Method of birth control Questions in Hindi

(D) महिलाओं के लिए अधिकांश गर्भनिरोधक गोलियों में महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के सिंथेटिक रूप होते हैं।
ये हार्मोन मुख्य रूप से पिट्यूटरी ग्रंथि से $FSH$ और $LH$ के स्राव को रोककर कार्य करते हैं,जो अंडों के विकास और अंडोत्सर्ग (ovulation) को रोकता है।
इसके अतिरिक्त,ये हार्मोन गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म (cervical mucus) को बदल देते हैं,जिससे यह गाढ़ा हो जाता है और शुक्राणुओं के लिए प्रतिकूल हो जाता है,जिससे निषेचन की प्रक्रिया रुक जाती है।

(D) ट्यूबेक्टोमी,जिसे $Salpingectomy$ के रूप में भी जाना जाता है,महिलाओं में गर्भनिरोधक की एक स्थायी शल्य चिकित्सा विधि है।
इस प्रक्रिया में,डिंबवाहिनी नलिकाओं (फैलोपियन ट्यूब) के एक छोटे से हिस्से को या तो हटा दिया जाता है या बांध दिया जाता है ताकि डिंब (ovum) के मार्ग को अवरुद्ध किया जा सके,जिससे निषेचन को रोका जा सके।
वेसेक्टोमी पुरुषों में की जाने वाली इसी तरह की शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है।
ओवेरियोडेक्टोमी का तात्पर्य अंडाशय को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने से है,जो गर्भनिरोधक की मानक विधि नहीं है।
बंध्याकरण (Sterilization) किसी भी ऐसी प्रक्रिया के लिए एक सामान्य शब्द है जो व्यक्ति को बांझ बना देती है,लेकिन वर्णित प्रक्रिया के लिए $Tubectomy$ विशिष्ट शब्द है।

(A) जेली,क्रीम और फोम गर्भनिरोधक के रूप में उपयोग किए जाने वाले रासायनिक अवरोधक हैं। इन पदार्थों में शुक्राणुनाशक एजेंट (जैसे कि नोनॉक्सिनोल-$9$) होते हैं जो संपर्क में आने पर शुक्राणुओं को मार देते हैं। इसके अतिरिक्त,उनकी चिपचिपी स्थिरता एक भौतिक अवरोध के रूप में कार्य करती है जो शुक्राणुओं को अचल कर देती है,जिससे वे निषेचन के लिए अंडाणु तक नहीं पहुँच पाते हैं।

(C) गर्भनिरोधक विधियों को प्रजनन प्रक्रिया के विभिन्न चरणों में हस्तक्षेप करके अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
$1$. कुछ विधियाँ (जैसे गर्भनिरोधक गोलियाँ) अंडाशय से अंडे के निकलने की प्रक्रिया को रोककर अंडोत्सर्ग को रोकती हैं।
$2$. अवरोधक विधियाँ (जैसे कंडोम) और शल्य चिकित्सा विधियाँ शुक्राणु और अंडे के मिलन को रोककर निषेचन को रोकती हैं।
$3$. गर्भाशय में लगाए जाने वाले उपकरण (IUDs) और कुछ हार्मोनल विधियाँ गर्भाशय में भ्रूण के आरोपण को रोक सकती हैं।
अतः,गर्भनिरोधक अंडोत्सर्ग,निषेचन और आरोपण को रोककर कार्य करते हैं।

(B) वेजाइनल डायफ्राम एक गुंबद के आकार का रबर या सिलिकॉन से बना अवरोधक उपकरण है,जिसे महिला की योनि में गर्भाशय ग्रीवा (cervix) को ढकने के लिए लगाया जाता है।
इसका मुख्य कार्य एक भौतिक अवरोध के रूप में कार्य करना है जो शुक्राणुओं को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकता है,जिससे शुक्राणु अंडकोष के संपर्क में नहीं आ पाते हैं।

(A) नसबंदी (Sterilization) जन्म नियंत्रण की एक स्थायी और प्रभावी विधि है।
महिलाओं में,इस शल्य चिकित्सा प्रक्रिया में फैलोपियन ट्यूब (अंडवाहिनी) को काटकर बांध दिया जाता है ताकि अंडाणु गर्भाशय तक न पहुँच सके,जिसे $Tubectomy$ कहा जाता है।
पुरुषों में,इस शल्य चिकित्सा प्रक्रिया में शुक्रवाहिनी (vas deferens) को काटकर बांध दिया जाता है ताकि शुक्राणुओं का परिवहन रुक जाए,जिसे $Vasectomy$ कहा जाता है।

(C) वृषण को शल्यक्रिया (सर्जरी) द्वारा हटाने की प्रक्रिया को कास्ट्रेशन (बधियाकरण) कहा जाता है।
यह पुरुषों में जन्म नियंत्रण की एक स्थायी विधि है,जो शुक्राणुओं के उत्पादन को रोकती है।

(B) शल्यक्रिया द्वारा शुक्रवाहिनी के एक छोटे खंड को हटाने और कटे हुए सिरों को बांधने (ligation) की प्रक्रिया को $Vasectomy$ (नसबंदी) कहा जाता है।
यह पुरुषों में गर्भनिरोधक की एक स्थायी विधि है।
$Tubectomy$ महिलाओं में की जाने वाली संबंधित प्रक्रिया है,जिसमें डिंबवाहिनी नलिकाओं (fallopian tubes) को अवरुद्ध या काटा जाता है।
$Gonadectomy$ का अर्थ जनन ग्रंथियों (वृषण या अंडाशय) को हटाना है।
$Castration$ का अर्थ वृषण को हटाना है।

(D) गर्भनिरोधक के यांत्रिक उपाय शुक्राणु और अंडाणु के भौतिक मिलन को रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
$1$. कंडोम (जैसे,निरोध): ये पुरुषों या महिलाओं द्वारा उपयोग किए जाने वाले अवरोधक (barrier) साधन हैं।
$2$. डायाफ्राम और सर्वाइकल कैप्स: ये महिलाओं द्वारा उपयोग किए जाने वाले अवरोधक उपकरण हैं।
$3$. अंतर्गर्भाशयी उपकरण $(IUDs)$: ये ऐसे उपकरण हैं जिन्हें निषेचन या आरोपण को रोकने के लिए गर्भाशय में डाला जाता है।
अतः,दिए गए सभी विकल्प जनसंख्या नियंत्रण के यांत्रिक या अवरोधक उपाय माने जाते हैं।

(D) गर्भनिरोधक की रासायनिक विधियों का उपयोग शुक्राणुओं को मारकर या उन्हें निष्क्रिय करके निषेचन को रोकने के लिए किया जाता है।
इन विधियों में शामिल हैं:
$1$. शुक्राणुनाशक एजेंट जैसे जेली,क्रीम और फोम,जिन्हें शुक्राणुओं को मारने के लिए योनि में लगाया जाता है।
$2$. मौखिक गर्भनिरोधक (पिल्स),जिनमें ऐसे हार्मोन होते हैं जो अंडोत्सर्ग (ovulation) को रोकते हैं या गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म को बदलकर शुक्राणुओं के प्रवेश को रोकते हैं।
इसलिए,सूचीबद्ध सभी विकल्प गर्भनिरोधक की रासायनिक विधियां हैं।

(B) $Saheli$ (सहेली) सेंट्रल ड्रग रिसर्च इंस्टीट्यूट $(CDRI)$,लखनऊ,भारत द्वारा विकसित एक गैर-स्टेरॉयडल मुख द्वारा ली जाने वाली गर्भनिरोधक गोली है।
इसे सप्ताह में एक बार लिया जाता है,जो इसे $Mala-D$ या $Mala-N$ जैसी अन्य दैनिक गर्भनिरोधक गोलियों से अलग बनाता है।

(D) माला $D$ भारत में आमतौर पर उपयोग की जाने वाली मौखिक गर्भनिरोधक गोली है,जिसे राष्ट्रीय परिवार कल्याण कार्यक्रम के तहत सरकार द्वारा प्रदान किया जाता है। यह एक संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोली है जिसमें सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन होता है। इसे मासिक धर्म चक्र के $5$वें दिन से शुरू करके $21$ दिनों तक प्रतिदिन लिया जाता है,जिसके बाद $7$ दिनों का अंतराल होता है या आदत बनाए रखने के लिए आयरन की गोलियां ली जाती हैं।

(A) $IUDs$ (अंतःगर्भाशयी उपकरण) जन्म नियंत्रण के लिए प्रभावी विधियाँ हैं। ये गर्भाशय के भीतर शुक्राणुओं के भक्षण (phagocytosis) को बढ़ाकर,शुक्राणु गतिशीलता को दबाकर और शुक्राणुओं की निषेचन क्षमता को कम करके कार्य करते हैं। कॉपर-मोचक $IUDs$ (जैसे $CuT$,$Cu7$,$Multiload$ $375$) शुक्राणु गतिशीलता और शुक्राणुओं की निषेचन क्षमता को दबाते हैं। इसके विपरीत,$GIFT$ (गैमेट इंट्रा फैलोपियन ट्रांसफर) और $IVF-ET$ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन - एम्ब्रियो ट्रांसफर) बांझपन के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियां हैं।

(A) मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों में या तो सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन का संयोजन होता है या केवल प्रोजेस्टेरोन होता है।
ये हार्मोन अंडोत्सर्ग (अंडाशय से अंडे का निकलना) को रोककर और गर्भाशय ग्रीवा के बलगम को बदलकर शुक्राणुओं को अंडे तक पहुँचने से रोकते हैं।
अतः,सही विकल्प $A$ है।

(A) प्रोजेस्टेरोन-ओनली पिल्स $(POPs)$ या संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोलियां मुख्य रूप से अंडोत्सर्ग (ovulation) को रोककर काम करती हैं।
प्रोजेस्टेरोन (या सिंथेटिक प्रोजेस्टिन) के उच्च स्तर को बनाए रखकर,पीयूष ग्रंथि को $FSH$ और $LH$ के स्राव को दबाने का संकेत दिया जाता है।
$LH$ सर्ज के बिना,परिपक्व पुटिका नहीं फटती है और अंडाशय से अंडकोष मुक्त नहीं होता है।
इसलिए,मुख्य तंत्र अंडकोष के निर्माण (अंडोत्सर्ग) को रोकना है।

(D) नसबंदी की विधि ट्यूबेक्टोमी (महिलाओं में) या वैसेक्टोमी (पुरुषों में) है। ये गर्भनिरोधक की स्थायी विधियाँ हैं। जबकि लूप,$IUD$ और डायाफ्राम दो बच्चों के बीच समय का अंतर बनाए रखने के लिए अस्थायी विधियाँ हैं।

(C) गर्भाशय को शल्य चिकित्सा (सर्जरी) द्वारा हटाने की प्रक्रिया को $Hysterectomy$ (हिस्टेरेक्टॉमी) कहा जाता है।
$Vasectomy$ (वेसेक्टॉमी) पुरुषों में शुक्रवाहिनी को काटकर या बांधकर की जाने वाली नसबंदी की प्रक्रिया है।
$Tubectomy$ (ट्यूबेक्टॉमी) महिलाओं में डिंबवाहिनी नलिका (फैलोपियन ट्यूब) को काटकर या बांधकर की जाने वाली नसबंदी की प्रक्रिया है।
$Anatomy$ (एनाटॉमी) का अर्थ जीवों की आंतरिक संरचना का अध्ययन है,यह कोई शल्य चिकित्सा प्रक्रिया नहीं है।

(A) मुख द्वारा ली जाने वाली गर्भनिरोधक गोलियों का सबसे महत्वपूर्ण घटक $Progesterone$ या $Progesterone$ और $Estrogen$ का संयोजन है।
ये हार्मोन हाइपोथैलेमस से $Gonadotropin-releasing$ $\text{hormone}$ $(GnRH)$ के स्राव को रोककर कार्य करते हैं, जो बदले में अग्र पीयूष ग्रंथि से $Follicle-stimulating$ $\text{hormone}$ $(FSH)$ और $Luteinizing$ $\text{hormone}$ $(LH)$ के स्राव को रोकता है।
$LH$ के उछाल को दबाकर, ये गोलियां प्रभावी रूप से अंडोत्सर्ग (ovulation) को रोकती हैं, जिससे गर्भधारण से बचा जा सकता है।

(A) शल्य चिकित्सा द्वारा डिंबवाहिनी नलिका (fallopian tube) के एक छोटे हिस्से को हटाने या बांधने की प्रक्रिया को $Tubectomy$ (ट्यूबेक्टोमी) कहा जाता है। यह महिलाओं में गर्भनिरोधक की एक स्थायी विधि है। इस प्रक्रिया में,डिंबवाहिनी नलिकाओं को अवरुद्ध कर दिया जाता है ताकि अंडाणु गर्भाशय तक न पहुँच सके,जिससे निषेचन की प्रक्रिया रुक जाती है। $Vasectomy$ (वासेक्टोमी) पुरुषों में की जाने वाली इसी तरह की शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है,जिसमें शुक्रवाहिनी (vas deferens) को काटकर बांध दिया जाता है।

(B) शुक्रवाहिनी को काटकर बांधने की शल्य चिकित्सा प्रक्रिया को 'नसबंदी' (vasectomy) कहा जाता है।
यह प्रक्रिया पुरुषों में शुक्राणुओं को वृषण से मूत्रमार्ग तक जाने से रोकने के लिए की जाती है।
इसलिए,यह पुरुष नसबंदी की एक विधि है।

(D) नसबंदी (Vasectomy) पुरुषों में नसबंदी के लिए एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें $vas \ deferens$ (शुक्रवाहिनी) को काटकर बांध दिया जाता है या सील कर दिया जाता है। यह शुक्राणुओं को स्खलन नली (ejaculatory duct) में प्रवेश करने से रोकता है। हालाँकि,यह सहायक ग्रंथियों (शुक्राशय,प्रोस्टेट और बल्बोयूरेथ्रल ग्रंथियों) द्वारा वीर्य के उत्पादन को नहीं रोकता है। चूंकि कट के बिंदु के आगे प्रजनन पथ में अभी भी शुक्राणु जमा होते हैं,इसलिए शेष शुक्राणुओं को बाहर निकलने में कुछ समय (आमतौर पर कई सप्ताह या स्खलन की एक निश्चित संख्या) लगता है। इसलिए,वीर्य से शुक्राणु धीरे-धीरे गायब हो जाएंगे।

(A) ट्यूबेक्टॉमी महिलाओं के लिए एक शल्य चिकित्सा (सर्जिकल) नसबंदी प्रक्रिया है।
इस प्रक्रिया में,डिंबवाहिनी नलिकाओं (fallopian tubes) के एक छोटे से हिस्से को हटा दिया जाता है या बांध दिया जाता है ताकि डिंब (अंडकोष) के मार्ग को अवरुद्ध किया जा सके।
डिंबवाहिनी नलिकाओं को अवरुद्ध करने से शुक्राणु डिंब तक नहीं पहुंच पाते हैं,जिससे निषेचन की प्रक्रिया रुक जाती है।
अतः,ट्यूबेक्टॉमी का मुख्य उद्देश्य निषेचन को रोकना है।

(D) : कॉपर-मोचक $IUDs$ (जैसे $CuT$,$Cu7$,$Multiload$ $375$) को महिलाओं के गर्भाशय में स्थापित किया जाता है।
ये उपकरण जन्म नियंत्रण के अत्यधिक प्रभावी साधन हैं।
इन उपकरणों द्वारा मुक्त किए गए कॉपर आयन $(Cu^{2+})$ गर्भाशय के भीतर शुक्राणुओं के भक्षण (phagocytosis) को बढ़ा देते हैं।
इसके अतिरिक्त,ये आयन शुक्राणुओं की गतिशीलता को दबाते हैं और उनकी निषेचन क्षमता को कम कर देते हैं,जिससे निषेचन की प्रक्रिया रुक जाती है।

(A) $LNG-20$ एक हार्मोन-मोचक $IUD$ है।
मल्टीलोड $375$ और $Cu7$ कॉपर-मोचक $IUD$ हैं।
लिप्स लूप एक गैर-औषधीय (non-medicated) $IUD$ है।

(B) : नसबंदी (vasectomy) पुरुषों में की जाने वाली एक शल्य चिकित्सा गर्भनिरोधक विधि है। नसबंदी में,वृषणकोश पर एक छोटा सा चीरा लगाकर शुक्रवाहिनी (vas deferens) के एक छोटे से हिस्से को हटा दिया जाता है या बांध दिया जाता है। यह शुक्राणुओं के परिवहन को रोकता है। नसबंदी की प्रतिवर्तीता (reversibility) बहुत कम होती है। कामेच्छा और स्तंभन कार्य पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। शुक्राशय थैली जैसी संरचनाओं का एक जोड़ा है जो स्खलन वाहिनी (ejaculatory duct) बनाने के लिए शुक्रवाहिनी से जुड़ता है। वे वीर्य द्रव का स्राव करते हैं जिसमें फ्रुक्टोज,प्रोस्टाग्लैंडिंस और थक्के बनाने वाले प्रोटीन होते हैं,लेकिन शुक्राणु नहीं होते हैं। जिस पुरुष की नसबंदी हो चुकी है,उसकी स्खलन वाहिनी में वीर्य द्रव तो प्राप्त होगा,लेकिन शुक्रवाहिनी में कट होने के कारण अधिवृषण से शुक्राणुओं का परिवहन नहीं होगा,इसलिए वीर्य में शुक्राणुओं की कमी होगी।

(B) : वेसेक्टॉमी पुरुषों के लिए एक शल्य चिकित्सा नसबंदी तकनीक है जिसमें शुक्राणुओं के परिवहन को रोकने के लिए अंडकोष पर एक छोटा सा चीरा लगाकर $vas \ deferens$ (शुक्रवाहिनी) के एक छोटे हिस्से को हटा दिया जाता है या बांध दिया जाता है।
शुक्राणुजनन वृषण के भीतर होने वाली कोशिका विभाजन की वह प्रक्रिया है जिसके परिणामस्वरूप शुक्राणुओं का उत्पादन होता है,जो वेसेक्टॉमी से प्रभावित नहीं होता है।

(A) : बंध्याकरण गर्भनिरोधक की एक स्थायी और सुनिश्चित विधि प्रदान करता है।
महिलाओं में,इस शल्य प्रक्रिया को ट्यूबेक्टोमी कहा जाता है।
ट्यूबेक्टोमी में शुक्राणु और अंडाणु के मिलन को रोकने के लिए फैलोपियन नलिकाओं को अवरुद्ध किया जाता है।
पेट में एक छोटा चीरा लगाकर या योनि के माध्यम से फैलोपियन नलिका के एक छोटे हिस्से को हटा दिया जाता है या बांध दिया जाता है।

(B) सही उत्तर $(B)$ है।
अंतःगर्भाशयी उपकरण $(IUDs)$ वे उपकरण हैं जिन्हें डॉक्टरों द्वारा गर्भधारण को रोकने के लिए योनि के माध्यम से गर्भाशय में डाला जाता है।
इन्हें तीन प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:
$1$. गैर-औषधीय $IUDs$: उदाहरण में लिप्स लूप शामिल है।
$2$. कॉपर मुक्त करने वाले $IUDs$: उदाहरण में $CuT$,$Cu7$ और मल्टीलोड $375$ शामिल हैं।
$3$. हार्मोन मुक्त करने वाले $IUDs$: उदाहरण में प्रोजेस्टासर्ट और $LNG-20$ शामिल हैं।
सर्वाइकल कैप और वॉल्ट अवरोधक विधियाँ हैं,$IUDs$ नहीं।

(C) सही विकल्प $C$ है।
मासिक चक्र के $10$ से $17$ दिन तक संभोग से परहेज करके,जिस दौरान अंडाणु मुक्त होता है (अंडोत्सर्ग),गर्भावस्था को रोका जा सकता है। जन्म नियंत्रण की इस विधि को 'आवधिक संयम' (periodic abstinence) कहा जाता है।
यह गर्भावस्था को रोकने के लिए एक प्रभावी और कानूनी विधि है।

(B) : ऑक्सीटोसिन एक प्रसव हार्मोन है और वैसोप्रेसिन (एंटी-डाययूरेटिक हार्मोन) शरीर में पानी को संरक्षित करने के लिए वृक्क नलिकाओं से पानी को पुनः अवशोषित करने के लिए जिम्मेदार है। इन दोनों हार्मोन की गर्भनिरोधक में कोई भूमिका नहीं है।

(D) सही उत्तर $D$ है।
वर्तमान में भारत में गर्भनिरोधक की सबसे व्यापक रूप से स्वीकृत विधि $IUDs$ (इंट्रा यूटेराइन डिवाइसेस) है।
ये उपकरण वर्तमान में गैर-औषधीय $IUDs$ (जैसे, लिप्स लूप), कॉपर मुक्त करने वाले $IUDs$ $(CuT, Cu7, \text{Multiload } 375)$ और हार्मोन मुक्त करने वाले $IUDs$ (प्रोजेस्टासर्ट, $LNG-20$) के रूप में उपलब्ध हैं।
$IUDs$ गर्भाशय के भीतर शुक्राणुओं के भक्षण (phagocytosis) को बढ़ाते हैं।
मुक्त होने वाले कॉपर आयन शुक्राणुओं की गतिशीलता और उनकी निषेचन क्षमता को दबा देते हैं।
हार्मोन मुक्त करने वाले $IUDs$ गर्भाशय को आरोपण के लिए अनुपयुक्त और गर्भाशय ग्रीवा को शुक्राणुओं के लिए प्रतिकूल बना देते हैं।

(C) कॉपर-मोचक $IUDs$ (जैसे $CuT$,$Cu7$,$Multiload$ $375$) से मुक्त होने वाले $Cu$ आयन शुक्राणुओं की गतिशीलता और उनकी निषेचन क्षमता को संदमित (suppress) करते हैं।
यद्यपि $IUDs$ गर्भाशय के भीतर शुक्राणुओं के भक्षण को भी बढ़ाते हैं,लेकिन कॉपर आयनों का प्राथमिक प्रभाव विशेष रूप से शुक्राणुओं की गतिशीलता और अंडे को निषेचित करने की उनकी क्षमता को कम करना है।

(D) शुक्राणुनाशक (Spermicidal) पदार्थ ऐसे रसायन होते हैं जो शुक्राणुओं को मार देते हैं या उनकी गतिशीलता को कम कर देते हैं।
$1$. ये पदार्थ क्रीम,जेली,फोम या टैबलेट के रूप में उपलब्ध होते हैं।
$2$. ये शुक्राणुओं की कोशिका झिल्ली को नुकसान पहुँचाते हैं और उनके ऑक्सीजन ग्रहण को बाधित करते हैं,जिससे शुक्राणु मर जाते हैं।
अतः,दिए गए सभी विकल्प सही हैं।

(B) अंतर्गर्भाशयी उपकरण $(IUDs)$ प्रभावी गर्भनिरोधक विधियाँ हैं जो कई तंत्रों के माध्यम से कार्य करती हैं।
$1$. $IUDs$ गर्भाशय के भीतर शुक्राणुओं के भक्षण (phagocytosis) को बढ़ाते हैं।
$2$. कॉपर जारी करने वाले $IUDs$ (जैसे $CuT$,$Cu7$,$Multiload$ $375$) कॉपर आयनों $(Cu^{2+})$ को मुक्त करते हैं जो शुक्राणुओं की गतिशीलता और उनकी निषेचन क्षमता को दबा देते हैं।
$3$. हार्मोन जारी करने वाले $IUDs$ (जैसे $Progestasert$,$LNG-20$) गर्भाशय को आरोपण के लिए अनुपयुक्त बनाते हैं और गर्भाशय ग्रीवा को शुक्राणुओं के लिए प्रतिकूल बनाते हैं।
इसलिए,दिए गए विकल्पों में से सही तंत्र शुक्राणुओं के भक्षण में वृद्धि है।

(A) हार्मोनल गर्भनिरोधक (जैसे मौखिक गोलियां,इम्प्लांट या इंजेक्शन) शरीर में हार्मोनल संतुलन को बदलकर ओव्यूलेशन या निषेचन को रोकते हैं।
इनके उपयोग से जुड़ी सामान्य दुष्प्रभावों में ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग (मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव),मतली,पेट में दर्द और कुछ मामलों में स्तन कैंसर का बढ़ा हुआ जोखिम शामिल है।
विकल्प $B$,$C$ और $D$ में टाइफाइड,मलेरिया,निमोनिया या याददाश्त में कमी जैसी स्थितियां शामिल हैं,जो हार्मोनल गर्भनिरोधक के सीधे दुष्प्रभाव नहीं हैं।
इसलिए,दुष्प्रभावों का सही समूह ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग,स्तन कैंसर और पेट में दर्द है।

(B) दिया गया चित्र पुरुषों में की जाने वाली शल्य चिकित्सा द्वारा नसबंदी की प्रक्रिया को दर्शाता है,जिसे वैसेक्टोमी (Vasectomy) कहा जाता है।
इस प्रक्रिया में,शुक्रवाहिनी (vas deferens) के एक छोटे हिस्से को हटा दिया जाता है या अंडकोष पर एक छोटा चीरा लगाकर उसे बांध दिया जाता है।
यह प्रक्रिया शुक्राणुओं को वृषण से मूत्रमार्ग तक जाने से रोकती है,जिससे निषेचन नहीं हो पाता है।
दूसरी ओर,ट्यूबेक्टोमी महिलाओं में की जाने वाली नसबंदी की प्रक्रिया है जिसमें डिंबवाहिनी नलिकाओं (fallopian tubes) को अवरुद्ध या काट दिया जाता है।
अतः,सही विकल्प $B$ है।

(B) मुखीय गर्भनिरोधक वह गोली है जिसे गर्भावस्था को रोकने के लिए मुंह से लिया जाता है।
$1$. $LNG-20$ एक हार्मोन-मोचक गर्भाशय उपकरण $(IUD)$ है।
$2$. $Saheli$ एक गैर-स्टेरॉयडल मुखीय गर्भनिरोधक गोली है जिसे सप्ताह में एक बार लिया जाता है।
$3$. $CuT$ एक कॉपर-मोचक गर्भाशय उपकरण $(IUD)$ है।
$4$. $Lippes$ $loop$ एक गैर-औषधीय गर्भाशय उपकरण $(IUD)$ है।
अतः,$Saheli$ सही मुखीय गर्भनिरोधक है।

(D) हार्मोन मोचक $IUDs$ (जैसे,$Progestasert$,$LNG-20$) ग्रीवा श्लेष्म की चिपचिपाहट को बढ़ाते हैं,जिससे ग्रीवा शुक्राणुओं के लिए प्रतिकूल हो जाती है।
इसके अतिरिक्त,वे गर्भाशय के अंतःस्तर (endometrium) में परिवर्तन करते हैं,जिससे यह आरोपण के लिए अनुपयुक्त हो जाता है।
गैर-औषधीय $IUDs$ (जैसे,$Lippes$ लूप) मुख्य रूप से गर्भाशय के भीतर शुक्राणुओं के भक्षण (phagocytosis) द्वारा कार्य करते हैं।
कॉपर मोचक $IUDs$ (जैसे,$CuT$,$Cu7$,$Multiload$ $375$) शुक्राणुओं की गतिशीलता और उनकी निषेचन क्षमता को कम करते हैं।

(D) $CuT$,$Cu7$ और $LNG-20$ अंतःगर्भाशयी उपकरणों $(IUDs)$ के प्रसिद्ध उदाहरण हैं।
$CuT$ और $Cu7$ कॉपर-मोचक $IUDs$ हैं जो गर्भाशय के भीतर शुक्राणुओं के भक्षण को बढ़ाते हैं और शुक्राणुओं की गतिशीलता तथा निषेचन क्षमता को दबाते हैं।
$LNG-20$ एक हार्मोन-मोचक $IUD$ है जो गर्भाशय को आरोपण के लिए अनुपयुक्त बनाता है और ग्रीवा को शुक्राणुओं के लिए प्रतिकूल बनाता है।
अतः,सही विकल्प $D$ है।

(A) कॉपर-मोचक $IUDs$ (जैसे $CuT$,$Cu7$,$Multiload$ $375$) गर्भाशय में $Cu^{2+}$ आयन मुक्त करते हैं।
ये आयन शुक्राणुओं की गतिशीलता को दबा देते हैं और उनकी निषेचन क्षमता को कम कर देते हैं।
यद्यपि ये गर्भाशय के भीतर शुक्राणुओं के भक्षण (phagocytosis) को भी बढ़ाते हैं,लेकिन शुक्राणुओं की गतिशीलता को रोकना निषेचन को रोकने की प्राथमिक क्रियाविधि है।

(A) मुख से ली जाने वाली गर्भनिरोधक गोलियाँ,जिन्हें आमतौर पर जन्म नियंत्रण गोलियों के रूप में जाना जाता है,गर्भावस्था को रोकने का एक अत्यधिक प्रभावी तरीका है।
इन गोलियों में आमतौर पर कृत्रिम हार्मोन का संयोजन होता है,विशेष रूप से $Progestogen$ और $Estrogen$,या कभी-कभी केवल $Progestogen$ (मिनी-पिल्स)।
ये हार्मोन मुख्य रूप से अंडोत्सर्ग (ovulation) को रोककर,गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म में परिवर्तन करके शुक्राणुओं के प्रवेश को रोककर और गर्भाशय की परत में बदलाव करके आरोपण (implantation) को रोककर कार्य करते हैं।
इसलिए,एक मानक गर्भनिरोधक गोली का सही संयोजन $Progestogen$ और $Estrogen$ है।

(C) सहेली सप्ताह में एक बार ली जाने वाली मौखिक गर्भनिरोधक गोली है,जिसे भारत के लखनऊ स्थित सेंट्रल ड्रग रिसर्च इंस्टीट्यूट $(CDRI)$ द्वारा विकसित किया गया है।
इसमें सेंटक्रोमन नामक एक नॉन-स्टेरॉयडल यौगिक होता है।
पारंपरिक मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों के विपरीत,जिनमें सिंथेटिक हार्मोन (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) होते हैं,सहेली गर्भाशय में निषेचित अंडे के आरोपण को रोककर काम करती है।
इसलिए,यह एक नॉन-स्टेरॉयडल तैयारी है।

(B) स्तनपान अनावर्त (Lactational amenorrhea) गर्भनिरोधक की एक प्राकृतिक विधि है जो इस तथ्य पर आधारित है कि प्रसव के बाद गहन स्तनपान की अवधि के दौरान अंडोत्सर्ग (ovulation) और मासिक धर्म चक्र नहीं होता है।
इस अवधि के दौरान,प्रोलैक्टिन का उच्च स्तर हाइपोथैलेमस से गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन $(GnRH)$ के स्राव को रोकता है,जो बदले में अग्र पीयूष ग्रंथि से फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन $(FSH)$ और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन $(LH)$ के स्राव को रोकता है।
परिणामस्वरूप,अंडोत्सर्ग दब जाता है,जिससे गर्भधारण रुक जाता है।
यह विधि प्रसव के बाद अधिकतम छह महीने की अवधि तक ही प्रभावी रहती है।

(C) $IUDs$ (अंतःगर्भाशयी युक्तियाँ) को उनकी कार्यप्रणाली के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।
$CuT$,$Cu7$ और Multiload $375$ कॉपर-मोचक $IUDs$ हैं जो गर्भाशय के भीतर शुक्राणुओं के भक्षण को बढ़ाते हैं और शुक्राणुओं की गतिशीलता और निषेचन क्षमता को दबाते हैं।
$LNG-20$ एक हार्मोन-मोचक $IUD$ है,जो गर्भाशय को आरोपण के लिए अनुपयुक्त बनाता है और गर्भाशय ग्रीवा को शुक्राणुओं के लिए प्रतिकूल बनाता है।
अतः,$LNG-20$ विषम है।

(A) अंतःगर्भाशयी उपकरण $(IUDs)$ वे उपकरण हैं जिन्हें डॉक्टरों या विशेषज्ञ नर्सों द्वारा योनि के माध्यम से गर्भाशय में डाला जाता है।
लिप्स लूप ($Lippes$ $loop$) एक गैर-औषधीय $IUD$ है।
सहेली $(Saheli)$ एक मौखिक गर्भनिरोधक गोली है।
कंडोम $(Condom)$ एक अवरोधक विधि है।
नसबंदी या वेसेक्टोमी $(Vasectomy)$ एक शल्य चिकित्सा द्वारा की जाने वाली नसबंदी विधि है।
अतः,सही विकल्प $A$ है।

(D) गर्भनिरोधक की विधियों को प्राकृतिक,अवरोधक,रासायनिक और शल्य चिकित्सा विधियों में वर्गीकृत किया गया है।
$A$,$B$,और $C$ (आवधिक संयम,बाह्य स्खलन और स्तनपान अनावर्त) सभी गर्भनिरोधक की प्राकृतिक विधियों के उदाहरण हैं।
$D$ $(IUDs)$ का अर्थ है इंट्रा-यूटेराइन डिवाइस,जो गर्भाशय में डाले जाने वाले नैदानिक या चिकित्सा उपकरण हैं,इसलिए यह गर्भनिरोधक की एक अलग श्रेणी में आता है।

(A) इंट्रा-यूटेराइन डिवाइस $(IUDs)$ असुरक्षित संभोग के $72$ घंटे के भीतर डाले जाने पर आपातकालीन गर्भनिरोधक के रूप में अत्यधिक प्रभावी होते हैं।
ये गर्भाशय में निषेचित अंडे के आरोपण को रोककर कार्य करते हैं।
इस विधि का उपयोग बलात्कार या आकस्मिक असुरक्षित यौन संबंध के मामलों के बाद गर्भावस्था को रोकने के लिए किया जाता है।

(D) इंट्रा यूटेराइन डिवाइस $(IUDs)$ भारत में अत्यधिक प्रभावी और व्यापक रूप से स्वीकृत गर्भनिरोधक विधियां हैं।
ये उपकरण विभिन्न तंत्रों के माध्यम से कार्य करते हैं:
$1$. वे गर्भाशय के भीतर शुक्राणुओं के भक्षण (phagocytosis) को बढ़ाते हैं।
$2$. वे शुक्राणु गतिशीलता और उनकी निषेचन क्षमता को दबाते हैं।
$3$. हार्मोनल $IUDs$ गर्भाशय को आरोपण के लिए अनुपयुक्त बनाते हैं और गर्भाशय ग्रीवा को शुक्राणुओं के लिए प्रतिकूल बनाते हैं।
चूंकि दिए गए सभी विकल्प विभिन्न प्रकार के $IUDs$ (जैसे कॉपर-रिलीजिंग और हार्मोन-रिलीजिंग $IUDs$) की कार्यप्रणाली का वर्णन करते हैं,इसलिए सही उत्तर $D$ है।

(D) यह आकृति पुरुष कंडोम को दर्शाती है,जो गर्भनिरोधक की एक अवरोधक (barrier) विधि है।
यह लेटेक्स या पॉलीयुरेथेन से बनी एक पतली,लचीली म्यान है जिसे संभोग के दौरान उत्तेजित लिंग पर पहना जाता है।
यह महिला जनन मार्ग में वीर्य के जमाव को रोकता है,जिससे निषेचन की प्रक्रिया रुक जाती है और यह यौन संचारित संक्रमणों (STIs) से सुरक्षा भी प्रदान करता है।