Menstrual Cycle Questions in Hindi

(N/A) मासिक धर्म का प्रवाह गर्भाशय की एंडोमेट्रियल परत और उसकी रक्त वाहिकाओं के टूटने के कारण होता है,जिससे एक तरल पदार्थ बनता है जो योनि के माध्यम से बाहर आता है। मासिक धर्म केवल तभी होता है जब मुक्त हुआ अंडाणु निषेचित नहीं होता है।
गर्भावस्था के दौरान,मासिक चक्र के ये सभी चरण रुक जाते हैं। कॉर्पस ल्यूटियम (corpus luteum) बड़ी मात्रा में प्रोजेस्टेरोन (progesterone) का स्राव करता है,जो एंडोमेट्रियम की देखभाल के लिए आवश्यक है। ये परिवर्तन गर्भावस्था के दौरान मासिक धर्म के प्रवाह को होने नहीं देते हैं। मासिक धर्म की अनुपस्थिति गर्भावस्था का संकेत हो सकती है,हालाँकि यह तनाव या खराब स्वास्थ्य जैसे अन्य अंतर्निहित कारणों से भी हो सकती है।

(N/A) $LH$ सर्ज,जो आर्तव चक्र के मध्य में (लगभग $14$वें दिन) होता है,निम्नलिखित कारणों से महत्वपूर्ण है:
$1$. यह परिपक्व ग्राफियन पुटिका (Graafian follicle) के फटने को प्रेरित करता है,जिससे अंडाणु मुक्त होता है,इस प्रक्रिया को अंडोत्सर्ग (ovulation) कहा जाता है।
$2$. अंडोत्सर्ग के बाद,ग्राफियन पुटिका के शेष भाग कॉर्पस ल्यूटियम में परिवर्तित हो जाते हैं।
$3$. कॉर्पस ल्यूटियम प्रोजेस्टेरोन का अधिक मात्रा में स्राव करता है,जो निषेचित अंडाणु के आरोपण के लिए गर्भाशय के अंतःस्तर (endometrium) को बनाए रखने और गर्भावस्था की सफल प्रक्रिया के लिए आवश्यक है।

(N/A) मनुष्यों में,पहला मासिक धर्म यौवन (puberty) ($9$ से $15$ वर्ष) के दौरान शुरू होता है जिसे रजोदर्शन (menarche) कहा जाता है। मासिक चक्र लगभग $50$ वर्ष की आयु में बंद हो जाता है,जिसे रजोनिवृत्ति (menopause) कहा जाता है।
रजोदर्शन महिला में प्रजनन चरण की शुरुआत का संकेत देता है,जो यह दर्शाता है कि प्रजनन प्रणाली परिपक्व हो रही है और गर्भावस्था का समर्थन करने में सक्षम है। यह इंगित करता है कि अंडाशय ने परिपक्व अंडाणु (मादा युग्मक) का उत्पादन शुरू कर दिया है और गर्भाशय भ्रूण के विकास के लिए तैयार है।
रजोनिवृत्ति प्रजनन चरण के अंत का संकेत देती है। इस उम्र में,अंडाशय परिपक्व अंडे का उत्पादन बंद कर देते हैं,और प्रजनन हार्मोन (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) का उत्पादन काफी कम हो जाता है या बंद हो जाता है। परिणामस्वरूप,मासिक चक्र बंद हो जाता है और गर्भाशय अब भ्रूण के विकास के लिए तैयार नहीं रहता है।

(N/A) अंडोत्सर्ग के बाद,फटी हुई ग्राफियन पुटिका कॉर्पस ल्यूटियम में परिवर्तित हो जाती है,जो बड़ी मात्रा में प्रोजेस्टेरोन का स्राव करती है।
प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय के अंतःस्तर (एंडोमेट्रियम) को बनाए रखने के लिए आवश्यक है,जो निषेचित डिंब (युग्मनज) के आरोपण और गर्भावस्था के रखरखाव के लिए जरूरी है।
गर्भावस्था की स्थिति में,विकासशील भ्रूण का समर्थन करने के लिए कॉर्पस ल्यूटियम लंबे समय तक बना रहता है।
हालाँकि,निषेचन न होने की स्थिति में,एंडोमेट्रियम को बनाए रखने के लिए प्रोजेस्टेरोन के उच्च स्तर की आवश्यकता नहीं होती है।
परिणामस्वरूप,कॉर्पस ल्यूटियम $10-12$ दिनों के भीतर विघटित हो जाता है,जिससे एंडोमेट्रियम का क्षय होता है और मासिक धर्म शुरू हो जाता है।

(A) मासिक चक्र में चार मुख्य चरण होते हैं: रजोधर्म,कूपिक प्रावस्था,अंडोत्सर्ग प्रावस्था और ल्यूटियल प्रावस्था।
कूपिक प्रावस्था के दौरान,अंडाशय में प्राथमिक पुटिकाएं (primary follicles) विकसित होकर पूर्ण रूप से परिपक्व ग्राफियन पुटिका (Graafian follicle) बन जाती हैं।
साथ ही,गर्भाशय का अंतःस्तर (endometrium) प्रचुरोद्भवन (proliferation) की प्रक्रिया द्वारा पुनर्जीवित होता है।
ये परिवर्तन पीयूष ग्रंथि के हार्मोन ($LH$ और $FSH$) और अंडाशय के हार्मोन (एस्ट्रोजन) के स्तर द्वारा नियंत्रित होते हैं।
इस चरण के दौरान $LH$ और $FSH$ का स्तर बढ़ता है,जो कूपिक विकास को उत्तेजित करता है और बढ़ती हुई पुटिकाओं द्वारा एस्ट्रोजन का स्राव होता है।
$LH$ और $FSH$ दोनों चक्र के मध्य (लगभग $14$वें दिन) अपने उच्चतम स्तर पर पहुँच जाते हैं। $LH$ का तीव्र स्राव,जिसे $LH$ सर्ज कहा जाता है,ग्राफियन पुटिका के फटने को प्रेरित करता है,जिससे अंडाणु मुक्त होता है,जिसे अंडोत्सर्ग (ovulation) कहा जाता है।

(A-D) सही हार्मोन हैं: $A = FSH$ और $LH$,$B = LH$,$C = LH$.
$1$. फॉलिक्यूलर चरण के दौरान,गोनाडोट्रोपिन ($FSH$ और $LH$) का स्राव धीरे-धीरे बढ़ता है। $FSH$ प्राथमिक पुटिकाओं के विकास को उत्तेजित करता है और उन्हें ग्राफियन पुटिका में बदल देता है।
$2$. मासिक चक्र के मध्य में (लगभग $14$वें दिन) $LH$ का तीव्र स्राव ($LH$ सर्ज) ग्राफियन पुटिका के फटने को प्रेरित करता है,जिससे अंडोत्सर्ग (अंडकोष का निकलना) होता है।
$3$. अंडोत्सर्ग के बाद,ग्राफियन पुटिका के शेष भाग $LH$ के प्रभाव में कॉर्पस ल्यूटियम में बदल जाते हैं। इसके बाद कॉर्पस ल्यूटियम बड़ी मात्रा में प्रोजेस्टेरोन का स्राव करता है,जो गर्भाशय के एंडोमेट्रियम के रखरखाव के लिए आवश्यक है।

(N/A) पुटकीय चरण के दौरान,अग्र पिट्यूटरी से गोनाडोट्रोपिन ($LH$ और $FSH$) का स्राव धीरे-धीरे बढ़ता है। ये हार्मोन डिम्बग्रंथि पुटिकाओं (ovarian follicles) के विकास और परिपक्वता को उत्तेजित करते हैं। जैसे-जैसे पुटिकाएं बढ़ती हैं,वे एस्ट्रोजन का अधिक स्राव करती हैं।
अंडोत्सर्ग चरण में,विशेष रूप से चक्र के $14$ वें दिन,$LH$ और $FSH$ दोनों अपने उच्चतम स्तर पर पहुँच जाते हैं,जिसे $LH$ सर्ज कहा जाता है। $LH$ का यह तीव्र उछाल ग्राफियन पुटिका के फटने को प्रेरित करता है,जिससे अंडोत्सर्ग होता है। अंडोत्सर्ग के बाद,फटी हुई पुटिका कॉर्पस ल्यूटियम में बदल जाती है,जो प्रोजेस्टेरोन की बड़ी मात्रा का स्राव करती है,जबकि एस्ट्रोजन का स्तर उच्च बना रहता है।

(A) आर्तव चक्र (menstrual cycle) चक्र की अवधि के आधार पर विभिन्न चरणों में विभाजित होता है:
$(a)$ $6-14$ दिन: यह अवधि पुटीकीय या पुनोद्भवन प्रावस्था (proliferative phase) के अनुरूप है,जहाँ एस्ट्रोजन के प्रभाव में गर्भाशय अंतःस्तर (endometrium) का पुनरुद्धार होता है। अतः,$(a-3)$।
$(b)$ $1-5$ दिन: यह आर्तव प्रावस्था (menstrual phase) है,जो गर्भाशय अंतःस्तर के झड़ने द्वारा चिह्नित होती है। अतः,$(b-1)$।
$(c)$ $15-28$ दिन: यह ल्यूटियल या स्रावी प्रावस्था (secretory phase) है,जहाँ प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में गर्भाशय अंतःस्तर भ्रूण के आरोपण के लिए तैयार होता है। अतः,$(c-4)$।
अतः,सही मिलान $(a-3, b-1, c-4)$ है।

(C) आर्तव चक्र (Menstrual Cycle) सभी प्राइमेट्स,जिसमें मानव मादाएं भी शामिल हैं,में होने वाला एक प्रजनन चक्र है।
इसमें अंडाशय और सहायक नलिकाओं में होने वाले चक्रीय परिवर्तनों के साथ-साथ हार्मोनल परिवर्तन भी शामिल हैं।
यह चक्र पहले मासिक धर्म (रजोदर्शन) से शुरू होता है और समय-समय पर दोहराया जाता है।
इसलिए,आर्तव चक्र को एक मासिक धर्म की शुरुआत से लेकर अगले मासिक धर्म की शुरुआत तक होने वाली चक्रीय घटनाओं के अनुक्रम के रूप में परिभाषित किया जाता है।

(D) ऋतुस्राव स्त्रियों में गर्भाशय की परत का आवधिक स्खलन है।
गर्भावस्था के दौरान यह अनुपस्थित होता है क्योंकि कॉर्पस ल्यूटियम बना रहता है और एंडोमेट्रियम को बनाए रखने के लिए प्रोजेस्टेरोन का स्राव करता है।
इसके अतिरिक्त,गंभीर तनाव,खराब स्वास्थ्य और हार्मोनल असंतुलन जैसे कारक भी मासिक धर्म चक्र के रुकने या अनियमितता (एमेनोरिया) का कारण बन सकते हैं।
अतः,दी गई सभी स्थितियों में ऋतुस्राव का अभाव हो सकता है।

(A) मानव मादाओं में आर्तव चक्र सामान्यतः $28$ से $29$ दिनों का होता है।
इस चक्र की शुरुआत आर्तव प्रावस्था (menstrual phase) से होती है,जो लगभग $3$ से $5$ दिनों तक चलती है।
इस प्रावस्था के दौरान,गर्भाशय की अंतःस्तर (endometrial lining) और उसकी रक्त वाहिकाएं टूट जाती हैं,जिसके परिणामस्वरूप योनि के माध्यम से रक्त और ऊतकों का स्राव होता है।
अतः,आर्तव प्रावस्था की सही अवधि $1$ से $5$ दिन है।

(C) एक सामान्य $28$ दिवसीय आर्तव चक्र में,आर्तव प्रावस्था (menstrual phase) $1$ से $5$ दिन तक होती है।
इसके बाद पुटकीय प्रावस्था (follicular phase) आती है,जो अंडोत्सर्ग की ओर ले जाती है।
अंडोत्सर्ग,जो ग्राफी पुटिका (Graafian follicle) से द्वितीयक अंडक (secondary oocyte) के मुक्त होने की प्रक्रिया है,सामान्यतः $LH$ सर्ज ($LH$ surge) के कारण चक्र के $14$वें दिन होती है।
अतः,सही उत्तर $14$वां दिन है।

(A) मानव मादाओं में आर्तव चक्र मुख्य रूप से तीन चरणों में होता है:
$1$. आर्तव प्रावस्था (Menstrual phase): चक्र की शुरुआत मासिक धर्म (रक्तस्राव) से होती है,जिसमें गर्भाशय की एंडोमेट्रियल परत टूट जाती है।
$2$. पुटकीय प्रावस्था (Follicular phase): इस चरण के दौरान,अंडाशय में प्राथमिक पुटिकाएं विकसित होकर एक पूर्ण परिपक्व ग्राफियन पुटिका बन जाती हैं,और एंडोमेट्रियम का पुनर्निर्माण होता है।
$3$. स्रावी प्रावस्था (Secretory phase): अंडोत्सर्ग (ovulation) के बाद,ग्राफियन पुटिका के शेष भाग कॉर्पस ल्यूटियम में बदल जाते हैं,जो प्रोजेस्टेरोन का स्राव करते हैं ताकि गर्भाशय की परत को बनाए रखा जा सके।
अतः,सही क्रम आर्तव प्रावस्था,पुटकीय प्रावस्था और स्रावी प्रावस्था है।

(C) मासिक चक्र चार चरणों से बना होता है: रजोधर्म चरण,पुटकीय चरण,अंडोत्सर्ग चरण और स्रावी (ल्यूटियल) चरण।
$1$. रजोधर्म चरण $1$ से $5$ दिनों तक होता है।
$2$. पुटकीय चरण $6$ से $13$ दिनों तक होता है।
$3$. अंडोत्सर्ग चरण $14$ वें दिन होता है।
$4$. स्रावी चरण,जिसे ल्यूटियल चरण भी कहा जाता है,$15$ से $28$ दिनों तक होता है,जिसके दौरान कॉर्पस ल्यूटियम बड़ी मात्रा में प्रोजेस्टेरोन का स्राव करता है।

(B) मासिक चक्र में चार मुख्य प्रावस्थाएँ होती हैं:
$1$. आर्तव प्रावस्था (Menstrual phase) ($1^{st}$ से $5^{th}$ दिन)।
$2$. पुटकीय प्रावस्था या प्रचुरोद्भवन प्रावस्था (Follicular phase) ($6^{th}$ से $13^{th}$ दिन)।
$3$. अंडोत्सर्ग प्रावस्था (Ovulatory phase) ($14^{th}$ दिन)।
$4$. ल्यूटियल प्रावस्था या स्रावी प्रावस्था (Luteal phase) ($15^{th}$ से $28^{th}$ दिन)।
अतः,पुटकीय प्रावस्था मासिक चक्र की दूसरी प्रावस्था है।

(D) रजोधर्म चक्र में चार चरण होते हैं: रजोधर्म चरण,पुटकीय चरण,अंडोत्सर्ग चरण और स्रावी (ल्यूटियल) चरण।
स्रावी चरण के दौरान,कॉर्पस ल्यूटियम बड़ी मात्रा में प्रोजेस्टेरोन का स्राव करता है।
प्रोजेस्टेरोन एंडोमेट्रियम के रखरखाव के लिए आवश्यक है,जो संभावित आरोपण (implantation) की तैयारी के लिए मोटी और संवहनी (vascular) हो जाती है।
एंडोमेट्रियम अपनी अधिकतम मोटाई स्रावी चरण के मध्य से अंत तक प्राप्त करती है,जो आमतौर पर $28$ दिनों के चक्र के $23$वें दिन के आसपास होती है।

(B) आर्तव चक्र के दौरान,गोनैडोट्रॉपिन्स ($LH$ और $FSH$) का स्राव पुटकीय प्रावस्था के दौरान धीरे-धीरे बढ़ता है और यह पुटकीय विकास के साथ-साथ बढ़ती हुई पुटिकाओं द्वारा एस्ट्रोजन के स्राव को उत्तेजित करता है।
$LH$ और $FSH$ दोनों चक्र के मध्य में (लगभग $14$ वें दिन) अपने उच्चतम स्तर पर पहुँच जाते हैं।
चक्र के मध्य में $LH$ के स्राव में होने वाली इस तीव्र वृद्धि को $LH$ सर्ज कहा जाता है,जो ग्राफ़ियन पुटिका के फटने को प्रेरित करता है और इस प्रकार अंडाणु मुक्त होता है (अंडोत्सर्ग)।
इसलिए,गोनैडोट्रॉपिन्स का स्राव पुटकीय प्रावस्था के दौरान (विशेष रूप से इसके अंत में,जो अंडोत्सर्ग की ओर ले जाता है) सबसे अधिक होता है।

(B) आर्तव चक्र में कई चरण होते हैं: आर्तव प्रावस्था,पुटकीय (या प्रचुरोद्भवन) प्रावस्था,अंडोत्सर्ग और ल्यूटियल (या स्रावी) प्रावस्था।
पुटकीय प्रावस्था के दौरान,अंडाशय में प्राथमिक पुटिकाएं विकसित होकर पूर्ण परिपक्व ग्राफियन पुटिका बन जाती हैं।
ये विकसित होती पुटिकाएं एस्ट्रोजन हार्मोन का स्राव करती हैं।
जैसे-जैसे पुटिकाएं बढ़ती और परिपक्व होती हैं,रक्त में एस्ट्रोजन का स्तर धीरे-धीरे बढ़ता है और अंडोत्सर्ग से ठीक पहले अपने चरम पर पहुंच जाता है,जो पुटकीय प्रावस्था के अंत में होता है।

(D) अंडोत्सर्ग (Ovulation) ग्राफियन पुटिका से द्वितीयक अंडक (secondary oocyte) के मुक्त होने की प्रक्रिया है।
यह प्रक्रिया रक्त में ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन $(LH)$ के स्तर में अचानक हुई तीव्र वृद्धि द्वारा प्रेरित होती है,जिसे $LH$ सर्ज ($LH$ surge) कहा जाता है।
$LH$ सर्ज चक्र के मध्य में ($28$ दिनों के मासिक चक्र के लगभग $14$वें दिन) होता है।
इसलिए,अंडोत्सर्ग के लिए $LH$ आवश्यक हार्मोन है।

(C) गर्भाशय की दीवार तीन परतों से बनी होती है: बाहरी पेरिमेट्रियम,मध्य मायोमेट्रियम और आंतरिक एंडोमेट्रियम।
मासिक धर्म चक्र के दौरान,यदि निषेचन नहीं होता है,तो कॉर्पस ल्यूटियम का क्षय हो जाता है,जिससे प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के स्तर में गिरावट आती है।
हार्मोन के इस स्तर में कमी के कारण गर्भाशय की आंतरिक ग्रंथिल परत,जिसे एंडोमेट्रियम कहा जाता है,टूट जाती है।
यह टूटी हुई परत और रक्त योनि के माध्यम से मासिक धर्म के रूप में बाहर निकल जाते हैं।

(B) मानव मादाओं में, प्रजनन जीवन की शुरुआत यौवनारंभ (puberty) पर मासिक धर्म की शुरुआत के साथ होती है, जिसे $Menarche$ (रजोदर्शन) कहा जाता है।
प्रजनन जीवन लगभग $45-50$ वर्ष की आयु में समाप्त होता है, जिसे $Menopause$ (रजोनिवृत्ति) कहा जाता है।
$Menarche$ और $Menopause$ के बीच की पूरी अवधि अंडाशय और गर्भाशय में होने वाले चक्रीय परिवर्तनों द्वारा चिह्नित होती है, जिसे $Reproductive \text{ phase}$ (प्रजनन चरण) के रूप में जाना जाता है।

(C) मानव मादा में मासिक धर्म चक्र आमतौर पर $28$ दिनों का होता है।
सामान्यतः,दो अंडाशयों में से किसी एक से प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के दौरान एक अंडा (डिंब) मुक्त होता है।
एक वर्ष में औसतन $12$ मासिक धर्म चक्र मानते हुए,मुक्त होने वाले अंडों की कुल संख्या $12$ होती है।
चूंकि अंडाशय बारी-बारी से या यादृच्छिक रूप से अंडे मुक्त करते हैं,इसलिए औसतन एक अंडाशय हर दो महीने में एक अंडा उत्पन्न करता है।
अतः,एक वर्ष में एक अंडाशय $12 / 2 = 6$ अंडे उत्पन्न करता है।

(B) मानव मादा प्रजनन चक्र में,यदि निषेचन नहीं होता है,तो कॉर्पस ल्यूटियम,जो एक अस्थायी अंतःस्रावी संरचना है,विघटित होने लगता है।
इस अपक्षय की प्रक्रिया के परिणामस्वरूप एक निशान जैसी ऊतक संरचना बनती है जिसे $Corpus \ albicans$ (कॉर्पस एल्बिकन्स) कहा जाता है।
यह संरचना रेशेदार संयोजी ऊतकों से बनी होती है और अंततः अंडाशय से लुप्त हो जाती है।

(C) आर्तव चक्र (menstrual cycle) के दौरान,$LH$ (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) और $FSH$ (फॉलिकल स्टिमुलेटिंग हार्मोन) का स्तर चक्र के मध्य में (लगभग $14$वें दिन) अपने उच्चतम स्तर पर पहुँच जाता है।
चक्र के मध्य में $LH$ के स्तर में होने वाली इस तीव्र वृद्धि को $LH$ सर्ज ($LH$ surge) कहा जाता है।
यह $LH$ सर्ज ग्राफियन पुटिका (Graafian follicle) के फटने को प्रेरित करता है,जिससे अंडाणु मुक्त होता है,इस प्रक्रिया को अंडोत्सर्ग (ovulation) कहते हैं।

(C) $Endometrium$ (एंडोमेट्रियम) गर्भाशय की आंतरिक ग्रंथिल परत होती है। मासिक चक्र के दौरान,यदि निषेचन नहीं होता है,तो $Endometrium$ टूट जाती है और मासिक धर्म के रूप में बाहर निकल जाती है। इसके बाद,एस्ट्रोजन जैसे हार्मोन के प्रभाव में यह अगले चक्र के कूपिक चरण (follicular phase) के दौरान पुनर्जीवित (regenerate) हो जाती है।

(A) मानव मादाओं में सामान्य मासिक चक्र लगभग $28$ से $29$ दिनों का होता है। एक वर्ष ($12$ महीने) में,एक महिला सामान्यतः $12$ से $13$ मासिक चक्रों का अनुभव करती है। यदि कोई महिला $12$ महीनों में केवल $6$ बार मासिक धर्म का अनुभव करती है,तो यह दर्शाता है कि चक्र की अवधि लगभग $60$ दिन है। इस स्थिति को चिकित्सकीय रूप से 'ओलिगोमेनोरिया' (oligomenorrhea) कहा जाता है,जो अनियमित मासिक धर्म का एक प्रकार है। अतः,सही निष्कर्ष यह है कि मासिक धर्म अनियमित है।

(C) उर्वर काल,जिसे 'सुरक्षित काल' या 'अंडोत्सर्ग चरण' के रूप में भी जाना जाता है,मासिक चक्र के दौरान वह समय है जब गर्भधारण की संभावना सबसे अधिक होती है।
सामान्यतः $28$ दिनों के मासिक चक्र में अंडोत्सर्ग $14$ वें दिन होता है।
चूंकि अंडाणु लगभग $24$ घंटे तक जीवित रहता है और शुक्राणु महिला प्रजनन पथ में $3$ से $5$ दिनों तक जीवित रह सकते हैं,इसलिए उर्वरता की अवधि को आमतौर पर मासिक चक्र के $10$ वें से $17$ वें दिन तक माना जाता है।
अतः,सही विकल्प $C$ है।

(C) मासिक धर्म चक्र मुख्य रूप से हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अंडाशय अक्ष द्वारा नियंत्रित होता है,जिसमें $GnRH$,$FSH$,$LH$,एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन जैसे हार्मोन शामिल होते हैं।
$LH$ (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) और $FSH$ (फॉलिकल स्टिम्युलेटिंग हार्मोन) गोनाडोट्रोपिन हैं जो कूपिक विकास और ओव्यूलेशन के लिए आवश्यक हैं।
$TSH$ (थायराइड स्टिम्युलेटिंग हार्मोन),हालांकि मुख्य रूप से थायराइड ग्रंथि को नियंत्रित करता है,$LH$ और $FSH$ के साथ एक सामान्य अल्फा सबयूनिट साझा करता है,और इसके स्तर रोग संबंधी स्थितियों में प्रजनन कार्य को प्रभावित कर सकते हैं।
$GH$ (ग्रोथ हार्मोन),जिसे सोमैटोट्रोपिन के रूप में भी जाना जाता है,मुख्य रूप से शारीरिक विकास,चयापचय और प्रोटीन संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है। मासिक धर्म चक्र के नियमन में इसकी कोई प्रत्यक्ष शारीरिक भूमिका नहीं है।

(A) कॉर्पस ल्यूटियम $LH$ (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) की क्रिया द्वारा बनाए रखा जाता है।
मासिक धर्म चक्र के ल्यूटियल चरण के दौरान,$LH$ कॉर्पस ल्यूटियम को प्रोजेस्टेरोन स्रावित करने के लिए उत्तेजित करता है।
यदि निषेचन नहीं होता है,तो $LH$ का स्राव कम हो जाता है,जिससे कॉर्पस ल्यूटियम का विघटन हो जाता है।
जैसे-जैसे कॉर्पस ल्यूटियम का क्षय होता है,प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन का स्तर गिर जाता है,जिससे मासिक धर्म की शुरुआत होती है।

(C) आर्तव चक्र (Menstrual cycle) महिला प्रजनन प्रणाली में हार्मोन उत्पादन और गर्भाशय तथा अंडाशय की संरचनाओं में होने वाले प्राकृतिक परिवर्तनों की एक श्रृंखला है, जो गर्भावस्था को संभव बनाती है。
मानव मादाओं में, आर्तव चक्र की औसत अवधि लगभग $28 \, \text{दिन}$ होती है。
यह मासिक धर्म के पहले दिन से शुरू होता है और अगले मासिक धर्म के शुरू होने से ठीक पहले समाप्त हो जाता है。
हालांकि व्यक्तियों के बीच चक्र की लंबाई भिन्न हो सकती है, लेकिन $28 \, \text{दिन}$ को मानक शारीरिक औसत माना जाता है。

(C) आर्तव चक्र एक आवर्ती हार्मोनल डिम्बग्रंथि परिवर्तन है।
यह प्राइमेट्स में हर महीने होता है।
आर्तव चक्र के रुकने को रजोनिवृत्ति (Menopause) कहा जाता है।

(A) सही उत्तर आर्तव चक्र है।
$(i)$ मादा प्राइमेट्स (बंदरों,वानरों और मनुष्यों) के प्रजनन अंगों में होने वाले चक्रीय परिवर्तनों को आर्तव चक्र कहा जाता है।
$(ii)$ यह लगभग $28/29$ दिनों के औसत अंतराल पर दोहराया जाता है।
$(iii)$ यौवनारंभ पर मासिक धर्म की पहली शुरुआत को रजोदर्शन कहा जाता है,जबकि प्रजनन चरण के अंत में मासिक चक्र के बंद होने को रजोनिवृत्ति कहा जाता है।

(C) पुटकीय प्रावस्था (Follicular phase) को प्रसारण प्रावस्था (Proliferative phase) भी कहा जाता है।
सामान्यतः,मासिक चक्र में चार प्रावस्थाएँ होती हैं:
$(i)$ आर्तव प्रावस्था (Menstrual phase): $(a)$ गर्भाशय के एंडोमेट्रियल अस्तर की कोमल ऊतक टूट जाती है,जिससे रक्तस्राव होता है। $(b)$ अनिषेचित अंडाणु और कोमल ऊतक बाहर निकल जाते हैं। $(c)$ यह $3-5$ दिनों तक चलती है।
$(ii)$ पुटकीय प्रावस्था/प्रसारण प्रावस्था: $(a)$ अंडाशय में प्राथमिक पुटिकाएँ विकसित होकर पूर्ण परिपक्व ग्राफियन पुटिका बन जाती हैं। $(b)$ अग्र पीयूष ग्रंथि से $LH$ और $FSH$ के स्राव तथा अंडाशयी हार्मोन,एस्ट्रोजन के कारण गर्भाशय का एंडोमेट्रियम पुनर्गठित होता है। $(c)$ यह लगभग $10-14$ दिनों तक चलती है।
$(iii)$ अंडोत्सर्ग प्रावस्था (Ovulatory phase): $(a)$ $LH$ का तीव्र स्राव ($LH$ surge) ग्राफियन पुटिका के फटने को प्रेरित करता है,जिससे अंडोत्सर्ग (अंडाणु का मुक्त होना) होता है। $(b)$ यह केवल लगभग $48 \; hr$ तक चलती है।
$(iv)$ ल्यूटियल प्रावस्था/स्रावी प्रावस्था: $(a)$ इस प्रावस्था में फटी हुई पुटिका अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम में बदल जाती है और यह प्रोजेस्टेरोन हार्मोन का स्राव करना शुरू कर देती है। $(b)$ एंडोमेट्रियम और अधिक मोटी हो जाती है और इसकी ग्रंथियाँ गर्भाशय में तरल पदार्थ का स्राव करती हैं। $(c)$ यदि अंडाणु निषेचित नहीं होता है,तो कॉर्पस ल्यूटियम का अपघटन हो जाता है और इससे एंडोमेट्रियम का विघटन होता है,जिससे मासिक धर्म (आर्तव) होता है।

(B) मासिक चक्र के ल्यूटियल चरण के दौरान,कॉर्पस ल्यूटियम प्रोजेस्टेरोन नामक हार्मोन का स्राव करना शुरू कर देता है।
यह हार्मोन चक्र की शुरुआत के लगभग $22^{\text{वें}}$ दिन अपने चरम स्तर पर पहुंच जाता है।
इस चरण में गर्भाशय की परत (एंडोमेट्रियम) और अधिक मोटी हो जाती है और निषेचित डिंब (ओवम) के आरोपण (इम्प्लांटेशन) के लिए तैयार हो जाती है।

(B) मासिक चक्र के दौरान एस्ट्रोजन पूरे समय उत्पादित होता है,हालांकि इसके स्तर में उतार-चढ़ाव होता रहता है। मासिक चक्र चार चरणों में विभाजित होता है:
$(i)$ रजोधर्म चरण: गर्भाशय की एंडोमेट्रियल परत टूट जाती है,जिससे रक्तस्राव होता है। यह $3-5$ दिनों तक चलता है।
$(ii)$ पुटकीय चरण: अंडाशय में प्राथमिक पुटिकाएं परिपक्व ग्राफियन पुटिका में विकसित होती हैं। $LH$,$FSH$ और एस्ट्रोजन के स्राव के कारण गर्भाशय का एंडोमेट्रियम पुनर्जीवित होता है। यह लगभग $10-14$ दिनों तक चलता है।
$(iii)$ अंडोत्सर्ग चरण: $LH$ के तीव्र स्राव ($LH$ सर्ज) के कारण ग्राफियन पुटिका फट जाती है,जिससे अंडोत्सर्ग होता है। यह लगभग $48$ घंटे तक चलता है।
$(iv)$ ल्यूटियल चरण: फटी हुई पुटिका कॉर्पस ल्यूटियम में बदल जाती है,जो प्रोजेस्टेरोन का स्राव करती है। एंडोमेट्रियम और अधिक मोटा हो जाता है। यदि निषेचन नहीं होता है,तो कॉर्पस ल्यूटियम नष्ट हो जाता है,जिससे मासिक धर्म होता है। इस चरण के दौरान एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का स्तर बढ़ जाता है।

(D) रजोनिवृत्ति (ग्रीक: $Men$ = महीना; $pausis$ = रुकना) महिला के जीवन का वह चरण है जब अण्डोत्सर्ग और मासिक धर्म रुक जाते हैं।
यह आमतौर पर $45-55$ वर्ष की आयु के बीच होता है।
कुछ महिलाओं को रजोनिवृत्ति से पहले महीनों या वर्षों तक अनियमित चक्र का अनुभव होता है,जबकि अन्य में मासिक धर्म अचानक बंद हो जाता है।
एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में गिरावट के कारण रजोनिवृत्ति होती है।

(B) अंडोत्सर्ग अंडाशय से द्वितीयक अंडक (secondary oocyte) के निकलने की प्रक्रिया है।
मनुष्यों में,सामान्य $28$ दिवसीय मासिक चक्र में,अंडोत्सर्ग $14$वें दिन होता है।
यह अगले मासिक धर्म की शुरुआत से लगभग $14$ दिन पहले होता है।

(D) मेनार्क (रजोदर्शन) एक महिला में मासिक धर्म की पहली घटना है,जो आमतौर पर लगभग $13$ वर्ष की आयु में होती है। इसके विपरीत,मेनोपॉज (रजोनिवृत्ति) जीवन का वह चरण है जब मासिक धर्म चक्र स्वाभाविक रूप से समाप्त हो जाता है।

(C) कॉर्पस ल्यूटियम प्रोजेस्टेरोन का स्राव करता है,जो एक नकारात्मक फीडबैक तंत्र के रूप में कार्य करके अग्र पीयूष ग्रंथि (anterior pituitary gland) से $LH$ और $FSH$ के स्राव को रोकता है।
ल्यूटियल चरण के दौरान,फटी हुई ग्राफियन पुटिका कॉर्पस ल्यूटियम में बदल जाती है,जो उच्च स्तर के प्रोजेस्टेरोन का स्राव करती है।
प्रोजेस्टेरोन संभावित आरोपण के लिए गर्भाशय के अंतःस्तर (endometrium) को बनाए रखता है।
यदि निषेचन नहीं होता है,तो प्रोजेस्टेरोन का उच्च स्तर हाइपोथैलेमस और अग्र पीयूष ग्रंथि पर नकारात्मक फीडबैक डालता है,जिससे गोनाडोट्रोपिन ($LH$ और $FSH$) का स्राव दब जाता है,जो अंततः कॉर्पस ल्यूटियम के क्षय का कारण बनता है।

(C) आर्तव चक्र के दौरान,यदि निषेचन नहीं होता है,तो कॉर्पस ल्यूटियम का अपघटन हो जाता है। इसके परिणामस्वरूप प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के स्तर में भारी गिरावट आती है। प्रोजेस्टेरोन के स्तर में कमी के कारण गर्भाशय का अंतःस्तर (endometrium),उपकला ग्रंथियां और संयोजी ऊतक टूट जाते हैं,जो मासिक धर्म के रूप में बाहर निकल जाते हैं।

(B) मासिक चक्र की शुरुआत में,$LH$ के स्तर में गिरावट के कारण कॉर्पस ल्यूटियम का अपघटन (degenerates) हो जाता है।
इसके परिणामस्वरूप प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के स्तर में भारी कमी आती है।
परिणामस्वरूप,गर्भाशय की एंडोमेट्रियम परत टूट जाती है,जिससे मासिक धर्म (menstruation) होता है।

$(C)$ $28$ दिन के सामान्य मासिक चक्र में, अंडोत्सर्ग (ovulation) लगभग $14$ वें दिन होता है।
चूंकि अंडाणु लगभग $24$ घंटे तक जीवित रहता है और शुक्राणु महिला के प्रजनन पथ में $48-72$ घंटे तक जीवित रह सकते हैं, इसलिए अंडोत्सर्ग के आसपास की अवधि को उपजाऊ अवधि माना जाता है।
अतः, $LH$ सर्ज ($LH$ surge) और उसके बाद अंडाणु के मुक्त होने के कारण चक्र के $12$ वें से $15$ वें दिन के बीच संभोग करने से गर्भाधान की संभावना सबसे अधिक होती है।

(C) मासिक चक्र के दौरान, गोनाडोट्रोपिन ($LH$ और $FSH$) के स्तर में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव होता है।
$LH$ और $FSH$ दोनों चक्र के मध्य में अपने उच्चतम स्तर पर पहुँच जाते हैं, जिसे अंडोत्सर्ग चरण (लगभग $14$वें दिन) कहा जाता है।
चक्र के मध्य में $LH$ के इस तीव्र स्राव को $LH$ सर्ज कहा जाता है, जो ग्राफ़ियन पुटिका के फटने और अंडाणु के मुक्त होने (अंडोत्सर्ग) को प्रेरित करता है।

चरण	घटनाएँ
रजोधर्म चरण ($1-5$ दिन)	गर्भाशय की परत टूट जाती है; प्रोजेस्टेरोन और $LH$ का स्तर कम होता है।
पुटकीय चरण ($6-13$ दिन)	प्राथमिक पुटिकाओं का विकास होता है; $FSH$ और एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ता है।
अंडोत्सर्ग चरण ($14$वां दिन)	$LH$ और $FSH$ उच्चतम स्तर पर पहुँच जाते हैं; अंडोत्सर्ग होता है।
ल्यूटियल चरण ($15-28$ दिन)	कॉर्पस ल्यूटियम प्रोजेस्टेरोन का स्राव करता है; गर्भाशय की परत मोटी हो जाती है।

(D) $13-14$वें दिन (अंडोत्सर्ग के निकट),$FSH$ और $LH$ का स्तर अपने उच्चतम स्तर (अधिक सांद्रता) पर होता है,जबकि प्रोजेस्टेरोन का स्तर अपेक्षाकृत कम होता है।
$21-23$वें दिन (ल्यूटियल चरण),$FSH$ और $LH$ का स्तर कम होता है,जबकि कॉर्पस ल्यूटियम की उपस्थिति के कारण प्रोजेस्टेरोन का स्तर अधिक होता है।

(A) आर्तव चक्र की शुरुआत अग्र पीयूष ग्रंथि (anterior pituitary gland) से $FSH$ (फॉलिकल स्टिमुलेटिंग हार्मोन) के स्राव के साथ होती है $(I)$।
यह हार्मोन डिम्बग्रंथि पुटिका (ovarian follicle) की वृद्धि और अंडजनन की प्रक्रिया को उत्तेजित करता है $(III)$।
जैसे-जैसे पुटिका परिपक्व होती है,एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ता है,जो अंततः $LH$ (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) के स्तर में अचानक वृद्धि को ट्रिगर करता है,जिसे $LH$ सर्ज कहा जाता है $(V)$।
यह वृद्धि ग्राफियन पुटिका के फटने और डिंब (ovum) के निकलने का कारण बनती है,जिसे अंडोत्सर्ग कहा जाता है $(IV)$।
अंडोत्सर्ग के बाद,पुटिका के अवशेष कॉर्पस ल्यूटियम में बदल जाते हैं,जो वृद्धि करते हैं और प्रोजेस्टेरोन का स्राव करते हैं $(II)$।
अतः,सही क्रम $I, III, V, IV, II$ है।

(A) मानव मासिक धर्म चक्र में:
$1$. $A$ का अर्थ $FSH$ (फॉलिकल स्टिमुलेटिंग हार्मोन) है, जो कूपिक चरण (follicular phase) के दौरान डिम्बग्रंथि पुटिकाओं की वृद्धि को उत्तेजित करता है।
$2$. $B$ का अर्थ $LH$ (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) है, जो अंडोत्सर्ग (ovulation) को प्रेरित करता है।
$3$. $C$ का अर्थ $LH$ है, जो कॉर्पस ल्यूटियम के रखरखाव और कार्य के लिए जिम्मेदार है।
$4$. $D$ का अर्थ एस्ट्रोजन (Oestrogen) है, जो विकसित हो रही पुटिकाओं द्वारा स्रावित होता है और गर्भाशय की परत (एंडोमेट्रियम) को मोटा करता है।
$5$. $E$ का अर्थ प्रोजेस्टेरोन (Progesterone) है, जो कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा स्रावित होता है और ल्यूटियल चरण के दौरान गर्भाशय की परत के रखरखाव के लिए आवश्यक है।
अतः, सही क्रम $A-FSH, B-LH, C-LH, D-\text{Oestrogen}, E-\text{Progesterone}$ है।

(D) $GnRH$ (गोनाडोट्रोपिन रिलीजिंग हार्मोन) हाइपोथैलेमस द्वारा स्रावित होता है,जो पीयूष ग्रंथि (पिट्यूटरी ग्रंथि) के अग्र भाग को $LH$ (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) और $FSH$ (फॉलिकल स्टिमुलेटिंग हार्मोन) $(B)$ स्रावित करने के लिए उत्तेजित करता है।
ये हार्मोन अंडाशय $(C)$ पर कार्य करके डिम्बग्रंथि पुटिकाओं के विकास और अंडाशय के हार्मोन,यानी एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन $(D)$ के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं।
एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन चक्र को विनियमित करने के लिए हाइपोथैलेमस और अग्र पीयूष ग्रंथि पर फीडबैक नियंत्रण बनाए रखते हैं।

(A) मासिक धर्म चक्र में,हार्मोन का स्तर इस प्रकार बदलता है:
$1$. $C$ लगभग $14$ वें दिन एक तीव्र शिखर (peak) दिखाता है,जो $LH$ सर्ज की विशेषता है,जो अंडोत्सर्ग (ovulation) को प्रेरित करता है।
$2$. $B$ एस्ट्रोजन का प्रतिनिधित्व करता है,जो गर्भाशय की परत को उत्तेजित करने के लिए कूपिक चरण (follicular phase) के दौरान बढ़ता है।
$3$. $A$ $FSH$ का प्रतिनिधित्व करता है,जो कूप विकास को उत्तेजित करने के लिए अंडोत्सर्ग से पहले एक छोटा शिखर दिखाता है।
$4$. $D$ प्रोजेस्टेरोन का प्रतिनिधित्व करता है,जो एंडोमेट्रियम को बनाए रखने के लिए ल्यूटियल चरण (अंडोत्सर्ग के बाद) के दौरान काफी बढ़ जाता है।
इसलिए,सही पहचान $A-FSH, B-Oestrogen, C-LH, D-Progesterone$ है।

(D) निषेचन की अनुपस्थिति में,ल्यूटियल चरण के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम का क्षय हो जाता है,लेकिन इसके क्षय के तुरंत बाद नए फॉलिकल्स विकसित होना शुरू नहीं होते हैं। नए फॉलिकल्स का विकास फॉलिकुलर चरण के दौरान होता है,जिसमें अंडाशय में प्राथमिक फॉलिकल्स विकसित होकर पूरी तरह से परिपक्व ग्राफियन फॉलिकल बन जाते हैं।

(A) मानव महिला में,अंडोत्सर्ग आमतौर पर अगले मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से $14$ दिन पहले होता है।
यह देखते हुए कि मासिक धर्म चक्र की कुल अवधि $32$ दिन है,अंडोत्सर्ग के दिन की गणना इस प्रकार की जाती है:
$\text{अंडोत्सर्ग का दिन} = \text{चक्र की कुल अवधि} - 14$
$\text{अंडोत्सर्ग का दिन} = 32 - 14 = 18$
अतः,अंडोत्सर्ग मासिक धर्म चक्र के $18$ वें दिन होता है।