Method of birth control Questions in Hindi

(A) मुखीय गर्भनिरोधक 'सहेली' को लखनऊ,भारत स्थित सेंट्रल ड्रग रिसर्च इंस्टीट्यूट $(CDRI)$ के वैज्ञानिकों द्वारा विकसित किया गया था।
यह महिलाओं के लिए सप्ताह में एक बार ली जाने वाली एक नॉन-स्टेरॉयडल गोली है।
अतः,सही विकल्प $A$ है।

(B) डायफ्राम,सर्वाइकल कैप्स और वॉल्ट्स महिलाओं द्वारा उपयोग किए जाने वाले गर्भनिरोधक के अवरोधक (barrier) तरीके हैं। इन उपकरणों को महिला प्रजनन मार्ग में प्रवेश कराने के लिए डिज़ाइन किया गया है ताकि शुक्राणुओं को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोका जा सके। गर्भनिरोधक के कुछ अन्य तरीकों के विपरीत,इन उपकरणों को उचित सफाई के बाद पुनः उपयोग में लाया जा सकता है।

(B) आवधिक संयम गर्भनिरोधक की एक प्राकृतिक विधि है जिसमें दम्पति मासिक चक्र के $10$ से $17$ दिनों के बीच संभोग करने से बचते हैं,क्योंकि इस दौरान अंडोत्सर्ग (ovulation) होने की संभावना होती है।
चूंकि अंडोत्सर्ग लगभग $14$वें दिन होता है और अंडाणु लगभग $1-2$ दिन तक जीवित रहता है,और शुक्राणु महिला के शुक्राणु महिला जनन मार्ग में $2-3$ दिनों तक जीवित रह सकते हैं,इसलिए इस अवधि को 'उर्वर काल' (fertile period) माना जाता है।
अतः,इस दौरान संभोग से बचने से गर्भधारण को रोका जा सकता है।
इस विधि को रिदम मेथड या कैलेंडर मेथड के रूप में भी जाना जाता है।

(B) दिए गए विकल्पों में से भौतिक अवरोधों (जैसे कंडोम) को जन्म नियंत्रण का सबसे सुरक्षित उपाय माना जाता है।
ये दोहरा लाभ प्रदान करते हैं: ये गर्भधारण को रोकने के लिए एक यांत्रिक अवरोध के रूप में कार्य करते हैं और यौन संचारित संक्रमणों (STIs) से भी सुरक्षा प्रदान करते हैं।
अनियमित चक्रों के कारण रिदम विधि अविश्वसनीय है।
गर्भ का समापन $(MTP)$ एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें जोखिम जुड़े होते हैं और यह प्राथमिक गर्भनिरोधक विधि नहीं है।
फोम रासायनिक शुक्राणुनाशक होते हैं जो अवरोधक विधियों की तुलना में अकेले उपयोग किए जाने पर कम प्रभावी होते हैं।

(C) कंडोम गर्भनिरोधक की अवरोधक विधियाँ हैं जो पतली रबर या लेटेक्स म्यान से बनी होती हैं।
पुरुषों में,इनका उपयोग लिंग को ढकने के लिए किया जाता है।
महिलाओं में,इनका उपयोग योनि और गर्भाशय ग्रीवा (सर्विक्स) को ढकने के लिए किया जाता है।
ये अवरोधक महिला के प्रजनन मार्ग में स्खलित वीर्य के जमाव को रोकते हैं,जिससे शुक्राणु और डिंब के बीच संपर्क को रोका जा सके।

(B) $IUD$ का अर्थ Intra Uterine Devices है, जिनका उपयोग गर्भनिरोधक के रूप में किया जाता है।
$(i)$ ये उपकरण डॉक्टरों द्वारा योनि के माध्यम से गर्भाशय में डाले जाते हैं।
$(ii)$ $IUDs$ तीन प्रकार के होते हैं:
- गैर-औषधीय $IUDs$: ये गर्भाशय के भीतर शुक्राणुओं के भक्षण (phagocytosis) को बढ़ाते हैं, $e.g.$, Lippes loop.
- कॉपर मोचक $IUDs$: शुक्राणुओं के भक्षण के साथ-साथ, मुक्त होने वाले कॉपर आयन शुक्राणु की गतिशीलता और निषेचन क्षमता को दबा देते हैं, $e.g.$, $Cu-T, Cu-7, \text{multiload-}375$.
- हार्मोन मोचक $IUDs$: ये गर्भाशय को आरोपण के लिए अनुपयुक्त और गर्भाशय ग्रीवा को शुक्राणुओं के लिए प्रतिकूल बनाते हैं, $e.g.$, $\text{progestasert}, LNG-20$.

(A) सहवास में व्यवधान को 'विथड्रॉल विधि' के रूप में भी जाना जाता है। यह गर्भनिरोधक की एक प्राकृतिक विधि है जिसमें पुरुष साथी वीर्यसेचन से ठीक पहले अपने लिंग को योनि से बाहर निकाल लेता है ताकि गर्भाधान से बचा जा सके।
प्राकृतिक गर्भनिरोधक विधियाँ वे तरीके हैं जो दवाओं या उपकरणों के उपयोग के बिना निषेचन को रोकते हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
$(i)$ आवधिक संयम (Periodic Abstinence): जोड़े मासिक धर्म चक्र के $10$ वें से $17$ वें दिन तक सहवास से बचते हैं,जब अंडोत्सर्ग (ovulation) होने की संभावना होती है।
$(ii)$ सहवास में व्यवधान या विथड्रॉल विधि: पुरुष साथी वीर्यसेचन से ठीक पहले लिंग को योनि से बाहर निकाल लेता है ताकि गर्भाधान से बचा जा सके।
$(iii)$ लैक्टेशनल एमेनोरिया: यह विधि इस तथ्य पर आधारित है कि प्रसव के बाद तीव्र स्तनपान की अवधि के दौरान अंडोत्सर्ग और मासिक धर्म चक्र नहीं होता है। जब तक माँ बच्चे को स्तनपान कराती है,तब तक गर्भधारण की संभावना लगभग शून्य होती है।

(A) मुख द्वारा लिए जाने वाले गर्भनिरोधक (गोलियों) में या तो केवल प्रोजेस्टोजेन्स होते हैं या एस्ट्रोजन के साथ इनका संयोजन होता है। वे मुख्य रूप से $A-$अंडोत्सर्ग (ovulation) और आरोपण को बाधित करके कार्य करते हैं। इसके अतिरिक्त,वे शुक्राणुओं को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकने के लिए सर्वाइकल $B-$श्लेष्मा (mucus) की गुणवत्ता में परिवर्तन करते हैं। अतः,सही विकल्प $A$ है।

(D) गर्भनिरोधक के लिए इंट्रा यूटेराइन डिवाइस $(IUDs)$ का उपयोग किया जाता है।
$(i)$ ये उपकरण डॉक्टरों द्वारा योनि के माध्यम से गर्भाशय में डाले जाते हैं।
$(ii)$ $IUDs$ तीन प्रकार के होते हैं:
$1.$ गैर-औषधीय $IUDs$: ये गर्भाशय के भीतर शुक्राणुओं के भक्षण (phagocytosis) को बढ़ाते हैं,$e.g.$,लिप्स लूप।
$2.$ कॉपर मोचक $IUDs$: शुक्राणुओं के भक्षण के साथ-साथ,मुक्त होने वाले कॉपर आयन शुक्राणुओं की गतिशीलता और उनकी निषेचन क्षमता को दबा देते हैं,$e.g.$,$Cu-T$,$Cu-7$,Multiload-$375$।
$3.$ हार्मोन मोचक $IUDs$: ये गर्भाशय को आरोपण के लिए अनुपयुक्त बनाते हैं और गर्भाशय ग्रीवा को शुक्राणुओं के लिए प्रतिकूल बनाते हैं,$e.g.$,प्रोजेस्टासर्ट,$LNG-20$।
अतः,$Cu-T$,$Cu-7$ और Multiload-$375$ सभी कॉपर मोचक $IUDs$ के उदाहरण हैं।

(A) मुख द्वारा ली जाने वाली गर्भनिरोधक गोलियों में कृत्रिम प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन होते हैं। ये हार्मोन अग्र पीयूष ग्रंथि (anterior pituitary gland) से $FSH$ और $LH$ के स्राव को रोककर कार्य करते हैं। $LH$ सर्ज (surge) के दमन से अंडोत्सर्ग (ovulation) की प्रक्रिया रुक जाती है,जिससे गर्भधारण नहीं हो पाता है।

(C) $\text{पुरुष कंडोम}$ गर्भनिरोधक की एक अवरोधक विधि है जिसे विशेष रूप से पुरुषों के उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है。
डायाफ्राम, ओरल पिल और कॉपर $T$ (एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण) महिलाओं द्वारा उपयोग की जाने वाली गर्भनिरोधक विधियाँ हैं。
अतः, सही विकल्प $C$ है。

(B) पुरुष नसबंदी में,वृषणकोष (scrotum) पर एक छोटा सा चीरा लगाकर $A-$शुक्रवाहिनी (vas deferens) के एक छोटे हिस्से को हटा दिया जाता है या बांध दिया जाता है। इस शल्य चिकित्सा प्रक्रिया को $B-$वैसेक्टॉमी के रूप में जाना जाता है। यह शुक्राणुओं के परिवहन को रोककर गर्भनिरोधक की एक स्थायी विधि के रूप में कार्य करती है।

(B) महिला नसबंदी में,$A-$डिंबवाहिनी नली (Fallopian tube) को काटकर बांध दिया जाता है ताकि डिंब (ovum) का गर्भाशय तक पहुंचना रोका जा सके। इस शल्य चिकित्सा प्रक्रिया को $B-$ट्यूबेक्टोमी कहा जाता है। अतः,सही विकल्प $B$ है।

(D) गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए किया जाता है।
$IUDs$ (इंट्रा-यूटेराइन डिवाइस) प्रभावी गर्भनिरोधक विधियां हैं जो निषेचन या आरोपण को रोकती हैं।
$GIFT$ (गैमेट इंट्राफैलोपियन ट्रांसफर),$ZIFT$ (जायगोट इंट्राफैलोपियन ट्रांसफर),और $IVF-ET$ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन-एम्ब्रियो ट्रांसफर) सभी बांझपन के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियां $(ART)$ हैं,न कि गर्भनिरोधक विधियां।

(A) गर्भनिरोधक गोलियां,जिन्हें आमतौर पर मौखिक गर्भनिरोधक (oral contraceptives) के रूप में जाना जाता है,में मुख्य रूप से $Progesterone$ और $Estrogen$ हार्मोन के कृत्रिम रूप होते हैं।
ये हार्मोन अंडोत्सर्ग (ovulation) को रोककर,शुक्राणुओं के प्रवेश को रोकने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म (cervical mucus) में बदलाव करके और भ्रूण के आरोपण को रोकने के लिए गर्भाशय की परत में बदलाव करके कार्य करते हैं।
दिए गए विकल्पों में से,$Progesterone$ इन गर्भनिरोधक प्रभावों के लिए जिम्मेदार प्रमुख घटक है।
इसलिए,सही विकल्प $A$ है।

(D) सही उत्तर Lippes loop है।
गर्भनिरोधक के लिए अंतर्गर्भाशयी उपकरणों $(IUDs)$ का उपयोग किया जाता है।
$(i)$ इन उपकरणों को डॉक्टरों द्वारा योनि के माध्यम से गर्भाशय में डाला जाता है।
$(ii)$ $IUDs$ तीन प्रकार के होते हैं:
$1$. गैर-औषधीय $IUDs$: ये गर्भाशय के भीतर शुक्राणुओं के भक्षण (phagocytosis) को बढ़ाते हैं,उदाहरण के लिए,Lippes loop।
$2$. कॉपर मोचक $IUDs$: शुक्राणुओं के भक्षण के साथ-साथ,मुक्त होने वाले कॉपर आयन शुक्राणुओं की गतिशीलता और उनकी निषेचन क्षमता को दबा देते हैं,उदाहरण के लिए,$Cu-T$,$Cu-7$,Multiload-$375$।
$3$. हार्मोन मोचक $IUDs$: ये गर्भाशय को आरोपण के लिए अनुपयुक्त बनाते हैं और गर्भाशय ग्रीवा को शुक्राणुओं के लिए प्रतिकूल बनाते हैं,उदाहरण के लिए,Progestasert,$LNG-20$।

(D) गर्भनिरोधक गोलियों में या तो केवल प्रोजेस्टेरोन होता है या प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन का संयोजन होता है।
ये हार्मोन गर्भावस्था को रोकने के लिए कई तंत्रों के माध्यम से कार्य करते हैं:
$1$. वे पिट्यूटरी ग्रंथि से $FSH$ और $LH$ के स्राव को रोकते हैं,जो अंडोत्सर्ग (ovulation) को रोकता है।
$2$. वे गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म (cervical mucus) की गुणवत्ता को बदल देते हैं ताकि शुक्राणुओं का प्रवेश रुक जाए या धीमा हो जाए।
$3$. वे गर्भाशय के अंतःस्तर (endometrium) को बदल देते हैं ताकि यह युग्मनज (zygote) के आरोपण के लिए अनुपयुक्त हो जाए।
इसलिए,उल्लिखित सभी क्रियाएं गर्भनिरोधक प्रभाव का हिस्सा हैं।

(C) निषेचन फैलोपियन ट्यूब के एम्पुलरी क्षेत्र में होता है। निषेचन होने के लिए,शुक्राणु का डिंब (ovum) तक पहुंचना आवश्यक है।
स्थिति $A$ में,केवल आंशिक रुकावट है,जो अभी भी कुछ शुक्राणुओं को गुजरने दे सकती है।
स्थिति $B$ और $C$ में,फैलोपियन ट्यूब में पूर्ण रुकावट है,जो शुक्राणु को डिंब तक पहुंचने से रोकती है।
स्थिति $D$ में,डिंबवाहिनी (oviducts) को काटकर बांध दिया गया है (ट्यूबेक्टोमी),जो एक स्थायी भौतिक बाधा पैदा करता है,जिससे निषेचन असंभव हो जाता है।
इसलिए,स्थिति $B$,$C$ और $D$ में निषेचन असंभव है। हालांकि,दिए गए विकल्पों के आधार पर,पूर्ण अवरोध या सर्जिकल विच्छेदन को दर्शाने वाला सबसे सटीक विकल्प $C$ और $D$ है।

(D) सही कथन निम्नलिखित हैं:
$(i)$ मुखीय गर्भनिरोधक गोलियों में ऐसे हार्मोन होते हैं जो अंडाशय से अंडों के निकलने की प्रक्रिया को रोकते हैं,जिससे अंडोत्सर्ग (ovulation) रुक जाता है।
$(ii)$ कॉपर-$T$ (एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण - $IUD$) कॉपर आयन छोड़ता है जो शुक्राणुओं की गतिशीलता और उनकी निषेचन क्षमता को कम करते हैं,और यह गर्भाशय में भ्रूण के आरोपण को भी रोकता है।
$(iii)$ नसबंदी (Vasectomy) पुरुषों में एक शल्य चिकित्सा नसबंदी विधि है जिसमें शुक्रवाहिनी (vas deferens) को काटकर बांध दिया जाता है,जो शुक्राणुओं को वीर्य में जाने से रोकता है। इस प्रकार,उत्पन्न वीर्य में कोई शुक्राणु नहीं होते हैं।
अतः,तीनों कथन सही हैं।

(A) गर्भनिरोधक की शल्य चिकित्सा विधियों,जिन्हें नसबंदी के रूप में भी जाना जाता है,में युग्मकों के परिवहन को अवरुद्ध किया जाता है।
पुरुषों में,इस प्रक्रिया को $Vasectomy$ (शुक्रवाहिनी उच्छेदन) कहा जाता है,जिसमें शुक्रवाहिनी के एक छोटे हिस्से को हटा दिया जाता है या बांध दिया जाता है।
महिलाओं में,इसे $Tubectomy$ (डिंबवाहिनी उच्छेदन) कहा जाता है,जिसमें डिंबवाहिनी के एक छोटे हिस्से को हटा दिया जाता है या बांध दिया जाता है।
ये प्रक्रियाएं युग्मकों (शुक्राणु या अंडाणु) की गतिशीलता और परिवहन को प्रभावी ढंग से रोकती हैं,जिससे निषेचन नहीं हो पाता है।
$Vasectomy$ में,वीर्य में सहायक ग्रंथियों जैसे कि सेमिनल वेसिकल,प्रोस्टेट और $Cowper's$ ग्रंथि के स्राव तो होते हैं,लेकिन इसमें शुक्राणु नहीं होते हैं।

(D) गर्भनिरोधक की प्राकृतिक विधियाँ अंड और शुक्राणु के मिलन को रोकने के सिद्धांत पर कार्य करती हैं।
दुग्धस्रवण अनातर्व (Lactational amenorrhoea) एक प्राकृतिक विधि है जो इस तथ्य पर आधारित है कि प्रसव के बाद गहन स्तनपान की अवधि के दौरान अंडोत्सर्ग और मासिक चक्र नहीं होता है।
आरोपण एक जैविक प्रक्रिया है,गर्भनिरोधक विधि नहीं है।
कंडोम अवरोधक विधियाँ हैं।
शुक्रवाहक उच्छेदन,डिंबवाहिनी नलिका उच्छेदन और बंध्यकरण शल्य चिकित्सा विधियाँ (स्थायी विधियाँ) हैं।
अतः,केवल $II$ (दुग्धस्रवण अनातर्व) एक प्राकृतिक विधि है।

(B) $IUDs$ (Intra Uterine Devices) प्रभावी गर्भनिरोधक विधियाँ हैं।
$1$. $IUDs$ को डॉक्टरों या विशेषज्ञ नर्सों द्वारा डाला जाना चाहिए,न कि उपयोगकर्ता द्वारा स्वयं।
$2$. $IUDs$ गर्भाशय के भीतर शुक्राणुओं के भक्षण (phagocytosis) को बढ़ाते हैं,जो उनकी कार्य करने की प्राथमिक विधि है।
$3$. $IUDs$ युग्मकजनन (gametogenesis) को नहीं दबाते हैं; वे मुख्य रूप से निषेचन या आरोपण को रोककर कार्य करते हैं।
$4$. $IUDs$ को उनके प्रकार (जैसे कॉपर-$T$ या हार्मोनल $IUDs$) के आधार पर एक निश्चित अवधि के बाद बदलने की आवश्यकता होती है।
अतः,सही कथन यह है कि $IUDs$ गर्भाशय में भक्षण कोशिका क्रिया को बढ़ाते हैं।

(B) दिए गए विकल्पों में से हार्मोन मुक्त करने वाला $IUD$ $LNG-20$ है।
गर्भनिरोधक के लिए इंट्रा यूटेराइन डिवाइस $(IUDs)$ का उपयोग किया जाता है और इन्हें डॉक्टरों द्वारा योनि के माध्यम से गर्भाशय में डाला जाता है।
$IUDs$ को तीन प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:
$1$. गैर-औषधीय $IUDs$: ये गर्भाशय के भीतर शुक्राणुओं के भक्षण (phagocytosis) को बढ़ाते हैं,उदाहरण के लिए,लिपेस लूप।
$2$. कॉपर मुक्त करने वाले $IUDs$: शुक्राणुओं के भक्षण के साथ-साथ,मुक्त होने वाले कॉपर आयन शुक्राणु की गतिशीलता और उनकी निषेचन क्षमता को दबा देते हैं,उदाहरण के लिए,$Cu-T$,$Cu-7$,मल्टीलोड-$375$।
$3$. हार्मोन मुक्त करने वाले $IUDs$: ये गर्भाशय को आरोपण (implantation) के लिए अनुपयुक्त और गर्भाशय ग्रीवा को शुक्राणुओं के लिए प्रतिकूल बनाते हैं,उदाहरण के लिए,प्रोजेस्टासर्ट,$LNG-20$।

(A) मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन हार्मोन के कृत्रिम रूप होते हैं।
ये हार्मोन नकारात्मक फीडबैक तंत्र के माध्यम से अग्र पीयूष ग्रंथि (anterior pituitary gland) से $FSH$ (फॉलिकल स्टिमुलेटिंग हार्मोन) और $LH$ (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) के स्राव को दबाते हैं।
$FSH$ और $LH$ को बाधित करके,ये गोलियां डिम्बग्रंथि पुटिकाओं (ovarian follicles) के परिपक्व होने और अंडोत्सर्ग (ovulation) को रोकती हैं,जिससे गर्भधारण नहीं होता है।

(C) सही उत्तर हार्मोन मोचक $IUDs$ है।
गर्भनिरोधक के लिए अंतःगर्भाशयी युक्तियों $(IUDs)$ का उपयोग किया जाता है।
$(i)$ ये उपकरण डॉक्टरों द्वारा योनि के माध्यम से गर्भाशय में डाले जाते हैं।
(ii) $IUDs$ तीन प्रकार के होते हैं:
- गैर-औषधीय $IUDs$: ये गर्भाशय के भीतर शुक्राणुओं के भक्षण (phagocytosis) को बढ़ाते हैं,उदा.,लिपेस लूप।
- कॉपर मोचक $IUDs$: शुक्राणुओं के भक्षण के साथ-साथ,मुक्त होने वाले कॉपर आयन शुक्राणु की गतिशीलता और शुक्राणु की निषेचन क्षमता को दबा देते हैं,उदा.,$Cu-T$,$Cu-7$,मल्टीलोड-$375$।
- हार्मोन मोचक $IUDs$: ये गर्भाशय को आरोपण (implantation) के लिए अनुपयुक्त बनाते हैं और गर्भाशय ग्रीवा को शुक्राणुओं के लिए प्रतिकूल बनाते हैं,उदा.,प्रोजेस्टासर्ट,$LNG-20$।

(D) जनसंख्या वृद्धि को नियंत्रित करने का सबसे प्रभावी और नैतिक तरीका परिवार नियोजन का अभ्यास और कार्यान्वयन करना है। परिवार नियोजन में बच्चों की संख्या और उनके जन्म के बीच के अंतराल को विनियमित करने के लिए गर्भनिरोधक विधियों और जन्म नियंत्रण के उपायों का उपयोग शामिल है। यह दृष्टिकोण व्यक्तियों और जोड़ों को उनके प्रजनन स्वास्थ्य के बारे में सूचित निर्णय लेने के लिए सशक्त बनाता है,जिससे जनसंख्या वृद्धि दर स्थिर रहती है। शिक्षा एक योगदान देने वाला कारक है,लेकिन परिवार नियोजन जनसंख्या नियंत्रण के लिए सीधा तंत्र है।

(C) अवरोधक विधियाँ (Barrier Methods):
ये विधियाँ अवरोधों की सहायता से शुक्राणु और अंडाणु के संपर्क को रोकती हैं।
$(i)$ कॉन्डम पतली रबर/लेटेक्स म्यान से बने अवरोध होते हैं,जिनका उपयोग पुरुषों में लिंग को या महिलाओं में योनि और गर्भाशय ग्रीवा को ढकने के लिए किया जाता है। यह स्खलित वीर्य को महिला की योनि में जमा होने से रोकता है।
(ii) डायाफ्राम,सर्वाइकल कैप और वॉल्ट रबर से बने अवरोध होते हैं,जिन्हें संभोग के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को ढकने के लिए महिला प्रजनन पथ में डाला जाता है।
(iii) शुक्राणुनाशक क्रीम,जेली और फोम का उपयोग इन अवरोधों के साथ उनकी गर्भनिरोधक दक्षता बढ़ाने के लिए किया जाता है।

(C) डायफ्राम महिलाओं द्वारा उपयोग की जाने वाली गर्भनिरोधक की अवरोधक विधियाँ हैं।
ये रबर के बने होते हैं और संभोग के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को ढकने के लिए महिला के प्रजनन मार्ग में डाले जाते हैं।
गर्भाशय ग्रीवा को ढककर,ये शुक्राणुओं को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकते हैं,इस प्रकार ये भौतिक अवरोध के रूप में कार्य करते हैं।
कथन $i$ गलत है क्योंकि इन्हें योनि में रखा जाता है,गर्भाशय के अंदर नहीं।
कथन $iv$ गलत है क्योंकि डायफ्राम स्वयं शुक्राणुनाशक नहीं होते हैं; हालाँकि,उनकी प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए अक्सर इनका उपयोग शुक्राणुनाशक क्रीम,जेली या फोम के साथ किया जाता है।
इसलिए,कथन $ii$ और $iii$ सही हैं।

(D) कॉपर $T$ एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण $(IUD)$ है जिसका उपयोग गर्भनिरोधक के रूप में किया जाता है।
यह मुख्य रूप से गर्भाशय में कॉपर आयनों $(Cu^{2+})$ को मुक्त करके कार्य करता है।
ये कॉपर आयन शुक्राणुओं की गतिशीलता और निषेचन क्षमता को दबा देते हैं,जिससे निषेचन रुक जाता है।
इसके अतिरिक्त,कॉपर $T$ जैसे $IUD$ गर्भाशय के भीतर शुक्राणुओं के भक्षण (phagocytosis) को बढ़ाते हैं और गर्भाशय के वातावरण को बदल देते हैं,जिससे यह भ्रूण के अंतःस्थापन के लिए अनुपयुक्त हो जाता है।
इसलिए,यह निषेचन और अंतःस्थापन दोनों को रोकता है।

(C) मुख द्वारा लिए जाने वाले गर्भनिरोधक और हार्मोनल इम्प्लांट्स दोनों कृत्रिम हार्मोन,आमतौर पर एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के संयोजन को मुक्त करके कार्य करते हैं,जो अंडोत्सर्ग (ovulation) को रोकते हैं और गर्भाशय ग्रीवा के बलगम (cervical mucus) को बदल देते हैं।
वे अपने प्रशासन के स्थान में भिन्न होते हैं: मुख द्वारा लिए जाने वाले गर्भनिरोधक मुंह से लिए जाते हैं (सिस्टमिक),जबकि हार्मोनल इम्प्लांट्स को त्वचा के नीचे (subdermally) प्रत्यारोपित किया जाता है।
वे अपनी क्रिया की अवधि में भी काफी भिन्न होते हैं: मुख द्वारा लिए जाने वाले गर्भनिरोधक को प्रतिदिन लेना पड़ता है,जबकि हार्मोनल इम्प्लांट्स कई वर्षों तक लंबे समय तक चलने वाला गर्भनिरोधक प्रदान करते हैं।

(A) हार्मोनल इम्प्लांट में छोटी,माचिस की तीली के आकार की कैप्सूल होती हैं जिनमें सिंथेटिक हार्मोन (प्रोजेस्टेरोन या प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन का संयोजन) होते हैं। इन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा कोहनी के ठीक ऊपर हाथ की भीतरी त्वचा के नीचे डाला जाता है। एक बार प्रत्यारोपित होने के बाद,ये गर्भावस्था को रोकने के लिए कई वर्षों तक धीरे-धीरे रक्तप्रवाह में हार्मोन छोड़ते हैं।

(C) सही उत्तर $(c)$ है।
अंतःगर्भाशयी युक्तियाँ $(IUDs)$ प्रभावी गर्भनिरोधक विधियाँ हैं।
$(i)$ गैर-औषधीय $IUDs$ (जैसे,लिपेस लूप) गर्भाशय के भीतर शुक्राणुओं के भक्षण (phagocytosis) को बढ़ाते हैं।
$(ii)$ कॉपर मोचक $IUDs$ (जैसे,$Cu-T$,$Cu-7$,मल्टीलोड $375$) कॉपर आयन छोड़ते हैं जो शुक्राणुओं की गतिशीलता और निषेचन क्षमता को दबाते हैं,साथ ही भक्षण की प्रक्रिया को भी बढ़ाते हैं।
$(iii)$ हार्मोन मोचक $IUDs$ (जैसे,प्रोजेस्टासर्ट,$LNG-20$) गर्भाशय को आरोपण के लिए अनुपयुक्त बनाते हैं और गर्भाशय ग्रीवा को शुक्राणुओं के लिए प्रतिकूल बनाते हैं।
चूंकि गैर-औषधीय $IUDs$ और कॉपर मोचक $IUDs$ दोनों ही शुक्राणुओं के भक्षण को बढ़ाते हैं,इसलिए विकल्प $(c)$ सबसे उपयुक्त है।

(C) यांत्रिक अवरोध वे उपकरण हैं जिनका उपयोग संभोग के दौरान शुक्राणु और डिंब के भौतिक मिलन को रोकने के लिए किया जाता है।
$A$ लूप,$B$ कॉपर-$T$,और $D$ डालकॉन शील्ड सभी अंतर्गर्भाशयी उपकरण $(IUDs)$ के प्रकार हैं,जो गर्भनिरोधक की रासायनिक या हार्मोनल विधियां हैं।
$C$ डायाफ्राम रबर से बना एक यांत्रिक अवरोध है जिसे गर्भाशय ग्रीवा को ढकने के लिए महिला प्रजनन पथ में डाला जाता है,जिससे शुक्राणुओं को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोका जा सके।

(A) प्रोजेस्टेरोन, प्रोजेस्टेरोन-ईस्ट्रोजन संयोजन और $IUDs$ असुरक्षित यौन संबंध के $72 \; \text{घंटे}$ के भीतर दिए जाने पर आपातकालीन गर्भनिरोधक के रूप में अत्यधिक प्रभावी होते हैं। ये विधियाँ अंडोत्सर्ग (ovulation) को रोककर या विलंबित करके, अथवा निषेचित अंडे के गर्भाशय में आरोपण (implantation) को रोककर कार्य करती हैं।

(B) आवधिक संयम का अर्थ है गर्भधारण को रोकने के लिए उपजाऊ अवधि के दौरान संभोग से बचना।
अंडोत्सर्ग (Ovulation) आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के $14$ वें दिन के आसपास होता है।
चूंकि शुक्राणु महिला प्रजनन पथ में $2-3$ दिनों तक जीवित रह सकते हैं और अंडाणु लगभग $24$ घंटे तक निषेचन के लिए सक्षम रहता है,इसलिए मासिक धर्म चक्र के $10$ वें से $17$ वें दिन तक की अवधि को 'उपजाऊ अवधि' या 'अंडोत्सर्ग चरण' माना जाता है।
इसलिए,इस दौरान संभोग से बचने से गर्भावस्था की संभावना काफी कम हो जाती है।
हालाँकि,इस पद्धति की प्रभावशीलता सीमित है क्योंकि इसके लिए नियमित मासिक धर्म चक्र की आवश्यकता होती है और अंडोत्सर्ग के सटीक समय का अनुमान लगाना कठिन हो सकता है।

(B) कॉपर मुक्त करने वाले $IUDs$ (जैसे $Cu-T$,$Cu-7$,$Multiload-375$) निम्नलिखित क्रियाविधि द्वारा कार्य करते हैं:
$1$. वे गर्भाशय के भीतर शुक्राणुओं के भक्षण (phagocytosis) को बढ़ाते हैं।
$2$. वे $Cu^{2+}$ आयन मुक्त करते हैं,जो शुक्राणुओं की गतिशीलता और उनकी निषेचन क्षमता को दबा देते हैं।
कथन $III$ हार्मोन मुक्त करने वाले $IUDs$ (जैसे $Progestasert$,$LNG-20$) की क्रियाविधि को संदर्भित करता है,जो गर्भाशय को आरोपण के लिए अनुपयुक्त बनाते हैं और ग्रीवा को शुक्राणुओं के लिए प्रतिकूल बनाते हैं।
अतः,$Cu$-आधारित $IUDs$ के लिए केवल कथन $I$ और $II$ सही हैं।

(B) $\text{कथन } 1$ सत्य है क्योंकि कंडोम एक भौतिक अवरोध के रूप में कार्य करते हैं जो शारीरिक तरल पदार्थों के आदान-प्रदान को रोकते हैं, जिससे गर्भावस्था को रोकने के साथ-साथ $AIDS$ और अन्य यौन संचारित रोगों $(STIs)$ से सुरक्षा मिलती है।
$\text{कथन } 2$ भी सत्य है क्योंकि हार्मोनल इम्प्लांट्स (जैसे नॉरप्लांट) कृत्रिम प्रोजेस्टोजेन युक्त छोटी, लचीली छड़ें होती हैं जिन्हें लंबे समय तक गर्भनिरोधक के रूप में ऊपरी बांह की त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है।
हालाँकि, $\text{कथन } 2$ यह नहीं बताता कि कंडोम $AIDS$ के खिलाफ प्रभावी क्यों हैं; ये दोनों अलग-अलग गर्भनिरोधक विधियों के बारे में स्वतंत्र तथ्य हैं। इसलिए, $\text{कथन } 2$, $\text{कथन } 1$ की सही व्याख्या नहीं है।

(B) . गोली (Pill): ये मौखिक गर्भनिरोधक हैं जो अंडोत्सर्ग को रोकते हैं।
$B$. कंडोम: ये अवरोधक विधियाँ हैं जो शुक्राणुओं को गर्भाशय ग्रीवा तक पहुँचने से रोकती हैं।
$C$. नसबंदी (Vasectomy): यह पुरुषों में की जाने वाली एक शल्य चिकित्सा विधि है जिसमें शुक्रवाहिका को काटकर बांध दिया जाता है,जिसके परिणामस्वरूप वीर्य में शुक्राणु नहीं होते हैं।
$D$. Cu-$T$: यह अंतर्गर्भाशयी उपकरणों $(IUD)$ का एक प्रकार है जिसका उपयोग गर्भनिरोधक के रूप में किया जाता है।
अतः,सही मिलान $A-2, B-3, C-4, D-1$ है।

(D) सही मिलान इस प्रकार है:
$(A)$ अवरोधक विधियाँ शुक्राणु और डिंब के भौतिक मिलन को रोकती हैं। उदाहरणों में कंडोम और सर्वाइकल कैप्स शामिल हैं। अतः,$(A)-(3)$।
$(B)$ $IUD$ (इंट्रायूटरिन डिवाइस) में कॉपर-$T$ जैसे उपकरण शामिल हैं जिन्हें गर्भाशय में डाला जाता है। अतः,$(B)-(1)$।
$(C)$ शल्य चिकित्सा तकनीक (नसबंदी) में पुरुषों में वेसेक्टोमी और महिलाओं में ट्यूबेक्टोमी शामिल है। अतः,$(C)-(2)$।
$(D)$ हार्मोन के प्रशासन में मौखिक गर्भनिरोधक गोलियां और सहेली जैसी दवाओं का उपयोग शामिल है। अतः,$(D)-(4)$।
इसलिए,सही क्रम $(A)-(3), (B)-(1), (C)-(2), (D)-(4)$ है।

(C) मुख से ली जाने वाली गर्भनिरोधक गोलियों में या तो केवल प्रोजेस्टोजेन होता है या प्रोजेस्टोजेन और एस्ट्रोजन का संयोजन होता है।
ये गोलियां मुख्य रूप से अंडोत्सर्ग (ovulation) और गर्भाधान (implantation) को रोककर काम करती हैं।
इसके अतिरिक्त,वे गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म (cervical mucus) की गुणवत्ता को बदल देती हैं ताकि शुक्राणुओं का गर्भाशय में प्रवेश रुक जाए या धीमा हो जाए।
कथन $III$ अवरोधक विधियों (जैसे कंडोम) के कार्य का वर्णन करता है,और कथन $IV$ गलत है क्योंकि गोलियां पुरुषों में शुक्राणुजनन (spermatogenesis) को नहीं रोकती हैं।
इसलिए,गर्भनिरोधक गोलियों की कार्यप्रणाली के संबंध में केवल कथन $I$ और $II$ सही हैं।

(C) सही विकल्प $C$ है।
$A-$वैसेक्टोमी (पुरुष नसबंदी),$B-$ट्यूबेक्टोमी (महिला नसबंदी)।
$C-$शुक्रवाहिनी काटकर बांधी गई (पुरुषों में)।
$D-$फैलोपियन ट्यूब काटकर बांधी गई (महिलाओं में)।
शल्य चिकित्सा विधियाँ,जिन्हें नसबंदी भी कहा जाता है,गर्भधारण को रोकने के लिए टर्मिनल विधियाँ हैं। वे युग्मकों के परिवहन को अवरुद्ध करके कार्य करती हैं।
$1.$ वैसेक्टोमी: पुरुषों में,शुक्रवाहिनी (vas deferens) के एक छोटे हिस्से को हटा दिया जाता है या अंडकोष पर एक छोटा चीरा लगाकर बांध दिया जाता है।
$2.$ ट्यूबेक्टोमी: महिलाओं में,फैलोपियन ट्यूब के एक छोटे हिस्से को हटा दिया जाता है या पेट में या योनि के माध्यम से एक छोटा चीरा लगाकर बांध दिया जाता है।

(C) शुक्राणुनाशक क्रीम में ऐसे रासायनिक एजेंट होते हैं जो शुक्राणु कोशिकाओं को मार देते हैं। जब इन क्रीमों का उपयोग कॉन्डम,डायाफ्राम,सर्वाइकल कैप और वॉल्ट्स जैसी अवरोधक गर्भनिरोधक विधियों के साथ किया जाता है,तो वे निषेचन के खिलाफ एक अतिरिक्त रासायनिक बाधा प्रदान करके इन गर्भनिरोधक उपकरणों की समग्र प्रभावशीलता को काफी बढ़ा देते हैं।

(B) कथन $I$ गलत है क्योंकि ट्यूबेक्टोमी और वैसेक्टोमी शल्य चिकित्सा द्वारा नसबंदी की विधियां हैं जिनके बहुत कम या कोई दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।
कथन $II$ गलत है क्योंकि ट्यूबेक्टोमी का उद्देश्य फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध करके अंडे के परिवहन को रोकना है,न कि अंडे के निर्माण (अंडोत्सर्ग) को रोकना।
कथन $III$ सही है क्योंकि मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों में प्रोजेस्टोजेन होते हैं।
कथन $IV$ सही है क्योंकि ये गोलियां अंडोत्सर्ग और आरोपण को रोकती हैं।

(C) कॉपर मोचक $IUDs$ (अंतःगर्भाशयी उपकरण) गर्भाशय में कॉपर आयनों $(Cu^{2+})$ को मुक्त करके कार्य करते हैं।
ये कॉपर आयन गर्भाशय के भीतर शुक्राणुओं के भक्षण (phagocytosis) को बढ़ाते हैं।
इसके अतिरिक्त,मुक्त हुए कॉपर आयन शुक्राणुओं की गतिशीलता को काफी हद तक दबा देते हैं और उनकी निषेचन क्षमता को कम कर देते हैं।
कॉपर मोचक $IUDs$ के उदाहरणों में $Cu-T$,$Cu-7$ और $Multiload-375$ शामिल हैं।

(A) आपातकालीन गर्भनिरोधक,जैसे कि प्रोजेस्टोजेन या प्रोजेस्टोजेन-एस्ट्रोजन संयोजन वाली गोलियां,असुरक्षित यौन संबंध के बाद गर्भावस्था को रोकने के लिए डिज़ाइन की गई हैं।
ये विधियां यदि संभोग (असुरक्षित यौन संबंध) के $72 \;hrs$ के भीतर उपयोग की जाती हैं,तो अत्यधिक प्रभावी होती हैं।
ये मुख्य रूप से अण्डोत्सर्ग को रोककर या विलंबित करके,शुक्राणुओं के प्रवेश को रोकने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म (cervical mucus) को बदलकर,या यदि निषेचन हो चुका है तो अंतःस्थापन को रोककर कार्य करती हैं।
इसलिए,इनकी प्रभावशीलता के लिए सही समय सीमा संभोग के बाद के $72 \;hrs$ है।

(B) 'Saheli' सेंट्रल ड्रग रिसर्च इंस्टीट्यूट $(CDRI)$,लखनऊ द्वारा विकसित एक नॉन-स्टेरॉयडल गर्भनिरोधक गोली है।
यह 'सप्ताह में एक बार' ली जाने वाली गोली है जो गर्भनिरोधक के रूप में अत्यधिक प्रभावी है।
यह अन्य हार्मोनल गर्भनिरोधकों की तुलना में बहुत कम दुष्प्रभावों के लिए जानी जाती है।
इसलिए,सही कथन $I$ ($CDRI$ में विकसित),$III$ ('सप्ताह में एक बार' ली जाने वाली गोली),$V$ (उच्च गर्भनिरोधक मूल्य),और $VI$ (बहुत कम दुष्प्रभाव) हैं।
कथन $II$ गलत है क्योंकि 'Saheli' नॉन-स्टेरॉयडल है।

(A) दिए गए चित्रों के आधार पर:
$A$ कंडोम (अवरोधक विधि) को दर्शाता है।
$B$ कॉपर$-T$ (अंतर्गर्भाशयी उपकरण) को दर्शाता है।
$C$ इम्प्लांट्स (हार्मोनल विधि) को दर्शाता है।
$D$ वैसेक्टोमी (पुरुषों में शल्य चिकित्सा विधि जिसमें शुक्रवाहिनी को काटकर बांध दिया जाता है) को दर्शाता है।
$E$ ट्यूबेक्टोमी (महिलाओं में शल्य चिकित्सा विधि जिसमें डिंबवाहिनी नली को काटकर बांध दिया जाता है) को दर्शाता है।
अतः,सही मिलान $A-IV, B-V, C-III, D-II, E-I$ है।

(D) कॉपर-$T$ एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण $(IUD)$ है जो गर्भाशय में कॉपर आयनों $(Cu^{2+})$ को मुक्त करता है।
ये कॉपर आयन शुक्राणुओं की गतिशीलता और उनकी निषेचन क्षमता को कम कर देते हैं।
शुक्राणु की गतिशीलता को कम करके,$IUD$ प्रभावी रूप से शुक्राणुओं को अंडे तक पहुँचने से रोकता है,जिससे निषेचन की प्रक्रिया बाधित होती है।
इसलिए,कॉपर-$T$ अंडे के निषेचन और शुक्राणु की गतिशीलता दोनों को रोकता है।

(C) $I$. स्तनपान की तीव्र अवधि के दौरान अंडोत्सर्ग नहीं होता है,जो सही है।
$II$. प्रसव के बाद छह महीने तक गर्भधारण की संभावना लगभग शून्य होती है,जो सही है।
$III$. चूँकि यह एक प्राकृतिक विधि है,इसलिए इसके दुष्प्रभाव लगभग शून्य होते हैं,जो सही है।
$IV$. यह गर्भनिरोधक की एक प्राकृतिक विधि है,जो सही है।
$V$. शुक्राणुओं के भक्षण में वृद्धि करना $IUDs$ (अंतर्गर्भाशयी उपकरण) की विशेषता है,न कि स्तनपान अनातर्व की। इसलिए,यह कथन गलत है।
अतः,कथन $I, II, III$ और $IV$ सही हैं।

(A) $IUD$ (इंट्रा यूटेराइन डिवाइस) बच्चों के बीच अंतराल रखने के लिए अत्यधिक प्रभावी और व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली विधि है।
नए उन्नत $IUD$ उपलब्ध हैं,जो अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए अधिक टिकाऊपन प्रदान करते हैं।
इनमें से कुछ उपकरण $1$ से $5$ वर्ष की अवधि के लिए प्रभावी होते हैं।
इसलिए,गर्भावस्था में देरी करने या बच्चों के बीच अंतराल बनाए रखने के लिए,$IUD$ को सबसे आदर्श गर्भनिरोधक विधि माना जाता है।