Cancer Questions in Hindi

(B) क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया $(CML)$ एक प्रकार का कैंसर है जो अस्थि मज्जा में रक्त बनाने वाली कोशिकाओं को प्रभावित करता है।
यह विशेष रूप से फिलाडेल्फिया गुणसूत्र के रूप में जानी जाने वाली एक विशिष्ट गुणसूत्रीय असामान्यता से जुड़ा है।
यह असामान्यता गुणसूत्र $9$ और गुणसूत्र $22$ की लंबी भुजाओं के बीच पारस्परिक स्थानांतरण द्वारा बनती है,जिसे $t(9;22)(q34;q11)$ के रूप में दर्शाया जाता है।
इस स्थानांतरण के परिणामस्वरूप गुणसूत्र $22$ पर स्थित $BCR$ जीन और गुणसूत्र $9$ पर स्थित $ABL1$ जीन का संलयन होता है,जिससे $BCR-ABL1$ फ्यूजन जीन बनता है। यह जीन एक सक्रिय टायरोसिन काइनेज एंजाइम उत्पन्न करता है जो अनियंत्रित कोशिका प्रसार को बढ़ावा देता है।

(A) गुणसूत्र $8$ और गुणसूत्र $14$ के बीच पारस्परिक स्थानांतरण बर्किट लिंफोमा से जुड़ी एक प्रमुख आनुवंशिक असामान्यता है।
इस स्थानांतरण में,गुणसूत्र $8$ पर स्थित $MYC$ प्रोटो-ऑन्कोजीन गुणसूत्र $14$ पर स्थित इम्युनोग्लोबुलिन हैवी चेन लोकस पर चला जाता है।
इसके परिणामस्वरूप $MYC$ प्रोटीन का अत्यधिक उत्पादन होता है,जो अनियंत्रित कोशिका प्रसार को बढ़ावा देता है,जिससे इस विशिष्ट प्रकार का $B$-सेल नॉन-हॉजकिन लिंफोमा विकसित होता है।

(C) सही उत्तर $C$ है।
$AFP$ $(Alpha-fetoprotein)$ एक ट्यूमर मार्कर है जो आमतौर पर लिवर कैंसर (हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा) या जर्म सेल ट्यूमर से जुड़ा होता है,न कि प्रोस्टेट कैंसर से।
प्रोस्टेट कैंसर आमतौर पर $PSA$ $(Prostate-Specific Antigen)$ के बढ़े हुए स्तर से जुड़ा होता है।
तंबाकू चबाना मुख के कैंसर का एक ज्ञात कारण है।
अपरिपक्व श्वेत रक्त कोशिकाओं में असामान्य वृद्धि ल्यूकेमिया की विशेषता है।
धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर का प्राथमिक कारण है।

(B) $Glioma$ ट्यूमर का एक प्रकार है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में होता है। यह उन ग्लियल कोशिकाओं में शुरू होता है जो तंत्रिका कोशिकाओं (nerve cells) के चारों ओर होती हैं और उन्हें कार्य करने में मदद करती हैं। इसलिए,इसे मस्तिष्क कैंसर के एक प्रकार के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

(D) ल्यूकेमिया रक्त या अस्थि मज्जा का एक प्रकार का कैंसर है,जो अपरिपक्व श्वेत रक्त कोशिकाओं $(WBCs)$ की असामान्य वृद्धि द्वारा पहचाना जाता है।
यह अक्सर गुणसूत्रीय स्थानांतरण के कारण होता है,जैसे कि फिलाडेल्फिया गुणसूत्र $(t(9;22))$ का निर्माण।
यह अस्थि मज्जा में हेमेटोपोएटिक स्टेम कोशिकाओं के कैंसरग्रस्त परिवर्तन से उत्पन्न होता है।
इसलिए,दिए गए सभी विकल्प ल्यूकेमिया के विकास से जुड़े सही कारक हैं।

(B) ट्यूमर मार्कर एक ऐसा पदार्थ है जो कैंसर से पीड़ित कुछ लोगों के रक्त,मूत्र या शरीर के ऊतकों में सामान्य से अधिक स्तर पर पाया जाता है।
$PSA$ (प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन) प्रोस्टेट ग्रंथि द्वारा निर्मित एक प्रोटीन है। रक्त में $PSA$ का बढ़ा हुआ स्तर आमतौर पर प्रोस्टेट कैंसर की जांच और निगरानी के लिए एक ट्यूमर मार्कर के रूप में उपयोग किया जाता है।
$AFP$ (अल्फा-फेटोप्रोटीन) भी एक ट्यूमर मार्कर है,लेकिन $PSA$ नैदानिक निदान में विशिष्ट अंग-आधारित स्क्रीनिंग के लिए अक्सर उद्धृत किया जाने वाला सबसे क्लासिक उदाहरण है।
इसलिए,दिए गए विकल्पों में से $PSA$ सबसे उपयुक्त उत्तर है।

(B) रीट्रोवायरस वायरस का एक समूह है जो मानव कोशिकाओं सहित जंतु कोशिकाओं को संक्रमित कर सकते हैं।
इनमें अपने वायरल जीनोम को मेजबान कोशिका के $DNA$ में एकीकृत करने की क्षमता होती है।
जब ये वायरस सामान्य कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं,तो वे ऑन्कोजीन को पेश कर सकते हैं या मौजूदा प्रोटो-ऑन्कोजीन को सक्रिय कर सकते हैं,जिससे सामान्य कोशिकाएं कैंसरग्रस्त कोशिकाओं में बदल जाती हैं।
इसलिए,रीट्रोवायरस का उपयोग जैव प्रौद्योगिकी में अनुसंधान उद्देश्यों के लिए सामान्य मानव कोशिकाओं को कैंसरग्रस्त कोशिकाओं में बदलने के लिए वाहक (vectors) के रूप में किया जाता है।

(B) सही उत्तर $PCR$ (पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन) है।
$PCR$ एक अत्यधिक संवेदनशील आणविक नैदानिक तकनीक है।
इसका उपयोग $AIDS$ के संदिग्ध रोगियों में $HIV$ का पता लगाने के लिए किया जाता है,तब भी जब वायरस की सांद्रता बहुत कम हो।
इसका उपयोग कैंसर के संदिग्ध रोगियों के जीनों में विशिष्ट उत्परिवर्तन का पता लगाने के लिए भी किया जाता है,जो प्रारंभिक निदान और उपचार योजना में मदद करता है।

(D) कैंसर कोशिकाएं जो अपने मूल स्थान से अलग हो जाती हैं और रक्तप्रवाह तथा लसीका तंत्र के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में फैल सकती हैं,वे घातक (malignant) ट्यूमर बनाती हैं।
शरीर के अन्य स्थानों या अंगों में कैंसर के फैलने को मेटास्टेसिस कहा जाता है।
अन्य कथन गलत हैं क्योंकि:
$1$. कैंसर कोशिकाएं संपर्क निषेध (contact inhibition) का गुण खो देती हैं,जिसके कारण वे अनियंत्रित रूप से विभाजित होती रहती हैं।
$2$. सभी ट्यूमर कैंसर नहीं होते; उदाहरण के लिए,सौम्य (benign) ट्यूमर अपने मूल स्थान तक ही सीमित रहते हैं।
$3$. सभी वायरस ऑन्कोजेनिक (कैंसरकारी) नहीं होते हैं।

(D) कैंसर का पता लगाने के लिए रेडियोग्राफी ($X-rays$ का उपयोग),$CT$ (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) और $MRI$ (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) जैसी तकनीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
$CT$ स्कैन किसी वस्तु के आंतरिक अंगों की त्रि-आयामी छवि बनाने के लिए $X-rays$ का उपयोग करता है।
$MRI$ जीवित ऊतकों में रोग संबंधी और शारीरिक परिवर्तनों का सटीक पता लगाने के लिए मजबूत चुंबकीय क्षेत्रों और गैर-आयनकारी विकिरणों का उपयोग करता है।

(A) ऑन्कोजीन एक ऐसा जीन है जिसमें कैंसर पैदा करने की क्षमता होती है। ट्यूमर कोशिकाओं में,ये जीन अक्सर उत्परिवर्तित (mutated) होते हैं या उच्च स्तर पर व्यक्त होते हैं। जो वायरस सामान्य कोशिकाओं को कैंसरग्रस्त कोशिकाओं में बदलने की क्षमता रखते हैं,उन्हें ऑन्कोजेनिक वायरस कहा जाता है।

(B) कैंसर कोशिकाएं अनियंत्रित और तीव्र कोशिका विभाजन प्रदर्शित करती हैं। विकिरण चिकित्सा (रेडिएशन थेरेपी) कोशिकाओं के $DNA$ को नुकसान पहुंचाकर काम करती है,जो उन्हें आगे विभाजित होने से रोकता है। चूंकि कैंसर कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं की तुलना में बहुत तेजी से विभाजित होती हैं,इसलिए वे विकिरण-प्रेरित क्षति के प्रति काफी अधिक संवेदनशील होती हैं।

(A) सामान्य कोशिकाओं का कैंसरकारी नियोप्लास्टिक कोशिकाओं में परिवर्तन भौतिक,रासायनिक या जैविक कारकों द्वारा प्रेरित किया जा सकता है। इन कारकों को कार्सिनोजेन्स कहा जाता है।
आयनकारी विकिरण जैसे $X$-किरणें और $\gamma$-किरणें,तथा गैर-आयनकारी विकिरण जैसे $UV$-किरणें $DNA$ को क्षति पहुँचाते हैं,जिससे नियोप्लास्टिक परिवर्तन होता है।

(D) कैंसर कोशिकाओं के अनियंत्रित विभाजन के कारण होता है,जो कोशिका चक्र को नियंत्रित करने वाले विशिष्ट जीनों में उत्परिवर्तन (mutations) का परिणाम है।
$1$. प्रोटो-ऑन्कोजीन्स: ये सामान्य जीन हैं जो कोशिका वृद्धि और विभाजन को बढ़ावा देते हैं। जब इनमें उत्परिवर्तन होता है या इनका अत्यधिक प्रकटीकरण होता है,तो ये ऑन्कोजीन्स बन जाते हैं,जिससे अनियंत्रित कोशिका प्रसार होता है।
$2$. ट्यूमर सप्रेसर जीन: ये जीन सामान्य रूप से कोशिका चक्र पर 'ब्रेक' के रूप में कार्य करते हैं,जो अत्यधिक विभाजन को रोकते हैं। इन जीनों को निष्क्रिय करने वाले उत्परिवर्तन कोशिकाओं को अनियंत्रित रूप से विभाजित होने देते हैं।
$3$. $p53$ जीन: यह एक प्रसिद्ध ट्यूमर सप्रेसर जीन है जिसे अक्सर 'जीनोम का रक्षक' कहा जाता है। यह $DNA$ मरम्मत और कोशिका मृत्यु (apoptosis) में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। मानव कैंसर के एक बड़े प्रतिशत में $p53$ में उत्परिवर्तन पाए जाते हैं।
चूंकि इन सभी प्रकार के जीनों में परिवर्तन कैंसर के विकास में योगदान करते हैं,इसलिए सही उत्तर 'उपरोक्त सभी' है।

(D) कथन $I$ सही है: मैलिग्नेंट ट्यूमर मेटास्टेसिस का गुण प्रदर्शित करते हैं,जो कैंसर कोशिकाओं का रक्त या लसीका के माध्यम से शरीर के दूरस्थ भागों में फैलने की प्रक्रिया है।
कथन $II$ सही है: कैंसर पैदा करने वाले कारकों को कार्सिनोजेन्स कहा जाता है। इनमें भौतिक कारक (जैसे,$X$-किरणें,$UV$-किरणें),रासायनिक कारक (जैसे,तंबाकू का धुआं,एनिलिन डाई),और जैविक कारक (जैसे,ऑन्कोजेनिक वायरस) शामिल हैं।
कथन $III$ सही है: बिनाइन ट्यूमर गैर-कैंसरयुक्त होते हैं और अपने मूल स्थान तक ही सीमित रहते हैं। वे शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलते हैं और मैलिग्नेंट ट्यूमर की तुलना में न्यूनतम नुकसान पहुँचाते हैं।
अतः,तीनों कथन सही हैं।

(D) उपकला (epithelial) कोशिकाओं के कैंसर को कार्सिनोमा कहा जाता है।
यह एक ऐसा ट्यूमर है जो शरीर के अंगों जैसे नाक,कोलन,लिंग,स्तन आदि की परत बनाने वाले ऊतकों में उत्पन्न होता है।
सभी कैंसरों में से लगभग $80 \%$ कार्सिनोमा होते हैं।
ल्यूकेमिया रक्त या रक्त बनाने वाले अंगों का कैंसर है।
सारकोमा मेसोडर्मल ऊतकों जैसे हड्डी,संयोजी ऊतक,मांसपेशी,उपास्थि,रेशेदार ऊतक या वसा से उत्पन्न होता है।

(A) हॉजकिन रोग लिम्फोमा का एक प्रकार है,जो लसीका प्रणाली की कोशिकाओं,विशेष रूप से लसीका ऊतक में शुरू होने वाला कैंसर है। यह रीड-स्टर्नबर्ग कोशिकाओं की उपस्थिति द्वारा पहचाना जाता है।

(C) एंजियोसारकोमा सारकोमा का एक प्रकार है,जो मेसोडर्मल मूल के ऊतकों से उत्पन्न होने वाला एक घातक ट्यूमर है।
कथन $I$ सत्य है क्योंकि सभी घातक ट्यूमर अनियंत्रित और अनियमित कोशिका विभाजन प्रदर्शित करते हैं।
कथन $III$ सत्य है क्योंकि सारकोमा को विशेष रूप से संयोजी ऊतकों या मेसोडर्म से उत्पन्न अंगों के कैंसर के रूप में परिभाषित किया गया है।
कथन $II$ कार्सिनोमा (उपकला मूल के कैंसर) को संदर्भित करता है,सारकोमा को नहीं।
कथन $IV$ लिम्फोमा को संदर्भित करता है,जो लसीका प्रणाली का कैंसर है।
इसलिए,एंजियोसारकोमा के लिए कथन $I$ और $III$ सही हैं।

(D) दुर्दम (Malignant) ट्यूमर शुरू में धीरे-धीरे बढ़ते हैं और कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं; इसे सुप्त अवस्था कहा जाता है।
बाद में,ट्यूमर तेजी से बढ़ता है।
कैंसर कोशिकाएं आसपास के ऊतकों में आक्रमण करती हैं और रक्त और लसीका परिसंचरण में प्रवेश करती हैं।
एक बार जब वे परिसंचरण तंत्र में प्रवेश कर जाती हैं,तो वे शरीर के कई अन्य स्थानों पर प्रवास करती हैं,जहां वे विभाजित होना जारी रखती हैं और माध्यमिक ट्यूमर बनाती हैं।
दूर के स्थानों तक फैलने के इस गुण को मेटास्टेसिस कहा जाता है।
केवल दुर्दम ट्यूमर ही मेटास्टेसिस प्रदर्शित करते हैं और उन्हें कैंसर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

(D) मैलिग्नेंट ट्यूमर प्रोलिफेरेटिंग (प्रसारित होने वाली) कोशिकाओं का एक समूह है जिसे नियोप्लास्टिक या ट्यूमर कोशिकाएं कहा जाता है।
ये कोशिकाएं बहुत तेजी से बढ़ती हैं,आसपास के सामान्य ऊतकों पर आक्रमण करती हैं और उन्हें नुकसान पहुंचाती हैं।
जैसे-जैसे ये कोशिकाएं सक्रिय रूप से विभाजित और विकसित होती हैं,वे महत्वपूर्ण पोषक तत्वों के लिए प्रतिस्पर्धा करके सामान्य कोशिकाओं को भूखा रखती हैं।
ऐसी गांठों से अलग हुई कोशिकाएं रक्त या लसीका के माध्यम से दूर के स्थानों तक पहुंचती हैं,और जहां भी वे जमा हो जाती हैं,वहां वे एक नया ट्यूमर शुरू कर देती हैं। इस गुण को मेटास्टेसिस कहा जाता है,जो मैलिग्नेंट ट्यूमर की सबसे भयावह विशेषता है।
अतः,तीनों कथन $(I, II, III)$ सही हैं।

(D) कथन $I$ सही है: कैंसर-विशिष्ट एंटीजन के विरुद्ध मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग कुछ प्रकार के कैंसर का पता लगाने के लिए किया जाता है।
कथन $II$ सही है: ट्यूमर कोशिकाओं के भार को कम करने और कैंसर के प्रसार को रोकने के लिए सर्जरी द्वारा ट्यूमर कोशिकाओं को हटाना एक सामान्य उपचार विधि है।
कथन $III$ सही है: कीमोथेराप्यूटिक दवाओं का उपयोग कैंसरग्रस्त कोशिकाओं को मारने के लिए किया जाता है,लेकिन ये अक्सर बाल झड़ना और एनीमिया जैसे दुष्प्रभाव पैदा करती हैं क्योंकि ये स्वस्थ कोशिकाओं को भी प्रभावित करती हैं।
अतः,तीनों कथन सही हैं।

(B) $AIDS$ एक संचारी/संक्रामक रोग है और यह घातक है।
सिस्टिक फाइब्रोसिस एक आनुवंशिक विकार है।
हैजा बैक्टीरिया के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग है।
कैंसर एक गैर-संक्रामक रोग है और यह मनुष्यों में मृत्यु के सबसे सामान्य कारणों में से एक है।

(A) $Metastasis$ (मेटास्टेसिस): यह कैंसरग्रस्त कोशिकाओं का एक गुण है,जिसके द्वारा वे रक्त के माध्यम से शरीर के दूरस्थ स्थानों तक फैलती हैं और जहाँ भी वे रुकती हैं,वहाँ एक नई ट्यूमर (गांठ) का निर्माण करती हैं।
$Metachrosis$ (मेटाक्रोसिस): जानवरों की अपने रंग की तीव्रता को बदलने की क्षमता।
$Metamorphosis$ (मेटाफोसिस): एक अपरिपक्व रूप से वयस्क रूप में दो या अधिक स्पष्ट चरणों में परिवर्तन की प्रक्रिया।
$Metagenesis$ (मेटाजेनेसिस): एक ऐसी घटना जिसमें $Cnidarian$ का पॉलिप रूप अलैंगिक रूप से मेडुसोइड रूप के साथ एकांतरण करता है।

(C) कैंसर कोशिका चक्र में नियामक तंत्र के टूटने के कारण कोशिकाओं के अनियंत्रित और असामान्य विभाजन की विशेषता है।
सामान्य कोशिकाएं 'संपर्क संदमन' (contact inhibition) नामक एक गुण प्रदर्शित करती हैं,जो उन्हें अन्य कोशिकाओं के संपर्क में आने पर अनियंत्रित रूप से बढ़ने से रोकता है।
कैंसर कोशिकाएं संपर्क संदमन के इस गुण को खो देती हैं,जिससे निरंतर,तीव्र और अनियंत्रित कोशिका विभाजन (समसूत्रीविभाजन) होता है।
अर्धसूत्रीविभाजन एक न्यूनकारी विभाजन है जो केवल जनन कोशिकाओं में होता है,न कि कायिक कोशिकाओं में जहाँ आमतौर पर कैंसर उत्पन्न होता है।
इसलिए,कैंसर अनियंत्रित समसूत्रीविभाजन के कारण होता है।

(D) कोशिकीय ऑन्कोजीन $(c-onc)$ या प्रोटो-ऑन्कोजीन सामान्य कोशिकाओं में पहचाने गए हैं,जो कुछ परिस्थितियों में सक्रिय होने पर कोशिकाओं के ऑन्कोजेनिक रूपांतरण का कारण बन सकते हैं।
कैंसर पैदा करने वाले वायरस,जिन्हें ऑन्कोजेनिक वायरस कहा जाता है,में वायरल ऑन्कोजीन नामक जीन होते हैं।
$1$. इंड्यूसर जीन: एक अणु जो जीन अभिव्यक्ति को नियंत्रित करता है।
$2$. जंपिंग जीन: वे जीन जो जीनोम के भीतर अपनी स्थिति बदल सकते हैं (ट्रांसपोसोन)।
$3$. स्ट्रक्चरल जीन: वे जीन जो नियामक प्रोटीन के अलावा किसी भी $RNA$ या प्रोटीन उत्पाद के लिए कोड करते हैं।
इसलिए,ऑन्कोजीन विशेष रूप से सामान्य कोशिकाओं के कैंसरग्रस्त कोशिकाओं में रूपांतरण से जुड़े होते हैं।

(C) अभिकथन $(A)$ गलत है क्योंकि कैंसर एक गैर-संचारी रोग है; यह संक्रामक नहीं है और संपर्क,हवा या पानी के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैल सकता है।
कारण $(R)$ सही है क्योंकि कैंसरग्रस्त कोशिकाएं अपने विशिष्ट कार्यों और संरचनात्मक विशेषताओं को खो देती हैं,जिसे अविवेदन (dedifferentiation) कहा जाता है,जो उन्हें अनियंत्रित रूप से विभाजित होने की अनुमति देता है।

(D) सिगरेट के धुएं में कई कार्सिनोजेन्स (कैंसर पैदा करने वाले पदार्थ) होते हैं जो श्वसन तंत्र के ऊतकों को सीधे नुकसान पहुंचाते हैं।
सिगरेट के धुएं के लंबे समय तक संपर्क में रहने से फेफड़ों का कैंसर होने का मुख्य खतरा रहता है।
अन्य संबंध इस प्रकार हैं: कालिख (सूट) और कोल तार त्वचा के कैंसर से जुड़े हैं,जबकि ल्यूकेमिया (रक्त कैंसर) श्वेत रक्त कोशिकाओं $(WBCs)$ के अनियंत्रित प्रसार के कारण होता है।

(A) कैंसर मूल रूप से सामान्य कोशिकाओं की अनियंत्रित वृद्धि है,जिन्होंने कोशिका विभाजन पर अपना नियंत्रण खो दिया है। परिणामस्वरूप,असामान्य कोशिकाएं विकसित होती हैं जो शरीर में फैल जाती हैं।
हमारे शरीर में,कोशिका वृद्धि और विभेदन अत्यधिक नियंत्रित और विनियमित होते हैं।
कैंसर कोशिकाओं में,इन नियामक तंत्रों का विघटन हो जाता है।
सामान्य कोशिकाएं 'संपर्क संदमन' (contact inhibition) नामक गुण प्रदर्शित करती हैं,जिसके कारण अन्य कोशिकाओं के साथ संपर्क उनकी अनियंत्रित वृद्धि को रोकता है।
कैंसरग्रस्त कोशिकाओं ने संपर्क संदमन के इस गुण को खो दिया है। परिणामस्वरूप,कैंसर कोशिकाएं लगातार विभाजित होती रहती हैं,जिससे कोशिकाओं का समूह बनता है जिसे ट्यूमर (tumors) कहा जाता है।

(N/A) ट्यूमर दो प्रकार के होते हैं: $(i)$ सौम्य ट्यूमर (Benign tumor),$(ii)$ दुर्दम ट्यूमर (Malignant tumor)।
सौम्य ट्यूमर में कैंसरकारी कोशिकाएं नहीं होती हैं।
सौम्य ट्यूमर सामान्यतः अपने मूल स्थान तक ही सीमित रहते हैं,शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलते हैं और बहुत कम नुकसान पहुँचाते हैं।
इसके विपरीत,दुर्दम ट्यूमर में कैंसरकारी कोशिकाएं होती हैं,जो तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाएं हैं जिन्हें नियोप्लास्टिक या ट्यूमर कोशिकाएं कहा जाता है।
$-$ ये कोशिकाएं बहुत तेजी से बढ़ती हैं,आसपास के सामान्य ऊतकों पर आक्रमण करती हैं और उन्हें नुकसान पहुँचाती हैं।
जैसे-जैसे ये कोशिकाएं सक्रिय रूप से विभाजित और विकसित होती हैं,वे महत्वपूर्ण पोषक तत्वों के लिए सामान्य कोशिकाओं के साथ प्रतिस्पर्धा करती हैं और उन्हें भूखा रखती हैं।
इस ट्यूमर से अलग हुई कोशिकाएं रक्त के माध्यम से दूर के स्थानों तक पहुँचती हैं और शरीर में जहाँ भी वे जमा हो जाती हैं,वहाँ नए ट्यूमर की वृद्धि शुरू कर देती हैं।
कैंसरकारी कोशिकाओं के फैलने के इस गुण को मेटास्टेसिस (Metastasis) कहा जाता है।

(N/A) सामान्य कोशिकाओं का कैंसरयुक्त नियोप्लास्टिक कोशिकाओं में रूपांतरण भौतिक, रासायनिक और जैविक कारकों द्वारा प्रेरित हो सकता है।
कैंसर उत्पन्न करने वाले कारकों को $\text{Carcinogens}$ (कैंसरजन) कहा जाता है।
$1$. भौतिक कारक: $X$-किरणें और $\gamma$ किरणें जैसे आयनकारी विकिरण और $UV$ किरणें जैसे गैर-आयनकारी विकिरण $DNA$ को क्षति पहुँचाते हैं, जिससे नियोप्लास्टिक रूपांतरण होता है।
$2$. रासायनिक कारक: तंबाकू के धुएं में मौजूद रासायनिक कैंसरजन फेफड़ों के कैंसर का एक प्रमुख कारण माने जाते हैं।
$3$. जैविक कारक: कैंसर उत्पन्न करने वाले वायरस को ऑन्कोजेनिक वायरस कहा जाता है, जिनमें वायरल ऑन्कोजीन नामक जीन होते हैं। इसके अतिरिक्त, सामान्य कोशिकाओं में सेलुलर ऑन्कोजीन $(c-onc)$ या प्रोटो-ऑन्कोजीन होते हैं, जो कुछ परिस्थितियों में सक्रिय होने पर कोशिकाओं के ऑन्कोजेनिक रूपांतरण का कारण बनते हैं।

(N/A) कैंसर का शीघ्र पता लगाना आवश्यक है क्योंकि यह कई मामलों में रोग का सफलतापूर्वक उपचार करने की अनुमति देता है।
कैंसर का पता लगाने का आधार बायोप्सी और ऊतकों का हिस्टोपैथोलॉजिकल अध्ययन है,और ल्यूकेमिया के मामले में बढ़ी हुई कोशिका संख्या के लिए रक्त और अस्थि मज्जा (bone marrow) परीक्षण किए जाते हैं।
बायोप्सी में,संदिग्ध ऊतक के एक टुकड़े को पतले खंडों में काटा जाता है,रंगा जाता है और एक पैथोलॉजिस्ट द्वारा माइक्रोस्कोप के तहत जांचा जाता है।
रेडियोग्राफी ($X$-rays का उपयोग),कंप्यूटेड टोमोग्राफी $(CT)$ और मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग $(MRI)$ जैसी तकनीकें आंतरिक अंगों के कैंसर का पता लगाने के लिए बहुत उपयोगी हैं।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी किसी वस्तु के आंतरिक भाग की त्रि-आयामी छवि बनाने के लिए $X$-rays का उपयोग करती है।
$MRI$ जीवित ऊतकों में रोग संबंधी और शारीरिक परिवर्तनों का सटीक पता लगाने के लिए मजबूत चुंबकीय क्षेत्रों और गैर-आयनीकरण विकिरणों का उपयोग करता है।

(N/A) $1$. कैंसर-विशिष्ट एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी का उपयोग कुछ प्रकार के कैंसर का पता लगाने के लिए किया जाता है।
$2$. आणविक जीवविज्ञान की तकनीकों,जैसे जीन अनुक्रमण (gene sequencing) और $PCR$,का उपयोग उन व्यक्तियों में जीन का पता लगाने के लिए किया जा सकता है जिनमें कुछ कैंसर के प्रति वंशानुगत संवेदनशीलता होती है।
$3$. ऐसे जीनों की पहचान,जो किसी व्यक्ति को कुछ कैंसर के प्रति संवेदनशील बनाते हैं,कैंसर की रोकथाम और बीमारी के शुरुआती प्रबंधन में बहुत सहायक हो सकती है।
$4$. ऐसी आनुवंशिक संवेदनशीलता वाले व्यक्तियों को उन विशिष्ट कार्सिनोजेन्स (कैंसरकारी पदार्थों) के संपर्क से बचने की सलाह दी जा सकती है जिनके प्रति वे संवेदनशील हैं,जिससे कैंसर के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है।

(N/A) कैंसर के उपचार के सामान्य दृष्टिकोणों में सर्जरी,विकिरण चिकित्सा (रेडियोथेरेपी),कीमोथेरेपी और इम्यूनोथेरेपी शामिल हैं।
$1$. सर्जरी: इस विधि में,ट्यूमर द्रव्यमान को शरीर से शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।
$2$. रेडियोथेरेपी: रेडियोथेरेपी में,ट्यूमर के आसपास के सामान्य ऊतकों की उचित देखभाल करते हुए ट्यूमर कोशिकाओं को विकिरण द्वारा घातक रूप से नष्ट कर दिया जाता है।
$3$. कीमोथेरेपी: कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए कई कीमोथेरेप्यूटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। इनमें से कुछ विशिष्ट ट्यूमर के लिए विशिष्ट होती हैं। हालाँकि,अधिकांश दवाओं के दुष्प्रभाव जैसे बाल झड़ना,एनीमिया आदि होते हैं।
$4$. संयुक्त चिकित्सा: अधिकांश कैंसर का इलाज सर्जरी,रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी के संयोजन से किया जाता है।
$5$. इम्यूनोथेरेपी: ट्यूमर कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा पता लगाने और विनाश से बचने में सक्षम होती हैं। इसलिए,रोगियों को 'बायोलॉजिकल रिस्पॉन्स मॉडिफायर्स' नामक पदार्थ दिए जाते हैं,जैसे कि $\alpha$-इंटरफेरॉन,जो उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करते हैं और ट्यूमर को नष्ट करने में मदद करते हैं।

(A) कैंसर पैदा करने वाले कारकों को कार्सिनोजेन्स (carcinogens) कहा जाता है। ये भौतिक,रासायनिक या जैविक हो सकते हैं।
भौतिक कार्सिनोजेन्स में आयनकारी और गैर-आयनकारी विकिरण शामिल हैं।
आयनकारी विकिरण जैसे $X$-किरणें और $\gamma$-किरणें $DNA$ को नुकसान पहुँचाती हैं,जिससे नियोप्लास्टिक परिवर्तन होता है।
गैर-आयनकारी विकिरण जैसे $UV$ किरणें पाइरीमिडीन डाइमर्स बनाकर $DNA$ को नुकसान पहुँचाती हैं,जो कैंसर का कारण बन सकते हैं।
इसलिए,$P$ आयनकारी विकिरणों ($X$-किरणों और $\gamma$-किरणों) का प्रतिनिधित्व करता है और $Q$ गैर-आयनकारी विकिरणों ($UV$ किरणों) का प्रतिनिधित्व करता है।

(D) सामान्य कोशिकाएं $Contact \ Inhibition$ (संपर्क संदमन) नामक एक गुण प्रदर्शित करती हैं,जो उन्हें अन्य कोशिकाओं के संपर्क में आने पर अनियंत्रित रूप से बढ़ने से रोकता है।
कैंसरग्रस्त कोशिकाओं ने इस $Contact \ Inhibition$ के गुण को खो दिया है।
परिणामस्वरूप,वे लगातार विभाजित और विकसित होती रहती हैं,जिससे कोशिकाओं का समूह बनता है जिसे ट्यूमर कहा जाता है।
$Metastasis$ (मेटास्टेसिस) कैंसर कोशिकाओं का शरीर के दूर के हिस्सों में फैलने का गुण है,जो घातक ट्यूमर की एक विशेषता है।
इसलिए,$Contact \ Inhibition$ वह गुण है जिसे कैंसरग्रस्त कोशिकाएं प्रदर्शित नहीं करती हैं।

(D) ऑन्कोजीन्स,प्रोटो-ऑन्कोजीन्स के उत्परिवर्तित (mutated) रूप हैं जिनमें कैंसर पैदा करने की क्षमता होती है।
ये जीन शरीर की सामान्य कोशिकाओं में मौजूद होते हैं और जब ये सक्रिय हो जाते हैं या इनमें उत्परिवर्तन होता है,तो ये अनियंत्रित कोशिका विभाजन का कारण बनते हैं,जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर का निर्माण होता है।
इसलिए,ऑन्कोजीन्स को विशेष रूप से कैंसर पैदा करने वाले जीन के रूप में परिभाषित किया गया है।

(C) जैविक प्रतिक्रिया संशोधक (Biological Response Modifiers) वे पदार्थ हैं जो कैंसर से लड़ने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करते हैं।
$\alpha$-इंटरफेरॉन साइटोकाइन का एक प्रकार है जो वायरल संक्रमण के जवाब में शरीर द्वारा निर्मित होता है और कैंसर के उपचार में जैविक प्रतिक्रिया संशोधक के रूप में उपयोग किया जाता है।
ये प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करने में मदद करते हैं,जो बदले में ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करने में सहायक होता है।
अतः,सही विकल्प $C$ है।

(A) ल्यूकेमिया एक प्रकार का कैंसर है जो रक्त और अस्थि मज्जा को प्रभावित करता है। यह शरीर में श्वेत रक्त कोशिकाओं $(WBCs)$ की संख्या में असामान्य वृद्धि द्वारा पहचाना जाता है।
$A$. ल्यूकेमिया: रक्त कैंसर।
$B$. मेलानोमा: त्वचा में वर्णक-उत्पादक कोशिकाओं (मेलानोसाइट्स) का कैंसर।
$C$. कार्सिनोमा: कैंसर जो त्वचा में या आंतरिक अंगों को ढकने वाले ऊतकों में शुरू होता है।
$D$. लिम्फोमा: लसीका प्रणाली का कैंसर।

(D) सामान्य कोशिकाओं का कैंसरग्रस्त नियोप्लास्टिक कोशिकाओं में रूपांतरण भौतिक,रासायनिक या जैविक कारकों द्वारा प्रेरित हो सकता है।
$1$. भौतिक कारक: इनमें $X$-किरणें और गामा किरणें जैसे आयनकारी विकिरण और $UV$ किरणें जैसे गैर-आयनकारी विकिरण शामिल हैं,जो $DNA$ को नुकसान पहुँचाते हैं।
$2$. रासायनिक कारक: इनमें तंबाकू के धुएं में पाए जाने वाले विभिन्न कार्सिनोजेन्स (जैसे पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन) शामिल हैं,जो फेफड़ों के कैंसर के प्रमुख कारण हैं।
$3$. जैविक कारक: इनमें ऑन्कोजेनिक वायरस (वायरल ऑन्कोजीन) शामिल हैं जो मेजबान कोशिकाओं में कैंसर पैदा करने में सक्षम जीन ले जाते हैं।
अतः,ये सभी कारक कार्सिनोजेनेसिस (कैंसर उत्पन्न करने) के लिए जिम्मेदार हैं।

(D) कथन $A$ सही है: कंप्यूटेड टोमोग्राफी $(CT)$ और मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग $(MRI)$ जैसी तकनीकों का उपयोग आंतरिक अंगों के कैंसर का पता लगाने के लिए किया जाता है।
कथन $B$ गलत है: कीमोथेराप्यूटिक दवाओं का उपयोग कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए किया जाता है,हालांकि इनका अक्सर गैर-कैंसरयुक्त कोशिकाओं पर दुष्प्रभाव पड़ता है।
कथन $C$ सही है: $\alpha$-इंटरफेरॉन जैविक प्रतिक्रिया संशोधक हैं जो रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करते हैं और ट्यूमर को नष्ट करने में मदद करते हैं।
कथन $D$ गलत है: $\alpha$-इंटरफेरॉन जैविक प्रतिक्रिया संशोधक हैं,न कि कीमोथेराप्यूटिक दवाएं।
कथन $E$ गलत है: ल्यूकेमिया (रक्त कैंसर) में,श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि होती है,न कि कमी।
इसलिए,केवल कथन $A$ और $C$ सही हैं।

(B) नियोप्लास्टिक या कैंसरग्रस्त कोशिकाएं कई प्रमुख लक्षण प्रदर्शित करती हैं जो उन्हें सामान्य कोशिकाओं से अलग करते हैं।
$1.$ वे अनियंत्रित और तीव्र विभाजन से गुजरती हैं,जिससे कोशिकाओं का एक समूह बनता है जिसे ट्यूमर कहा जाता है ($A$ और $B$)।
$2.$ घातक (नियोप्लास्टिक) कोशिकाओं में मेटास्टेसिस का गुण होता है,जिसके द्वारा वे आसपास के सामान्य ऊतकों पर आक्रमण करती हैं और उन्हें नुकसान पहुंचाती हैं $(C)$।
$3.$ जो कोशिकाएं अपने मूल स्थान तक ही सीमित रहती हैं,वे आमतौर पर सौम्य (benign) होती हैं और घातक नियोप्लाज्म जैसी आक्रामक विशेषताएं प्रदर्शित नहीं करती हैं $(D)$।
अतः,नियोप्लास्टिक (घातक) कोशिकाओं की विशेषताओं में तीव्र वृद्धि,द्रव्यमान का निर्माण और आसपास के ऊतकों पर आक्रमण शामिल है $(A, B, C)$।

(A) मेटास्टेसिस वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा कैंसर कोशिकाएं प्राथमिक ट्यूमर से अलग हो जाती हैं, रक्त या लसीका प्रणाली के माध्यम से यात्रा करती हैं, और शरीर के अन्य भागों में नए ट्यूमर बनाती हैं।
यह गुण घातक ट्यूमर को अत्यधिक खतरनाक और उपचार में कठिन बनाता है, क्योंकि वे महत्वपूर्ण अंगों में फैल सकते हैं।
इसलिए, यह कथन कि मेटास्टेसिस घातक ट्यूमर का सबसे भयावह गुण है, सत्य है।
कारण सही ढंग से बताता है कि इन ट्यूमर से अलग हुई कोशिकाएं रक्त के माध्यम से दूर के स्थानों तक पहुँचती हैं और अन्य ऊतकों के सामान्य कामकाज में बाधा डालती हैं, जो मेटास्टेसिस की परिभाषा और कार्यप्रणाली है।
इस प्रकार, कथन और कारण दोनों सत्य हैं, और कारण, कथन की सही व्याख्या है।

(B) कथन $(A)$ गलत है क्योंकि कैंसर कोशिकाओं में संपर्क संदमन का गुण समाप्त हो जाता है,जिससे वे अनियंत्रित रूप से विभाजित होती रहती हैं।
कथन $(B)$ सही है क्योंकि सौम्य ट्यूमर कैंसर रहित होते हैं और अपने मूल स्थान तक ही सीमित रहते हैं।
कथन $(C)$ गलत है क्योंकि मेटास्टेसिस घातक (malignant) ट्यूमर का सबसे भयावह गुण है,न कि सौम्य ट्यूमर का।
कथन $(D)$ सही है क्योंकि $X$-किरणें और गामा किरणें जैसे आयनकारी विकिरण भौतिक कार्सिनोजेन्स हैं जो $DNA$ को नुकसान पहुँचाते हैं,जिससे नियोप्लास्टिक परिवर्तन होता है।
अतः,केवल कथन $(B)$ और $(D)$ सही हैं।

(B) मेटास्टेसिस दुर्दम (Malignant) ट्यूमर का सबसे भयावह गुण है।
यह वह प्रक्रिया है जिसमें कैंसर कोशिकाएं प्राथमिक ट्यूमर से अलग होकर रक्त या लसीका तंत्र के माध्यम से शरीर के दूरस्थ भागों में फैल जाती हैं और वहां द्वितीयक ट्यूमर बनाती हैं।
इसके विपरीत,सौम्य (Benign) ट्यूमर अपने मूल स्थान तक ही सीमित रहते हैं और शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलते हैं।

(C) सामान्य कोशिकाओं में,$Proto-oncogenes$ (या सेलुलर ऑन्कोजीन्स) के रूप में जाने जाने वाले कई जीन होते हैं।
ये जीन सामान्य शारीरिक स्थितियों में निष्क्रिय अवस्था में मौजूद होते हैं।
जब ये जीन कुछ पर्यावरणीय कारकों,उत्परिवर्तन (mutations) या वायरल संक्रमण के कारण सक्रिय हो जाते हैं,तो वे $oncogenes$ में बदल जाते हैं।
ये $oncogenes$ कोशिकाओं के अनियंत्रित विभाजन और कैंसरकारी रूपांतरण के लिए जिम्मेदार होते हैं।

(D) सार्कोमा वे कैंसर हैं जो संयोजी ऊतकों,जैसे कि हड्डी,उपास्थि,वसा,मांसपेशियों या रक्त वाहिकाओं से उत्पन्न होते हैं।
$A$. हड्डी के ट्यूमर (ऑस्टियोसार्कोमा) सार्कोमा का एक प्रकार हैं।
$B$. उपास्थि का कैंसर (कोंड्रोसार्कोमा) सार्कोमा का एक प्रकार है।
$C$. मांसपेशियों के ट्यूमर (जैसे,रैबडोमायोसार्कोमा) सार्कोमा का एक प्रकार हैं।
$D$. लसीका ग्रंथियों के कैंसर को लिंफोमा कहा जाता है,जो लसीका प्रणाली का कैंसर है,न कि सार्कोमा।

(D) नियोप्लाज्म कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि है जो द्रव्यमान (गांठ) बनाती है और आसपास के ऊतकों में आक्रमण कर सकती है।
$A$,$B$,और $C$ (कार्सिनोमा,एडेनोमा और सारकोमा) ठोस ट्यूमर के प्रकार हैं जो द्रव्यमान बनाते हैं।
$D$ (ल्यूकेमिया) रक्त कैंसर का एक प्रकार है जो अस्थि मज्जा और रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाओं $(WBCs)$ के अत्यधिक उत्पादन द्वारा पहचाना जाता है।
चूंकि ल्यूकेमिया ठोस ट्यूमर द्रव्यमान नहीं बनाता है जो स्वस्थ ऊतकों में आक्रमण करता है,इसलिए यह सही उत्तर है।

(B) ऑन्कोजेनिक वायरस वे वायरस होते हैं जिनमें अपने मेजबान जीवों में कैंसर पैदा करने की क्षमता होती है।
$Epstein-Barr$ वायरस $(EBV)$,जिसे ह्यूमन हर्पीसवायरस $4$ के रूप में भी जाना जाता है,एक प्रसिद्ध ऑन्कोजेनिक वायरस है।
यह बर्किट लिंफोमा,हॉजकिन लिंफोमा और नासोफेरीन्जियल कार्सिनोमा सहित कई प्रकार के कैंसर के विकास से जुड़ा है।
पैरा इन्फ्लुएंजा,एडेनोवायरस और $RSV$ जैसे अन्य विकल्प आमतौर पर श्वसन संक्रमण से जुड़े होते हैं,न कि मनुष्यों में प्राथमिक ऑन्कोजेनिक एजेंट के रूप में।

(D) ल्यूकोपेनिया का अर्थ है श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी। ल्यूकेमिया में,श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में असामान्य वृद्धि होती है,जिसके परिणामस्वरूप ल्यूकोसाइटोसिस होता है। इसलिए,यह कथन कि ल्यूकेमिया में ल्यूकोपेनिया होता है,गलत है।

(C) कैंसर का वर्गीकरण उसके उद्भव के ऊतक के आधार पर किया जाता है।
$1$. कार्सिनोमा उपकला ऊतकों (epithelial tissues) के कैंसर को संदर्भित करता है।
$2$. लिम्फोमा लसीका प्रणाली (lymphatic system) के कैंसर को संदर्भित करता है।
$3$. एडेनोकार्सिनोमा एक प्रकार का कैंसर है जो ग्रंथिल ऊतकों (glandular tissues) में बनता है। चूंकि पीयूष ग्रंथि एक प्रमुख अंतःस्रावी ग्रंथि (ग्रंथिल ऊतक) है,इसलिए इससे उत्पन्न होने वाले कैंसर को एडेनोकार्सिनोमा के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
$4$. मायोसार्कोमा मांसपेशियों के ऊतकों के कैंसर को संदर्भित करता है।
अतः,सही विकल्प $C$ है।