्लेषण किया जाता है।
यदि कोई गंभीर या लाइलाज आनुवंशिक विकार पाया जाता है,तो माता-पिता को गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह दी जा सकती है।

(N/A) $(1)$ $\text{RCH}$: $\text{Reproductive and Child Health care}$ (प्रजनन और बाल स्वास्थ्य देखभाल)
$(2)$ $\text{WHO}$: $\text{World Health Organization}$ (विश्व स्वास्थ्य संगठन)
$(3)$ $\text{CDRI}$: $\text{Central Drug Research Institute}$ (केंद्रीय औषधि अनुसंधान संस्थान)
$(4)$ $\text{MTP}$: $\text{Medical Termination of Pregnancy}$ (गर्भ का चिकित्सीय समापन)
$(5)$ $\text{MMR}$: $\text{Maternal Mortality Rate}$ (मातृ मृत्यु दर)
$(6)$ $\text{IMR}$: $\text{Infant Mortality Rate}$ (शिशु मृत्यु दर)

(N/A) यह कथन गलत है। विश्व स्वास्थ्य संगठन $(WHO)$ के अनुसार,प्रजनन स्वास्थ्य का अर्थ प्रजनन के सभी पहलुओं में पूर्ण कल्याण है,अर्थात शारीरिक,भावनात्मक,व्यवहारिक और सामाजिक।
इसलिए,जिस समाज में लोगों के प्रजनन अंग शारीरिक और कार्यात्मक रूप से सामान्य हों,और उनके बीच सभी यौन संबंधित पहलुओं में सामान्य भावनात्मक और व्यवहारिक अंतःक्रियाएं हों,उस समाज को प्रजनन रूप से स्वस्थ माना जा सकता है।

(N/A) भारत विश्व के उन पहले देशों में से एक है जिसने एक सामाजिक लक्ष्य के रूप में पूर्ण जनन स्वास्थ्य प्राप्त करने के लिए राष्ट्रीय स्तर पर कार्य योजनाएं और कार्यक्रम शुरू किए हैं।
इन कार्यक्रमों को,जिन्हें ऐतिहासिक रूप से 'परिवार नियोजन' कहा जाता है,$1951$ में शुरू किया गया था और पिछले दशकों में समय-समय पर इनका मूल्यांकन किया गया है।
वर्तमान में,ये कार्यक्रम '$RCH$' ($Reproductive$ $and$ $Child$ $Health$ - जनन एवं बाल स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रम) के लोकप्रिय नाम से संचालित होते हैं।
इन कार्यक्रमों के मुख्य कार्यों में निम्नलिखित शामिल हैं:
$1$. जनन संबंधी विभिन्न पहलुओं के बारे में लोगों में जागरूकता पैदा करना।
$2$. जनन रूप से स्वस्थ समाज के निर्माण के लिए सुविधाएं और सहायता प्रदान करना।
$3$. मातृ एवं शिशु मृत्यु दर को कम करने के लिए माताओं और बच्चों को चिकित्सा सहायता और देखभाल प्रदान करना।

(N/A) विद्यालय स्तर पर निम्नलिखित पहलुओं के बारे में मार्गदर्शन प्रदान किया जाना चाहिए:
$(i)$ विद्यालय में यौन शिक्षा (sex education) से संबंधित जानकारी प्रदान की जानी चाहिए ताकि बच्चे प्रजनन से संबंधित गलत धारणाओं और भ्रांतियों से दूर रहें।
$(ii)$ उन्हें प्रजनन अंगों,उनसे संबंधित परिवर्तनों,सुरक्षित और स्वस्थ यौन आदतों,$STD$ (यौन संचारित रोगों) आदि के बारे में उचित जानकारी प्रदान की जानी चाहिए।
$(iii)$ अनियंत्रित जनसंख्या वृद्धि के कारण उत्पन्न समस्याओं,सामाजिक बुराइयों और यौन शोषण जैसे यौन संबंधी अपराधों के बारे में जागरूकता पैदा की जानी चाहिए।
$(iv)$ छात्रों को जन्म नियंत्रण के विकल्पों,गर्भवती महिला की देखभाल,बच्चे के जन्म के बाद माँ और बच्चे की देखभाल,स्तनपान के महत्व और लड़के व लड़की दोनों को समान अवसर प्रदान करने के बारे में शिक्षित किया जाना चाहिए।

(N/A) भारत में प्रजनन स्वास्थ्य मानकों को सुधारने के लिए निम्नलिखित कदम आवश्यक हैं:
$(i)$ प्रजनन स्वास्थ्य कार्यक्रमों को सफल बनाने के लिए मजबूत चिकित्सा बुनियादी ढांचे और पेशेवर विशेषज्ञों की उपलब्धता आवश्यक है।
$(ii)$ लोगों को जन्म नियंत्रण के तरीकों,गर्भवती माताओं की देखभाल,स्तनपान के महत्व,सुरक्षित और स्वच्छ यौन व्यवहार के बारे में शिक्षित करना और $STDs$ (यौन संचारित रोगों) तथा उनसे बचाव के बारे में उचित जानकारी प्रदान करना।
$(iii)$ ऑडियो-विजुअल और प्रिंट मीडिया की मदद से प्रजनन संबंधी पहलुओं के बारे में लोगों में जागरूकता पैदा करने के लिए विभिन्न कदम उठाना।
$(iv)$ जनसंख्या वृद्धि के कारण उत्पन्न समस्याओं और यौन शोषण तथा यौन संबंधी अपराधों जैसी सामाजिक बुराइयों के प्रति जागरूकता बढ़ाना और ऐसे अपराधों को रोकने के प्रयास करना।
$(v)$ एम्नियोसेंटेसिस (amniocentesis) पर वैधानिक प्रतिबंध लगाना ताकि कन्या भ्रूण हत्या और अवैध गर्भपात को कानूनी रूप से रोका जा सके।

(N/A) एक आदर्श गर्भनिरोधक में निम्नलिखित आवश्यक विशेषताएं होनी चाहिए:
$1$. उपयोगकर्ता के अनुकूल: इसका उपयोग करना या इसे अपनाना आसान होना चाहिए।
$2$. आसानी से उपलब्ध: यह आम जनता के लिए सुलभ होना चाहिए।
$3$. प्रभावी: गर्भधारण को रोकने में इसकी सफलता दर उच्च होनी चाहिए।
$4$. प्रतिवर्ती (Reversible): जब उपयोगकर्ता इसका उपयोग बंद करने का निर्णय ले,तो प्रजनन क्षमता वापस आ जानी चाहिए।
$5$. न्यूनतम दुष्प्रभाव: उपयोगकर्ता के स्वास्थ्य पर इसका कोई या न्यूनतम दुष्प्रभाव होना चाहिए।
$6$. हस्तक्षेप न करने वाला: इसे उपयोगकर्ता की कामेच्छा,यौन इच्छा या यौन क्रिया में किसी भी तरह का हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए।

(A) हाँ,एम्नियोसेंटेसिस पर वैधानिक प्रतिबंध उचित है।
$1$. दुरुपयोग: इस तकनीक का अक्सर भ्रूण के लिंग का निर्धारण करने के लिए दुरुपयोग किया जाता है,जिससे कन्या भ्रूण हत्या होती है,जिसने देश के कई हिस्सों में लिंगानुपात को गंभीर रूप से बिगाड़ दिया है।
$2$. नैतिक चिंताएँ: यह प्रथा कन्या शिशु के प्रति नकारात्मक सामाजिक दृष्टिकोण को दर्शाती है।
$3$. मूल उद्देश्य: एम्नियोसेंटेसिस का प्राथमिक चिकित्सा उद्देश्य विकासशील भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं,आनुवंशिक विकारों या चयापचय संबंधी कमियों का पता लगाना है।
$4$. नैदानिक निर्णय: यदि कोई गंभीर,असाध्य आनुवंशिक दोष पाया जाता है,तो माता-पिता गर्भावस्था के चिकित्सीय समापन $(MTP)$ का विकल्प चुन सकते हैं। यह प्रतिबंध सुनिश्चित करता है कि परीक्षण केवल सख्त निगरानी में वैध चिकित्सा कारणों से ही किया जाए,जिससे लिंग निर्धारण के लिए इसके उपयोग को रोका जा सके।

(A-D) स्कूल जाने वाले बच्चों को यौन शिक्षा प्रदान करने के कारण निम्नलिखित हैं:
$(i)$ स्कूल स्तर पर,$12$ वर्ष या उससे अधिक आयु के बच्चों को प्रजनन प्रणाली,जैविक प्रक्रियाओं और सुरक्षित तथा जिम्मेदार यौन व्यवहार के महत्व के बारे में ज्ञान प्रदान किया जाना चाहिए।
$(ii)$ शिक्षा में किशोरावस्था के दौरान होने वाले शारीरिक परिवर्तनों,मासिक धर्म चक्र,अनचाहे गर्भ के जोखिमों,असुरक्षित गर्भपात,यौन संचारित रोगों $(STDs)$,प्रजनन पथ के संक्रमण और प्रजनन संबंधी कैंसर जैसे विषयों को शामिल किया जाना चाहिए।
$(iii)$ छात्रों को उनकी आयु के अनुसार शरीर में होने वाले परिवर्तनों,व्यक्तिगत स्वच्छता के महत्व और स्वस्थ आदतों को बनाए रखने के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।
$(iv)$ छात्रों को ऐसे शैक्षिक कार्यक्रमों में सक्रिय रूप से शामिल किया जाना चाहिए ताकि उनकी झिझक कम हो,आत्मविश्वास बढ़े और वे अपनी चिंताओं के बारे में अपने शिक्षकों और माता-पिता के साथ खुलकर बात कर सकें।
$(v)$ खुली चर्चा के माध्यम से,छात्र अपने प्रजनन अंगों और उनके कार्यों के बारे में जागरूक होते हैं। यह जागरूकता सुरक्षित और स्वच्छ प्रथाओं को बढ़ावा देने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है,जो अंततः एक प्रजनन रूप से स्वस्थ समाज की ओर ले जाती है।

(D) $World$ $Health$ $Organization$ $(WHO)$ के अनुसार,प्रजनन स्वास्थ्य का अर्थ प्रजनन के सभी पहलुओं में पूर्ण कल्याण है,अर्थात शारीरिक,भावनात्मक,व्यवहारिक और सामाजिक। इसलिए,दिए गए सभी विकल्प सही हैं।

(A) भारत दुनिया के उन पहले देशों में से एक है जिसने एक सामाजिक लक्ष्य के रूप में पूर्ण प्रजनन स्वास्थ्य प्राप्त करने के लिए राष्ट्रीय स्तर पर कार्य योजनाओं और कार्यक्रमों की शुरुआत की। इन कार्यक्रमों को,जिन्हें 'परिवार नियोजन' कहा जाता है,$1951$ में शुरू किया गया था और पिछले कुछ दशकों में समय-समय पर इनका मूल्यांकन किया गया। प्रजनन से संबंधित व्यापक क्षेत्रों को कवर करने वाले बेहतर कार्यक्रम वर्तमान में 'रिप्रोडक्टिव एंड चाइल्ड हेल्थ केयर' $(RCH)$ कार्यक्रमों के नाम से संचालित हैं।