Diabetes millitus and Cardiovascular diseases Questions in Hindi

(A) $Diabetes \text{ } mellitus$ के रोगियों में, इंसुलिन की कमी या इंसुलिन प्रतिरोध के कारण शरीर ग्लूकोज का प्रभावी ढंग से उपयोग नहीं कर पाता है।
जब रोगी कार्बोहाइड्रेट-मुक्त आहार पर होता है, तब भी शरीर $Gluconeogenesis$ (ग्लूकोनियोजेनेसिस) नामक प्रक्रिया के माध्यम से रक्त में ग्लूकोज के स्तर को बनाए रखता है।
$Gluconeogenesis$ के दौरान, यकृत गैर-कार्बोहाइड्रेट अग्रदूतों, मुख्य रूप से अमीनो एसिड (जो प्रोटीन के टूटने से प्राप्त होते हैं), को ग्लूकोज में परिवर्तित करता है।
चूंकि रोगी की इंसुलिन कार्यप्रणाली बाधित होती है, इसलिए यह नव-संश्लेषित ग्लूकोज कोशिकाओं द्वारा अवशोषित नहीं हो पाता है और मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित हो जाता है।

(D) डायबिटीज मेलिटस एक चयापचय संबंधी विकार है जो हाइपरग्लाइसेमिया (रक्त में ग्लूकोज का उच्च स्तर) द्वारा पहचाना जाता है।
जब रक्त में ग्लूकोज का स्तर वृक्क सीमा (renal threshold) से अधिक हो जाता है,तो वृक्क (kidneys) सभी ग्लूकोज को पुनः अवशोषित नहीं कर पाते हैं,जिससे यह मूत्र में उत्सर्जित होने लगता है (ग्लाइकोसुरिया)।
मूत्र में ग्लूकोज का उच्च स्तर एक परासरणी (osmotic) प्रभाव पैदा करता है,जो वृक्क नलिकाओं में पानी के पुनरावशोषण को रोकता है,जिसके परिणामस्वरूप मूत्र का उत्पादन बढ़ जाता है और बार-बार मूत्रत्याग होता है (पॉल्यूरिया)।
इसलिए,दिए गए सभी विकल्प डायबिटीज मेलिटस से संबंधित हैं।

(A) मधुमेह (Diabetes mellitus) एक चयापचय संबंधी विकार है जो इंसुलिन की कमी या प्रतिरोध के कारण हाइपरग्लाइसेमिया (रक्त शर्करा के बढ़े हुए स्तर) द्वारा पहचाना जाता है।
जब इंसुलिन अपर्याप्त होता है,तो शरीर ऊर्जा के लिए ग्लूकोज का उपयोग नहीं कर पाता है।
परिणामस्वरूप,शरीर अपनी ऊर्जा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए वसा और प्रोटीन के अपघटन (breakdown) की ओर मुड़ जाता है,जिससे वसा और प्रोटीन का चयापचय बढ़ जाता है।

(D) $Patau's$ सिंड्रोम,जिसे $Trisomy$ $13$ के रूप में भी जाना जाता है,एक गुणसूत्रीय स्थिति है जो गुणसूत्र $13$ की एक अतिरिक्त प्रतिलिपि की उपस्थिति के कारण होती है। इस सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्तियों में अक्सर गंभीर विकासात्मक असामान्यताएं दिखाई देती हैं,जिसमें महत्वपूर्ण जन्मजात हृदय दोष शामिल हैं,जो इन रोगियों में मृत्यु का एक प्राथमिक कारण है।

(C) $PCR$ (पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन) $DNA$ अणु के विशिष्ट खंडों को प्रवर्धित (amplify) करने के लिए उपयोग की जाने वाली एक आणविक जीवविज्ञान तकनीक है।
$DNA$ अणु के एक विशिष्ट क्षेत्र को प्रवर्धित करके,शोधकर्ता उत्परिवर्तन या आनुवंशिक विविधताओं का पता लगा सकते हैं,जो किसी विकार के आनुवंशिक आधार के निदान में मदद करता है।

(D) $\text{डिप्थीरिया}$ एक जीवाणु संक्रमण है जो मुख्य रूप से श्वसन तंत्र को प्रभावित करता है, विशेष रूप से गले और नाक की श्लेष्म झिल्ली को।
$\text{हाइपरटेंशन}$ (उच्च रक्तचाप), $\text{कोरोनरी थ्रोम्बोसिस}$ (हृदय की धमनियों में रुकावट), और $\text{डायबिटीज मेलिटस}$ (जो परिसंचरण तंत्र और रक्त वाहिकाओं के स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है) सभी परिसंचरण तंत्र से निकटता से जुड़े हुए हैं।
इसलिए, $\text{डिप्थीरिया}$ सही उत्तर है क्योंकि यह परिसंचरण तंत्र का विकार नहीं है।

(B) दक्षिण अफ्रीका के सर्जन डॉ. क्रिश्चियन बर्नार्ड ने $1967$ में केप टाउन,दक्षिण अफ्रीका में मानव हृदय का पहला प्रत्यारोपण (heart transplant) किया था।
उनके मरीज इस प्रक्रिया के बाद $18$ दिनों तक जीवित रहे थे।

(A) डायबिटीज मेलिटस एक चयापचय संबंधी विकार है जो रक्त में उच्च ग्लूकोज स्तर (हाइपरग्लाइसेमिया) द्वारा पहचाना जाता है।
यह मुख्य रूप से अग्न्याशय में लैंगरहैंस की द्विपिकाओं (Islets of Langerhans) की $\beta$-कोशिकाओं द्वारा स्रावित $Insulin$ हार्मोन की कमी या अप्रभावी क्रिया के कारण होता है।
रक्त से कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण के लिए $Insulin$ आवश्यक है; इसलिए,इसकी कमी के कारण रक्तप्रवाह में ग्लूकोज का संचय हो जाता है।

(D) $ECG$ (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) एक नैदानिक उपकरण है जो समय की अवधि में हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है।
$1$. $Coronary$ $thrombosis$: $ECG$ कोरोनरी धमनियों में रुकावट के कारण हृदय की मांसपेशियों को होने वाले नुकसान या इस्किमिया की पहचान करने में मदद करता है।
$2$. $Heart$ $attack$ $(Myocardial$ $infarction)$: $ECG$ में $ST$-सेगमेंट में परिवर्तन दिखाई देते हैं, जो हार्ट अटैक के संकेत होते हैं।
$3$. $Heart$ $block$: हृदय की विद्युत चालन प्रणाली में देरी या रुकावट का पता लगाने के लिए $ECG$ आवश्यक है।
चूंकि $ECG$ का उपयोग इन सभी स्थितियों के निदान के लिए किया जाता है, इसलिए सही उत्तर $D$ है।

(B) Alloxan ग्लूकोज का एक विषाक्त एनालॉग है जो अग्न्याशय में आइलेट्स ऑफ लैंगरहैंस की $Beta-$ कोशिकाओं को चुनिंदा रूप से नष्ट कर देता है।
ये $Beta-$ कोशिकाएं इंसुलिन के उत्पादन और स्राव के लिए जिम्मेदार होती हैं।
इन कोशिकाओं को नष्ट करके,Alloxan प्रयोगशाला के जानवरों में प्रायोगिक मधुमेह (diabetes mellitus) उत्पन्न करता है,जिससे यह इस बीमारी के अध्ययन के लिए एक मानक उपकरण बन जाता है।

(D) डायबिटीज इन्सिपिडस $ADH$ (एंटीडाययूरेटिक हार्मोन),जिसे वैसोप्रेसिन के रूप में भी जाना जाता है,की कमी के कारण होने वाली स्थिति है।
यह हार्मोन हाइपोथैलेमस द्वारा संश्लेषित होता है और पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा संग्रहीत और मुक्त किया जाता है।
इस स्थिति वाले रोगियों में,हाइपोथैलेमस के न्यूरॉन्स पर्याप्त मात्रा में $ADH$ का स्राव करने में विफल रहते हैं,जिससे गुर्दे पानी को संरक्षित करने में असमर्थ हो जाते हैं,जिसके परिणामस्वरूप अत्यधिक पेशाब और प्यास लगती है।

(D) डायबिटीज मेलिटस एक चयापचय संबंधी विकार है जो रक्त में उच्च ग्लूकोज स्तर (हाइपरग्लाइसेमिया) की विशेषता है।
यह इंसुलिन की कमी या कम स्राव के कारण होता है।
इंसुलिन अग्न्याशय में आइलेट्स ऑफ लैंगरहैंस की $\beta$-कोशिकाओं (बीटा-कोशिकाओं) द्वारा स्रावित होता है।
जब $\beta$-कोशिकाएं हाइपो-स्राव (कम स्राव) की स्थिति में होती हैं,तो शरीर रक्त शर्करा को प्रभावी ढंग से नियंत्रित नहीं कर पाता है,जिससे डायबिटीज मेलिटस होता है।

(B) $Diabetes$ $Mellitus$ इंसुलिन की कमी या प्रतिरोध के कारण रक्त में उच्च ग्लूकोज स्तर की विशेषता है।
$1$. $Polyuria$ (अत्यधिक मूत्र त्याग) होता है क्योंकि गुर्दे अतिरिक्त ग्लूकोज को पानी के साथ उत्सर्जित करते हैं।
$2$. $Glycosuria$ (मूत्र में ग्लूकोज का होना) इस स्थिति का एक मुख्य लक्षण है।
$3$. $Ketoacidosis$ तब होता है जब शरीर ऊर्जा के लिए वसा को तोड़ता है,जिससे कीटोन्स उत्पन्न होते हैं।
$4$. $Diabetes$ $Mellitus$ के रोगियों में आमतौर पर $Polyphagia$ (अत्यधिक भूख लगना) का अनुभव होता है,न कि भूख न लगने का,क्योंकि कोशिकाएं ऊर्जा के लिए ग्लूकोज का उपयोग करने में असमर्थ होती हैं।

(A) कथन $I$ गलत है क्योंकि मधुमेह वयस्कों और बच्चों दोनों में हो सकता है (उदाहरण के लिए,टाइप $1$ मधुमेह अक्सर बच्चों में पाया जाता है)।
कथन $II$ गलत है क्योंकि मधुमेह इंसुलिन की कमी या उसकी अनुचित क्रिया के कारण होता है,जिससे कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज का अवशोषण कम हो जाता है और रक्त में ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है (हाइपरग्लाइसेमिया),न कि कोशिकाओं में ग्लूकोज की अत्यधिक गति के कारण।
अतः,दोनों कथन गलत हैं।