Parturition and Lactation Questions in Hindi

(A) स्राव की विधि के आधार पर,ग्रंथियों को तीन प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है: मेरोक्राइन,एपोक्राइन और होलोक्राइन।
स्तन ग्रंथियाँ,जो स्तनधारियों में अपने बच्चों को दूध पिलाने के लिए मौजूद होती हैं,एपोक्राइन ग्रंथियों का एक उत्कृष्ट उदाहरण हैं।
एपोक्राइन ग्रंथियों में,स्राव कोशिका के दूरस्थ भाग (अग्र भाग) में स्रावी कणिकाओं के रूप में जमा हो जाता है।
स्राव की प्रक्रिया के दौरान,कोशिका का यह दूरस्थ भाग टूट जाता है और स्रावी उत्पाद के साथ बाहर निकल जाता है।
अतः,कथन और कारण दोनों सही हैं,और कारण कथन की सही व्याख्या प्रदान करता है।

(C) ऑक्सीटोसिन एक हार्मोन है जो हाइपोथैलेमस द्वारा निर्मित होता है और पश्च पीयूष ग्रंथि (posterior pituitary gland) द्वारा स्रावित होता है।
यह दो प्रमुख शारीरिक प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है:
$1$. भ्रूण उत्सर्जन प्रतिवर्त: प्रसव (parturition) के दौरान,ऑक्सीटोसिन गर्भाशय की मांसपेशियों पर कार्य करता है और तीव्र संकुचन पैदा करता है,जो शिशु को बाहर निकालने में मदद करता है।
$2$. दुग्ध उत्सर्जन प्रतिवर्त: स्तनपान के दौरान,ऑक्सीटोसिन स्तन ग्रंथियों की चिकनी मांसपेशियों (मायोएपिथेलियल कोशिकाओं) पर कार्य करता है जिससे दूध का उत्सर्जन होता है।
अतः,सही उत्तर $C$ है।

(N/A) माता के गर्भ में भ्रूण का विकास पूर्ण हो जाने के बाद शिशु को जन्म देने की प्रक्रिया को प्रसव (Parturition) कहा जाता है।
इस प्रक्रिया में $Oxytocin$ (ऑक्सीटोसिन) और $Relaxin$ (रिलैक्सिन) हार्मोन शामिल होते हैं।
$Oxytocin$ गर्भाशय की मांसपेशियों पर कार्य करता है और गर्भाशय में तीव्र संकुचन पैदा करता है,जो भ्रूण को जन्म नली (birth canal) की ओर धकेलता है।
$Relaxin$ अंडाशय और अपरा (placenta) द्वारा स्रावित होता है; यह पेल्विक लिगामेंट्स को शिथिल करता है और जन्म नली को चौड़ा करता है ताकि प्रसव की प्रक्रिया सुगम हो सके।

(N/A) स्तन ग्रंथि सभी मादा स्तनधारियों की एक विशिष्ट विशेषता है और यह एक रूपांतरित स्वेद ग्रंथि है।
यह पेक्टोरलिस मेजर मांसपेशियों पर स्थित एक युग्मित संरचना है।
प्रत्येक स्तन में ग्रंथिल ऊतक और वसा की परिवर्तनशील मात्रा होती है।
बाह्य रूप से,प्रत्येक स्तन एक उभरी हुई संरचना है जिसके केंद्र में निप्पल होता है,जो एरिओला नामक रंजित क्षेत्र से घिरा होता है।
प्रत्येक स्तन का ग्रंथिल ऊतक $15-20$ स्तन पालियों में विभाजित होता है,जिसमें कूपिका (एल्वियोली) नामक कोशिकाओं के समूह होते हैं।
कूपिकाओं की कोशिकाएं दूध का स्राव करती हैं,जो कूपिकाओं की गुहाओं में जमा होता है।
कूपिकाएं स्तन नलिकाओं में खुलती हैं।
प्रत्येक पाली की नलिकाएं मिलकर एक स्तन वाहिनी बनाती हैं।
कई स्तन वाहिनियां मिलकर एक चौड़ी स्तन तुंबिका (एम्पुला) बनाती हैं,जो दुग्ध वाहिनी से जुड़ी होती है जिसके माध्यम से दूध बाहर निकाला जाता है।

(N/A) मानव गर्भावस्था की औसत अवधि लगभग $9$ महीने होती है,जिसे गर्भकाल (gestation period) कहा जाता है।
गर्भावस्था के अंत में गर्भाशय के जोरदार संकुचन के कारण भ्रूण का निष्कासन या प्रसव होता है। भ्रूण के जन्म की इस प्रक्रिया को प्रसव (parturition) कहा जाता है।
प्रसव एक जटिल न्यूरोएंडोक्राइन (तंत्रिका-अंतःस्रावी) तंत्र द्वारा प्रेरित होता है।
प्रसव के लिए संकेत पूरी तरह से विकसित भ्रूण और अपरा (placenta) से उत्पन्न होते हैं,जो गर्भाशय में हल्के संकुचन को प्रेरित करते हैं जिसे 'फीटल इजेक्शन रिफ्लेक्स' (foetal ejection reflex) कहा जाता है।
यह माता की पीयूष ग्रंथि (pituitary gland) से ऑक्सीटोसिन के स्राव को ट्रिगर करता है।
ऑक्सीटोसिन गर्भाशय की मांसपेशियों पर कार्य करता है और गर्भाशय के मजबूत संकुचन का कारण बनता है,जो बदले में ऑक्सीटोसिन के और अधिक स्राव को उत्तेजित करता है।
गर्भाशय के संकुचन और ऑक्सीटोसिन स्राव के बीच यह उत्तेजक रिफ्लेक्स जारी रहता है,जिसके परिणामस्वरूप संकुचन और अधिक मजबूत होते जाते हैं।
यह जन्म नली (birth canal) के माध्यम से बच्चे को गर्भाशय से बाहर निकालने की ओर ले जाता है - जिसे प्रसव कहते हैं। शिशु के जन्म के तुरंत बाद अपरा (placenta) भी गर्भाशय से बाहर निकाल दिया जाता है।

(N/A) गर्भावस्था के दौरान मादा की स्तन ग्रंथियों में विभेदन होता है और गर्भावस्था के अंत तक वे दूध का उत्पादन शुरू कर देती हैं,इस प्रक्रिया को दुग्धस्रवण (Lactation) कहा जाता है।
दुग्धस्रवण के शुरुआती कुछ दिनों के दौरान उत्पन्न दूध को कोलोस्ट्रम (Colostrum) कहा जाता है,जिसमें $IgA$ एंटीबॉडी होते हैं।
शिशु के विकास की प्रारंभिक अवधि के दौरान डॉक्टरों द्वारा स्तनपान कराने की सलाह दी जाती है ताकि बच्चा स्वस्थ रहे।
स्तन ग्रंथियों में दूध का संश्लेषण अग्र पीयूष ग्रंथि (Anterior Pituitary) द्वारा स्रावित प्रोलैक्टिन हार्मोन द्वारा किया जाता है।

(N/A) प्रसव के बाद,महिलाओं की स्तन ग्रंथियों से दूध का उत्पादन शुरू हो जाता है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद स्तन ग्रंथियों से जो पहला दूध निकलता है,उसे कोलोस्ट्रम (खीस) कहा जाता है। कोलोस्ट्रम में $IgA$ जैसे आवश्यक एंटीबॉडी होते हैं,जो नवजात शिशु को निष्क्रिय प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं। यह बच्चे के स्वस्थ विकास और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। इसलिए,डॉक्टर माताओं को अपने शिशुओं को स्तनपान कराने की सलाह देते हैं।

(A) प्रसव के लिए संकेत पूर्ण रूप से विकसित भ्रूण और अपरा (placenta) से उत्पन्न होते हैं,जो गर्भाशय में हल्के संकुचन को प्रेरित करते हैं जिसे भ्रूण उत्क्षेपण प्रतिवर्त (foetal ejection reflex) कहा जाता है।
यह प्रतिवर्त माता की पश्च पीयूष ग्रंथि (posterior pituitary gland) से $Oxytocin$ के स्राव को उत्तेजित करता है।
$Oxytocin$ गर्भाशय की पेशियों पर कार्य करता है और गर्भाशय में अधिक शक्तिशाली संकुचन पैदा करता है,जो बदले में $Oxytocin$ के और अधिक स्राव को उत्तेजित करता है।
साथ ही,अपरा $Prostaglandins$ का स्राव करता है,जो गर्भाशय के संकुचन को और अधिक तीव्र कर देते हैं।
गर्भाशय के संकुचन और $Oxytocin$ के स्राव के बीच यह उत्तेजक प्रतिवर्त जारी रहता है,जिसके परिणामस्वरूप अधिक शक्तिशाली और बार-बार संकुचन होते हैं,जिससे शिशु जन्म नली के माध्यम से गर्भाशय से बाहर निकल जाता है।

(N/A) प्रसव एक जटिल प्रक्रिया है जो तंत्रिका और हार्मोनल विनियमन के संयोजन द्वारा नियंत्रित होती है।
प्रसव के संकेत पूरी तरह से विकसित भ्रूण और अपरा (placenta) से उत्पन्न होते हैं, जो गर्भाशय में हल्के संकुचन को प्रेरित करते हैं, जिसे $foetal \text{ } ejection \text{ } reflex$ (भ्रूण निष्कासन प्रतिवर्त) कहा जाता है।
$Oxytocin$ प्रसव में शामिल मुख्य हार्मोन है। यह गर्भाशय की मांसपेशियों पर कार्य करता है और गर्भाशय में अधिक शक्तिशाली संकुचन पैदा करता है, जो अंततः जन्म नली (birth canal) के माध्यम से बच्चे को गर्भाशय से बाहर निकालने में मदद करता है।

(N/A) भ्रूण उत्क्षेपण प्रतिवर्त एक तंत्रिका-अंतःस्रावी (neuroendocrine) क्रियाविधि है जो पूर्ण रूप से विकसित भ्रूण और अपरा (placenta) द्वारा प्रेरित होती है।
इसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:
$1$. पूर्ण रूप से विकसित भ्रूण और अपरा से उत्पन्न संकेत गर्भाशय में हल्के संकुचन को प्रेरित करते हैं।
$2$. ये संकुचन माता की पश्च पीयूष ग्रंथि (posterior pituitary gland) से $Oxytocin$ हार्मोन के स्राव को उत्तेजित करते हैं।
$3$. $Oxytocin$ गर्भाशय की मांसपेशियों पर कार्य करता है,जिससे गर्भाशय में और अधिक तीव्र संकुचन होता है।
$4$. यह एक सकारात्मक फीडबैक लूप बनाता है जहाँ गर्भाशय के संकुचन और $Oxytocin$ के स्राव के बीच की उत्तेजक प्रक्रिया जारी रहती है,जिसके परिणामस्वरूप संकुचन उत्तरोत्तर मजबूत होते जाते हैं।
$5$. यह प्रक्रिया अंततः बच्चे को जन्म नाल (birth canal) के माध्यम से गर्भाशय से बाहर धकेलती है,जिसे $Parturition$ (प्रसव) कहा जाता है।

(N/A) स्तनपान के शुरुआती कुछ दिनों के दौरान उत्पन्न होने वाले दूध को $colostrum$ (खीस) कहा जाता है,जिसमें कई एंटीबॉडी,मुख्य रूप से $IgA$ होते हैं। ये एंटीबॉडी नवजात शिशुओं में प्रतिरोधक क्षमता विकसित करने के लिए आवश्यक हैं। इसलिए,एक स्वस्थ बच्चे के पालन-पोषण के लिए डॉक्टर शिशु के विकास की प्रारंभिक अवधि के दौरान स्तनपान कराने की सलाह देते हैं।

(B) नवजात शिशु के लिए माँ का दूध सबसे उपयुक्त आहार माना जाता है।
इसका कारण यह है कि स्तनपान के शुरुआती दिनों में माँ द्वारा स्रावित पीला तरल,जिसे कोलोस्ट्रम (खीस) कहा जाता है,में प्रचुर मात्रा में एंटीबॉडी,विशेष रूप से $IgA$ होते हैं।
ये एंटीबॉडी शिशु को निष्क्रिय प्रतिरक्षा (passive immunity) प्रदान करते हैं,जो उन्हें जीवन के शुरुआती चरणों में विभिन्न संक्रमणों से बचाते हैं।

(B) गर्भाशय में ऊतकों की तीन परतें होती हैं: बाहरी पतली झिल्लीदार $Perimetrium$,मध्य की मोटी चिकनी मांसपेशियों की परत जिसे $Myometrium$ कहा जाता है,और आंतरिक ग्रंथिल परत जिसे $Endometrium$ कहा जाता है।
प्रसव (बच्चे के जन्म) के दौरान,$Myometrium$ भ्रूण को गर्भाशय से बाहर निकालने के लिए जोरदार संकुचन प्रदर्शित करती है।
इसलिए,$Myometrium$ ही वह परत है जो प्रसव के लिए जिम्मेदार होती है।

(D) प्रसव (Parturition) गर्भकाल की अवधि पूरी होने के बाद शिशु को जन्म देने की प्रक्रिया है। इसमें गर्भावस्था के अंत में गर्भाशय में जोरदार संकुचन होता है,जिससे भ्रूण का निष्कासन या प्रसव होता है। इसलिए,इसे सामान्यतः बच्चे के जन्म या 'प्रसव' के रूप में जाना जाता है।

(C) प्रसव एक जटिल तंत्रिका-अंतःस्रावी (Neuroendocrine) क्रियाविधि द्वारा प्रेरित होता है।
$1$. प्रसव के लिए संकेत पूरी तरह से विकसित भ्रूण और अपरा (Placenta) से उत्पन्न होते हैं,जो गर्भाशय में हल्के संकुचन को प्रेरित करते हैं,जिसे 'फीटल इजेक्शन रिफ्लेक्स' (Fetal Ejection Reflex) कहा जाता है।
$2$. यह रिफ्लेक्स माता की पीयूष ग्रंथि (Pituitary gland) से ऑक्सीटोसिन के स्राव को उत्तेजित करता है।
$3$. ऑक्सीटोसिन गर्भाशय की मांसपेशियों पर कार्य करता है और गर्भाशय के अधिक मजबूत संकुचन का कारण बनता है,जो बदले में ऑक्सीटोसिन के और अधिक स्राव को उत्तेजित करता है।
$4$. गर्भाशय के संकुचन और ऑक्सीटोसिन स्राव के बीच यह उत्तेजक रिफ्लेक्स जारी रहता है,जिसके परिणामस्वरूप संकुचन और अधिक तीव्र होते जाते हैं,जो शिशु को जन्म नलिका के माध्यम से गर्भाशय से बाहर निकालने में मदद करते हैं।

(D) प्रसव की प्रक्रिया एक जटिल न्यूरोएंडोक्राइन (तंत्रिका-अंतःस्रावी) तंत्र द्वारा प्रेरित होती है।
प्रसव के लिए संकेत पूर्णतः विकसित भ्रूण और अपरा (placenta) से उत्पन्न होते हैं,जो गर्भाशय में हल्के संकुचन को प्रेरित करते हैं जिसे 'भ्रूण उत्क्षेपण प्रतिवर्त' (foetal ejection reflex) कहा जाता है।
इसलिए,पूर्णतः विकसित भ्रूण और अपरा दोनों प्रसव के संकेतों को शुरू करने के लिए जिम्मेदार हैं।

(B) ऑक्सीटोसिन पश्च पीयूष ग्रंथि (posterior pituitary gland) द्वारा स्रावित होने वाला एक हार्मोन है।
प्रसव (childbirth) के दौरान,यह गर्भाशय की मांसपेशियों पर कार्य करके तीव्र संकुचन उत्पन्न करता है।
गर्भाशय की मध्य,मोटी परत,जो चिकनी मांसपेशियों (smooth muscle) से बनी होती है,उसे मायोमेट्रियम कहा जाता है।
ऑक्सीटोसिन मायोमेट्रियम पर स्थित रिसेप्टर्स से जुड़ता है,जिससे इसमें जोरदार संकुचन होता है,जो भ्रूण को बाहर निकालने में मदद करता है।
इसलिए,सही उत्तर मायोमेट्रियम है।

(C) प्रसव के बाद दुग्धस्रवण के शुरुआती कुछ दिनों के दौरान स्तन ग्रंथियों द्वारा उत्पन्न पीले रंग के तरल पदार्थ को $Colostrum$ (खीस) कहा जाता है।
इसमें कई एंटीबॉडी,विशेष रूप से $IgA$ होते हैं,जो नवजात शिशुओं में प्रतिरोधक क्षमता विकसित करने के लिए आवश्यक होते हैं।
अतः,सही विकल्प $C$ है।

(D) तीव्र स्तनपान की अवधि के दौरान, अग्र पीयूष ग्रंथि (anterior pituitary gland) द्वारा $Prolactin$ हार्मोन का भारी मात्रा में स्राव होता है।
$Prolactin$ न केवल दूध के उत्पादन को उत्तेजित करता है, बल्कि यह हाइपोथैलेमस से $GnRH$ (गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन) के स्राव को भी रोकता है।
$GnRH$ के अवरोध के कारण, अग्र पीयूष ग्रंथि से $FSH$ (फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन) और $LH$ (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) का स्राव दब जाता है।
परिणामस्वरूप, डिम्बग्रंथि पुटिकाओं (ovarian follicles) का विकास और अंडोत्सर्ग (ovulation) रुक जाता है, जिससे मासिक धर्म चक्र अस्थायी रूप से बंद हो जाता है। इस घटना को $Lactational \text{ } Amenorrhea$ के रूप में जाना जाता है।

(B) प्रोलैक्टिन अग्र पीयूष ग्रंथि (anterior pituitary gland) की लैक्टोट्रोप कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है।
इसका मुख्य शारीरिक प्रभाव गर्भावस्था के दौरान स्तन ग्रंथियों के विकास को उत्तेजित करना और बच्चे के जन्म (प्रसव) के बाद दूध के स्राव को शुरू करना और बनाए रखना है।
इस भूमिका के कारण,इसे अक्सर 'मातृत्व हार्मोन' (maternity hormone) कहा जाता है।
इसके विपरीत,ऑक्सीटोसिन स्तन ग्रंथियों से दूध के निष्कासन (ejection) के लिए जिम्मेदार होता है।

(B) गर्भ निष्कासन प्रतिवर्त (Foetal ejection reflex) पूर्ण विकसित भ्रूण और अपरा द्वारा शुरू होता है,जो गर्भाशय में हल्के संकुचन को प्रेरित करते हैं। ये संकुचन पीयूष ग्रंथि (पिट्यूटरी ग्रंथि) के पश्च भाग से ऑक्सीटोसिन के स्राव को प्रेरित करते हैं। ऑक्सीटोसिन गर्भाशय की मांसपेशियों पर कार्य करता है और गर्भाशय में अधिक मजबूत संकुचन पैदा करता है,जो बदले में ऑक्सीटोसिन के और अधिक स्राव को उत्तेजित करता है। गर्भाशय के संकुचन और ऑक्सीटोसिन के स्राव के बीच यह उत्तेजक प्रतिवर्त जारी रहता है,जिसके परिणामस्वरूप संकुचन और अधिक मजबूत होते जाते हैं,जो प्रसव (बच्चे के जन्म) की ओर ले जाते हैं। यह सकारात्मक फीडबैक तंत्र का एक उदाहरण है।

(B) स्तन ग्रंथियों में दूध का निर्माण $Prolactin$ हार्मोन द्वारा प्रेरित होता है,जो अग्र पीयूष ग्रंथि (anterior pituitary) द्वारा स्रावित होता है।
दूध का निष्कासन (milk ejection) $Oxytocin$ हार्मोन द्वारा प्रेरित होता है,जो पश्च पीयूष ग्रंथि (posterior pituitary) द्वारा मुक्त किया जाता है।
अतः,$A$ का अर्थ $Prolactin$ है और $B$ का अर्थ $Oxytocin$ है।

(D) दूध का उत्पादन,स्राव और निष्कासन जटिल प्रक्रियाएं हैं जिनके लिए प्रोलैक्टिन,एस्ट्रोजन,प्रोजेस्टेरोन और ऑक्सीटोसिन सहित कई हार्मोन के सहक्रियात्मक प्रभावों की आवश्यकता होती है।
$1$. प्रोलैक्टिन: मुख्य रूप से स्तन ग्रंथियों के कूपिकाओं (alveoli) में दूध के संश्लेषण और उत्पादन के लिए जिम्मेदार है।
$2$. एस्ट्रोजन: दूध नलिका प्रणाली के विकास और विभेदन को उत्तेजित करता है। गर्भावस्था के दौरान एस्ट्रोजन का उच्च स्तर वास्तविक दूध स्राव को रोकता है।
$3$. प्रोजेस्टेरोन: कूपिकाओं की वृद्धि और विकास को प्रभावित करता है। एस्ट्रोजन की तरह,प्रोजेस्टेरोन का उच्च स्तर जन्म से पहले स्तनपान को रोकता है। प्रसव के बाद प्रोजेस्टेरोन के स्तर में गिरावट दूध के भरपूर उत्पादन की शुरुआत करती है।
$4$. ऑक्सीटोसिन: 'मिल्क इजेक्शन रिफ्लेक्स' (दूध निष्कासन प्रतिवर्त) के लिए आवश्यक है। यह कूपिकाओं के चारों ओर स्थित मायोएपिटेलियल कोशिकाओं के संकुचन का कारण बनता है,जो दूध को निष्कासन के लिए नलिका प्रणाली में धकेलता है।
इसलिए,ये सभी हार्मोन स्तनपान की पूरी प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए एक साथ काम करते हैं।

(C) प्रसव बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया है।
इसमें गर्भावस्था के अंत में गर्भाशय में जोरदार संकुचन होता है,जिससे गर्भाशय से भ्रूण (बच्चे) का निष्कासन या प्रसव होता है।
इसलिए,बच्चे का जन्म और गर्भाशय से बच्चे का बाहर निकलना,दोनों ही प्रसव की प्रक्रिया का वर्णन करते हैं।

(B) डॉक्टर प्रसव के दौरान गर्भाशय की दीवार के मजबूत संकुचन को प्रेरित करने के लिए $Oxytocin$ हार्मोन का इंजेक्शन देते हैं।
$Parturition$ (प्रसव):
$(i)$ मानव गर्भावस्था की औसत अवधि लगभग $9$ महीने होती है,जिसे गर्भकाल (gestation period) कहा जाता है।
$(ii)$ गर्भकाल के अंत में पूरी तरह से विकसित भ्रूण को माता के गर्भाशय से बाहर निकालने की प्रक्रिया को प्रसव कहा जाता है।
$(iii)$ यह एक जटिल न्यूरोएंडोक्राइन तंत्र द्वारा प्रेरित होता है।
$(iv)$ प्रसव के संकेत पूरी तरह से विकसित भ्रूण और अपरा (placenta) से उत्पन्न होते हैं,जो गर्भाशय में हल्के संकुचन को प्रेरित करते हैं जिसे 'फीटल इजेक्शन रिफ्लेक्स' कहा जाता है।
$(v)$ यह रिफ्लेक्स माता की पीयूष ग्रंथि (pituitary gland) से $Oxytocin$ के स्राव को उत्तेजित करता है।
$(vi)$ $Oxytocin$ गर्भाशय की मांसपेशियों के मजबूत संकुचन को प्रेरित करता है।
$(vii)$ $Relaxin$ प्यूबिक सिम्फिसिस और लिगामेंट्स के लचीलेपन को बढ़ाता है,जो प्रसव पीड़ा के दौरान गर्भाशय ग्रीवा (cervix) को फैलाने में मदद करता है।
$(viii)$ यह प्रक्रिया अंततः बच्चे के जन्म की ओर ले जाती है।

(A) प्रसव की प्रक्रिया एक जटिल तंत्रिका-अंतःस्रावी (neuroendocrine) तंत्र द्वारा प्रेरित होती है। प्रसव के लिए संकेत पूरी तरह से विकसित भ्रूण और अपरा से उत्पन्न होते हैं, जो गर्भाशय के हल्के संकुचन को प्रेरित करते हैं, जिसे $Foetal \text{ } ejection \text{ } reflex$ (भ्रूण निष्कासन प्रतिवर्त) कहा जाता है। यह प्रतिवर्त माता की पीयूष ग्रंथि से ऑक्सीटोसिन के स्राव को उत्तेजित करता है, जो गर्भाशय की मांसपेशियों पर कार्य करता है और गर्भाशय के संकुचन को और अधिक तीव्र बनाता है, जिससे शिशु का जन्म होता है।

(B) प्रसव (parturition) की क्रियाविधि को दर्शाने वाली आकृति के आधार पर:
$1$. $A$ एस्ट्रोजन को दर्शाता है,जो अंडाशय से निकलता है और गर्भाशय की दीवार पर ऑक्सीटोसिन रिसेप्टर्स के निर्माण को प्रेरित करता है।
$2$. $B$ ऑक्सीटोसिन को दर्शाता है,जो भ्रूण और माँ की पश्च पीयूष ग्रंथि (posterior pituitary) से निकलता है। यह गर्भाशय को संकुचित होने के लिए उत्तेजित करता है।
$3$. $C$ प्रोस्टाग्लैंडिन को दर्शाता है,जो अपरा (placenta) द्वारा निर्मित होता है और ऑक्सीटोसिन के साथ मिलकर गर्भाशय के संकुचन को और अधिक उत्तेजित करता है,जिससे शिशु का जन्म होता है।
अतः,सही क्रम $A-$एस्ट्रोजन,$B-$ऑक्सीटोसिन,$C-$प्रोस्टाग्लैंडिन है।

(B) प्रसव एक जटिल न्यूरोएंडोक्राइन तंत्र द्वारा प्रेरित होता है।
प्रसव के लिए संकेत पूर्ण विकसित भ्रूण और अपरा से उत्पन्न होते हैं,जो गर्भाशय में हल्के संकुचन को प्रेरित करते हैं जिसे 'फीटल इजेक्शन रिफ्लेक्स' कहा जाता है।
यह रिफ्लेक्स मातृ पीयूष ग्रंथि (पिट्यूटरी ग्रंथि) के पश्च भाग से $Oxytocin$ के स्राव को ट्रिगर करता है।
$Oxytocin$ गर्भाशय की मांसपेशियों पर कार्य करता है और गर्भाशय में अधिक मजबूत संकुचन पैदा करता है,जो बदले में $Oxytocin$ के और अधिक स्राव को उत्तेजित करता है।
गर्भाशय के संकुचन और $Oxytocin$ के स्राव के बीच यह उत्तेजक रिफ्लेक्स जारी रहता है,जिसके परिणामस्वरूप संकुचन और अधिक तीव्र होते जाते हैं,जो अंततः बच्चे को जन्म नली के माध्यम से गर्भाशय से बाहर निकाल देते हैं।

(B) ऑक्सीटोसिन पश्च पीयूष ग्रंथि (posterior pituitary gland) द्वारा उत्पादित एक हार्मोन है। यह प्रसव के दौरान गर्भाशय की मांसपेशियों के शक्तिशाली संकुचन को उत्तेजित करता है,इसीलिए इसे 'बर्थ हार्मोन' कहा जाता है। जब प्राकृतिक प्रसव पीड़ा अपर्याप्त होती है,तो डॉक्टर गर्भाशय के संकुचन को प्रेरित करने या मजबूत करने और प्रसव प्रक्रिया को सुगम बनाने के लिए सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन (जिसे अक्सर पिटोसिन के नाम से जाना जाता है) का इंजेक्शन देते हैं।

(A) ऑक्सीटोसिन माता की पश्च पीयूष ग्रंथि (पिट्यूटरी) से निकलने वाला एक हार्मोन है। यह गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों पर कार्य करता है और गर्भाशय के मजबूत संकुचन का कारण बनता है। यह संकुचन आगे और अधिक ऑक्सीटोसिन के स्राव को उत्तेजित करता है,जिससे एक सकारात्मक फीडबैक लूप बनता है जो प्रसव (बच्चे के जन्म) की प्रक्रिया को सुगम बनाता है। इसलिए,अभिकथन और कारण दोनों सही हैं,और कारण,अभिकथन की सही व्याख्या है।

(A) प्रसव की प्रक्रिया एक जटिल न्यूरोएंडोक्राइन तंत्र द्वारा प्रेरित होती है।
$1$. प्रसव के लिए संकेत पूरी तरह से विकसित भ्रूण और अपरा से उत्पन्न होते हैं,जो गर्भाशय में हल्के संकुचन को प्रेरित करते हैं जिसे फीटल इजेक्शन रिफ्लेक्स कहा जाता है।
$2$. यह मातृ पीयूष ग्रंथि से ऑक्सीटोसिन के स्राव को ट्रिगर करता है,जो गर्भाशय की मांसपेशियों पर कार्य करता है और गर्भाशय में मजबूत संकुचन पैदा करता है।
$3$. इसके अतिरिक्त,अपरा कॉर्टिकोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन $(CRH)$ का स्राव करता है,जो गर्भधारण की अवधि और जन्म के समय को निर्धारित करने के लिए 'प्लेसेंटल क्लॉक' के रूप में कार्य करता है।
चूंकि दोनों कथन वैज्ञानिक रूप से सटीक हैं और $CRH$ तंत्र प्रसव के हार्मोनल नियंत्रण का हिस्सा है,इसलिए अभिकथन और कारण दोनों सही हैं।

(C) लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि $(LAM)$ का अर्थ है प्रसव के बाद स्तनपान की अवधि के दौरान मासिक धर्म का प्राकृतिक रूप से न होना।
यह विधि इस तथ्य पर आधारित है कि स्तनपान की तीव्र अवधि के दौरान ओव्यूलेशन (अंडोत्सर्ग) और मासिक चक्र नहीं होता है।
यह विधि प्रसव के बाद अधिकतम छह महीने की अवधि तक ही प्रभावी रहती है।

(B) स्तनपान कराने वाली माताओं में,दूध के उत्पादन और स्राव के लिए प्रोलैक्टिन हार्मोन का स्तर उच्च रहता है।
प्रोलैक्टिन का उच्च स्तर हाइपोथैलेमस से गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन $(GnRH)$ के स्राव को रोकता है।
इसके परिणामस्वरूप अग्र पीयूष ग्रंथि (anterior pituitary) से फॉलिकल स्टिमुलेटिंग हार्मोन $(FSH)$ और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन $(LH)$ का स्राव दब जाता है।
इन गोनाडोट्रोपिन की कमी के कारण,पुटिकाओं का विकास और अंडोत्सर्ग नहीं होता है,जिसे लैक्टेशनल एमेनोरिया कहा जाता है।

(C) दुग्धस्रवण अनावर्त (Lactational amenorrhoea) का अर्थ है प्रसव के बाद स्तनपान की अवधि के दौरान मासिक धर्म का न होना।
यह स्थिति प्रोलैक्टिन के उच्च स्तर के कारण होती है,जो स्तनपान के दौरान स्रावित होता है।
प्रोलैक्टिन का उच्च स्तर अग्र पीयूष ग्रंथि (anterior pituitary gland) से गोनैडोट्रोपिन ($LH$ और $FSH$) के स्राव को रोकता है।
चूंकि गोनैडोट्रोपिन अंडोत्सर्ग (ovulation) के लिए आवश्यक हैं,इसलिए उनका निषेध मासिक धर्म चक्र को रोक देता है।
अतः,अभिकथन सही है,लेकिन कारण गलत है क्योंकि प्रोलैक्टिन गोनैडोट्रोपिन के स्राव को उत्तेजित करने के बजाय उसे रोकता है।

(A) $IgA$: कोलोस्ट्रम स्तनपान के शुरुआती दिनों में माँ द्वारा स्रावित एक पीले रंग का तरल पदार्थ है। इसमें प्रचुर मात्रा में $IgA$ एंटीबॉडी होते हैं,जो नवजात शिशु को निष्क्रिय प्रतिरक्षा (passive immunity) प्रदान करते हैं।
$IgG$: यह एकमात्र एंटीबॉडी वर्ग है जो भ्रूण को प्रतिरक्षा प्रदान करने के लिए प्लेसेंटा को पार कर सकता है।
$IgE$: यह एंटीबॉडी मुख्य रूप से एलर्जी प्रतिक्रियाओं और परजीवी संक्रमणों के खिलाफ बचाव में शामिल है।
$IgM$: यह प्रारंभिक एंटीजन संपर्क के जवाब में उत्पादित होने वाला पहला एंटीबॉडी है।

(C) अभिकथन सही है: कोलोस्ट्रम,जो स्तनपान के शुरुआती दिनों में माँ द्वारा स्रावित पीला तरल पदार्थ है,एंटीबॉडी से भरपूर होता है और नवजात शिशु को निष्क्रिय प्रतिरक्षा (passive immunity) प्रदान करता है।
कारण गलत है: कोलोस्ट्रम में प्रचुर मात्रा में $IgA$ एंटीबॉडी होते हैं,न कि $IgM$। ये $IgA$ एंटीबॉडी शिशु के जठरांत्र और श्वसन तंत्र को कम उम्र में होने वाले संक्रमणों से बचाने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

(D) प्रसव एक जटिल न्यूरोएंडोक्राइन तंत्र द्वारा प्रेरित होता है।
$1$. प्रसव के संकेत पूरी तरह से विकसित भ्रूण और अपरा (placenta) से उत्पन्न होते हैं,जो गर्भाशय में हल्के संकुचन को प्रेरित करते हैं जिसे 'फीटल इजेक्शन रिफ्लेक्स' कहा जाता है।
$2$. यह मातृ पीयूष ग्रंथि (pituitary gland) से ऑक्सीटोसिन के स्राव को ट्रिगर करता है,जो गर्भाशय की मांसपेशियों पर कार्य करता है और गर्भाशय के मजबूत संकुचन का कारण बनता है।
$3$. एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का अनुपात बढ़ जाता है,जो ऑक्सीटोसिन के प्रति गर्भाशय की संवेदनशीलता को बढ़ाता है।
$4$. प्रोस्टाग्लैंडिंस का भी संश्लेषण होता है,जो गर्भाशय के संकुचन को और अधिक उत्तेजित करने में मदद करते हैं।
$5$. प्रोलैक्टिन मुख्य रूप से प्रसव के बाद दूध उत्पादन (लैक्टोजेनेसिस) के लिए जिम्मेदार है और यह प्रसव की शुरुआत में शामिल नहीं है।

(D) प्रसव (parturition) बच्चे के जन्म की प्रक्रिया है।
ऑक्सीटोसिन पश्च पीयूष ग्रंथि (posterior pituitary gland) द्वारा स्रावित होने वाला एक हार्मोन है।
यह गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों पर कार्य करता है और उनके तीव्र संकुचन को उत्तेजित करता है,जो बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण को बाहर निकालने में मदद करता है।
इसलिए,ऑक्सीटोसिन को अक्सर 'बर्थ हार्मोन' कहा जाता है।

(D) स्तन ग्रंथियों से दूध के निष्कासन के लिए जिम्मेदार हार्मोन $Oxytocin$ है। हालाँकि,स्तन ग्रंथियों की कूपिकाओं को दूध के संश्लेषण और स्राव के लिए उत्तेजित करने वाला मुख्य हार्मोन $Prolactin$ है। चूँकि विकल्पों में $Prolactin$ नहीं दिया गया है,और $Oxytocin$ कूपिकाओं की मायोएपिटेलियल कोशिकाओं पर कार्य करके दूध निष्कासन रिफ्लेक्स (milk-ejection reflex) से जुड़ा होता है,इसलिए दिए गए विकल्पों में $Oxytocin$ सबसे उपयुक्त उत्तर है।

(B) प्रसव (parturition) बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया है।
यह एक जटिल न्यूरोएंडोक्राइन तंत्र द्वारा प्रेरित होती है।
प्रसव के लिए संकेत पूरी तरह से विकसित भ्रूण और प्लेसेंटा से उत्पन्न होते हैं,जो गर्भाशय में हल्के संकुचन को प्रेरित करते हैं जिसे 'फिटल इजेक्शन रिफ्लेक्स' कहा जाता है।
यह रिफ्लेक्स मातृ पीयूष ग्रंथि (pituitary gland) से ऑक्सीटोसिन के स्राव को ट्रिगर करता है।
ऑक्सीटोसिन गर्भाशय की मांसपेशियों,विशेष रूप से $Myometrium$ (मायोमेट्रियम) पर कार्य करता है,जिससे गर्भाशय में मजबूत संकुचन होता है,जो बदले में ऑक्सीटोसिन के और अधिक स्राव को उत्तेजित करता है।
गर्भाशय के संकुचन और ऑक्सीटोसिन स्राव के बीच यह उत्तेजक रिफ्लेक्स जारी रहता है,जिसके परिणामस्वरूप संकुचन और अधिक तीव्र होते जाते हैं,जिससे बच्चा जन्म नली के माध्यम से गर्भाशय से बाहर निकल जाता है।

(B) कोलोस्ट्रम स्तनपान के शुरुआती दिनों में माँ द्वारा स्रावित पीला तरल पदार्थ है।
यह पोषक तत्वों से भरपूर होता है और इसमें $IgA$ एंटीबॉडी प्रचुर मात्रा में पाई जाती है।
ये एंटीबॉडी नवजात शिशु को निष्क्रिय प्रतिरक्षा (passive immunity) प्रदान करने और उन्हें विभिन्न संक्रमणों से बचाने के लिए आवश्यक होती हैं।

(C) प्रसव की प्रक्रिया एक जटिल न्यूरोएंडोक्राइन (तंत्रिका-अंतःस्रावी) तंत्र द्वारा प्रेरित होती है।
प्रसव के संकेत पूर्ण विकसित गर्भ और अपरा (प्लेसेंटा) से उत्पन्न होते हैं,जो गर्भाशय में हल्के संकुचन को प्रेरित करते हैं जिसे 'फीटल इजेक्शन रिफ्लेक्स' (गर्भ निष्कासन प्रतिवर्त) कहा जाता है।
यह प्रतिवर्त माता की पीयूष ग्रंथि से ऑक्सीटोसिन के स्राव को उत्तेजित करता है,जो गर्भाशय के और अधिक मजबूत संकुचन को प्रेरित करता है,जिसके परिणामस्वरूप शिशु का जन्म होता है।

(D) प्रसव (Parturition) बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया है। यह एक जटिल न्यूरोएंडोक्राइन तंत्र द्वारा प्रेरित होती है। प्रसव के लिए संकेत पूरी तरह से विकसित भ्रूण और प्लेसेंटा से उत्पन्न होते हैं,जो गर्भाशय में हल्के संकुचन को प्रेरित करते हैं जिसे 'फिटल इजेक्शन रिफ्लेक्स' कहा जाता है। यह माता की पीयूष ग्रंथि (pituitary gland) से $Oxytocin$ के स्राव को ट्रिगर करता है। $Oxytocin$ गर्भाशय की मांसपेशियों पर कार्य करता है और गर्भाशय के मजबूत संकुचन का कारण बनता है,जो बदले में $Oxytocin$ के और अधिक स्राव को उत्तेजित करता है। गर्भाशय के संकुचन और $Oxytocin$ स्राव के बीच यह उत्तेजक रिफ्लेक्स जारी रहता है,जिसके परिणामस्वरूप संकुचन और अधिक मजबूत होते जाते हैं। इससे बच्चा जन्म नली के माध्यम से गर्भाशय से बाहर निकल जाता है। इसलिए,प्रसव को प्रेरित करने या प्रसव के दौरान गर्भाशय के संकुचन को मजबूत करने के लिए डॉक्टर कृत्रिम $Oxytocin$ (पिटोसिन) का इंजेक्शन देते हैं।

(D) स्तनपान के शुरुआती कुछ दिनों के दौरान उत्पन्न होने वाले दूध को कोलोस्ट्रम कहा जाता है।
इसमें कई एंटीबॉडी (विशेष रूप से $IgA$) होते हैं जो नवजात शिशु में प्रतिरोधक क्षमता विकसित करने के लिए अत्यंत आवश्यक होते हैं।
इसलिए,डॉक्टर शिशु के विकास की प्रारंभिक अवधि के दौरान स्तनपान कराने की सलाह देते हैं ताकि बच्चा स्वस्थ रहे और उसमें प्रतिरक्षा विकसित हो सके।
अतः,अभिकथन $A$ और कारण $R$ दोनों सही हैं,और $R$,$A$ की सही व्याख्या है।

(C) कोलोस्ट्रम स्तनपान के शुरुआती दिनों में माँ द्वारा स्रावित पीला तरल पदार्थ है।
इसमें $IgA$ एंटीबॉडी प्रचुर मात्रा में होते हैं।
चूंकि ये एंटीबॉडी शिशु के स्वयं के प्रतिरक्षा तंत्र द्वारा उत्पादित होने के बजाय सीधे शिशु को प्रदान किए जाते हैं,इसलिए यह निष्क्रिय प्रतिरक्षा (passive immunity) का एक रूप है।
अतः,कथन और कारण दोनों सही हैं और कारण,कथन की सही व्याख्या करता है।

(B) दूध उत्पादन की प्रक्रिया को दुग्धस्रवण (lactation) कहा जाता है।
$1$. प्रोलैक्टिन वह हार्मोन है जो स्तन ग्रंथियों में दूध के संश्लेषण और उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है।
$2$. ऑक्सीटोसिन वह हार्मोन है जो नवजात शिशु के जन्म के बाद स्तन ग्रंथियों से दूध के निष्कासन (milk ejection) के लिए जिम्मेदार होता है।
$3$. इसलिए,दूध के निष्कासन के लिए $Oxytocin$ सही हार्मोन है।

(A) कथन-$I$ सही है क्योंकि प्रसव के लिए संकेत पूर्ण विकसित भ्रूण और अपरा (placenta) से उत्पन्न होते हैं,जो गर्भाशय में हल्के संकुचन को प्रेरित करते हैं जिसे 'भ्रूण उत्क्षेपण प्रतिवर्त' (foetal ejection reflex) कहा जाता है। यह माता की पीयूष ग्रंथि से ऑक्सीटोसिन के स्राव को ट्रिगर करता है,जो एक जटिल न्यूरोएंडोक्राइन तंत्र है।
कथन-$II$ सही है क्योंकि ऑक्सीटोसिन माता के गर्भाशय की मांसपेशियों पर कार्य करता है और गर्भाशय में तीव्र संकुचन पैदा करता है,जो बदले में ऑक्सीटोसिन के और अधिक स्राव को उत्तेजित करता है। गर्भाशय के संकुचन और ऑक्सीटोसिन स्राव के बीच यह उत्तेजक प्रतिवर्त जारी रहता है,जिसके परिणामस्वरूप संकुचन और अधिक तीव्र होते जाते हैं,जिससे शिशु का जन्म होता है।

(D) प्रसव की प्रक्रिया तीन चरणों में विभाजित है: विस्तार चरण,निष्कासन चरण और अपरा चरण।
$1$. विस्तार चरण में गर्भाशय के संकुचन की शुरुआत और गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार शामिल है।
$2$. प्रसव के लिए संकेत पूरी तरह से विकसित भ्रूण और अपरा से उत्पन्न होता है,जो भ्रूण निक्षेपण प्रतिवर्त (foetal ejection reflex) नामक हल्के गर्भाशय संकुचन को प्रेरित करता है। यह विस्तार चरण शुरू होने से पहले होता है।
$3$. विस्तार चरण के दौरान,गर्भाशय के संकुचन मजबूत हो जाते हैं,उल्ब झिल्ली फट जाती है और बच्चा धीरे-धीरे गर्भाशय ग्रीवा की ओर नीचे धकेला जाता है।
$4$. इसलिए,गर्भाशय संकुचन के लिए संकेत पूरी प्रक्रिया को शुरू करने वाला कारक है,न कि विस्तार चरण की विशेषता।

(A) प्रसव तीन चरणों में होता है: फैलाव चरण,निष्कासन चरण (expulsion stage) और अपरा चरण।
$1$. फैलाव चरण में गर्भाशय ग्रीवा का चौड़ा होना शामिल है ताकि भ्रूण बाहर निकल सके,जो आमतौर पर कई घंटों तक चलता है।
$2$. निष्कासन चरण वह अवधि है जिसके दौरान भ्रूण को गर्भाशय ग्रीवा की ओर धकेला जाता है और अंततः प्रसव होता है,जो आमतौर पर $20-60$ मिनट तक चलता है।
$3$. इसलिए,यह कथन कि फैलाव चरण की अवधि $20-60$ मिनट है,गलत है,क्योंकि यह अवधि निष्कासन चरण से संबंधित है।