Cancer Questions in Hindi

(C) सही उत्तर $C$ है। विटामिन $B_{17}$,जिसे एमिग्डालिन या लेट्रील के रूप में भी जाना जाता है,का अध्ययन इसके संभावित कैंसर-रोधी गुणों के लिए किया गया है। यह खुबानी जैसे फलों के बीजों और कुछ सब्जियों सहित विभिन्न पौधों के स्रोतों में पाया जाता है। हालांकि इसकी प्रभावकारिता वैज्ञानिक बहस का विषय है,लेकिन पोषण संबंधी साहित्य में इसे ऐतिहासिक रूप से और आमतौर पर कैंसर-रोधी दावों के साथ जोड़ा जाता है।

(C) रेट्रोवायरस वायरस का एक समूह है जिसमें उनके आनुवंशिक पदार्थ के रूप में $RNA$ होता है।
एक मेजबान कोशिका को संक्रमित करने पर,वे अपने $RNA$ टेम्पलेट से $DNA$ को संश्लेषित करने के लिए $RNA$-निर्भर $DNA$ पोलीमरेज़ (जिसे रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेज़ भी कहा जाता है) एंजाइम का उपयोग करते हैं।
यह नव-संश्लेषित $DNA$ फिर मेजबान कोशिका के जीनोम में एकीकृत हो जाता है।
इसलिए,कथन $C$ गलत है क्योंकि रेट्रोवायरस के जीवन चक्र के दौरान $DNA$ का उत्पादन होता है और वह मौजूद रहता है।

(A) सामान्य कोशिकाओं में वृद्धि और विभेदन अत्यधिक नियंत्रित और विनियमित होते हैं।
कैंसर कोशिकाएं 'संपर्क संदमन' (contact inhibition) के गुण को खो देती हैं,जिससे कोशिकाओं का अनियंत्रित विभाजन होता है।
इसके परिणामस्वरूप अविभेदित कोशिकाओं का एक समूह बनता है,जिसे ट्यूमर (अर्बुद) कहा जाता है।

(A) रेट्रोवायरस कैंसर का कारण बनते हैं क्योंकि उनमें वायरल ऑन्कोजीन $(v-onc)$ होते हैं।
ये वायरल ऑन्कोजीन मेजबान जीनोम में मौजूद कोशिकीय प्रोटो-ऑन्कोजीन $(c-onc)$ से उत्पन्न होते हैं।
जब ये वायरस एक मेजबान कोशिका को संक्रमित करते हैं,तो वे अपनी आनुवंशिक सामग्री को मेजबान जीनोम में एकीकृत कर सकते हैं,जो संभावित रूप से इन प्रोटो-ऑन्कोजीन को सक्रिय कर सकते हैं या वायरल ऑन्कोजीन पेश कर सकते हैं,जिससे अनियंत्रित कोशिका विभाजन और कैंसर होता है।

(A, D) मुख का कैंसर मुख्य रूप से तंबाकू उत्पादों के उपयोग से जुड़ा है।
धूम्रपान और सुपारी (जिसमें अक्सर तंबाकू होता है) चबाना मुख के कैंसर के विकास के लिए प्रमुख जोखिम कारक हैं।
इन पदार्थों में कार्सिनोजेन्स (कैंसर पैदा करने वाले तत्व) होते हैं जो मुख गुहा की कोशिकाओं के $DNA$ को नुकसान पहुंचाते हैं,जिससे कोशिकाओं की अनियंत्रित वृद्धि होती है।
इसलिए,धूम्रपान और सुपारी (तंबाकू के साथ) दोनों ही इसके कारण हैं।

(B) कैंसरग्रस्त कोशिकाएं अनियंत्रित विभाजन और आसपास के ऊतकों पर आक्रमण करने की क्षमता द्वारा पहचानी जाती हैं।
जब ये कोशिकाएं प्राथमिक ट्यूमर से अलग हो जाती हैं,तो वे रक्त या लसीका तंत्र के माध्यम से शरीर के दूरस्थ भागों तक यात्रा करती हैं।
कैंसर कोशिकाओं के दूरस्थ स्थानों पर फैलने की इस प्रक्रिया को $Metastasis$ (मेटास्टेसिस) कहा जाता है।
$Metastasis$ घातक ट्यूमर की एक प्रमुख विशेषता है और यह कैंसर से संबंधित मृत्यु का प्राथमिक कारण है।

(D) सामान्य कोशिकाओं की तुलना में कैंसरग्रस्त कोशिकाओं में कई कोशिकीय परिवर्तन दिखाई देते हैं।
घातक (malignant) कोशिकाओं की सबसे प्रमुख विशेषताओं में से एक केंद्रक में होने वाला परिवर्तन है।
कैंसरग्रस्त कोशिका का केंद्रक आमतौर पर आकार में बड़ा,अनियमित और उसमें क्रोमैटिन की मात्रा अधिक हो जाती है।
इस स्थिति को अक्सर असामान्य रूप से बड़ा या हाइपरक्रोमैटिक कहा जाता है,जो हिस्टोपैथोलॉजी में निदान के लिए एक प्रमुख संकेतक है।

(A) कैंसर कोशिकाएं अनियंत्रित और तीव्र कोशिका विभाजन (अनियंत्रित प्रसार) का गुण प्रदर्शित करती हैं।
विकिरण चिकित्सा (Radiation therapy) कोशिकाओं के $DNA$ को नुकसान पहुँचाकर काम करती है।
चूंकि कैंसर कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं की तुलना में बहुत अधिक तेजी से विभाजित हो रही होती हैं,इसलिए वे आयनकारी विकिरण (ionizing radiation) के कारण होने वाले $DNA$ क्षति के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं,जो उन्हें आगे विभाजित होने से रोकता है और कोशिका मृत्यु का कारण बनता है।

(A) कैंसर कोशिकाओं के अनियंत्रित,असामान्य और अत्यधिक विभाजन द्वारा पहचाना जाता है।
सामान्य कोशिकाओं में,वृद्धि और विभेदन अत्यधिक नियंत्रित और विनियमित होते हैं।
हालाँकि,कैंसर कोशिकाओं में ये नियामक तंत्र विफल हो जाते हैं,जिससे कोशिकाओं का एक समूह बनता है जिसे ट्यूमर कहा जाता है।
इसलिए,कैंसर मूल रूप से ऊतकों की अनियंत्रित वृद्धि से संबंधित है।

(A) भारत में पुरुषों में सबसे आम कैंसर फेफड़ों का कैंसर है। इसका मुख्य कारण तंबाकू का सेवन है,जिसमें धूम्रपान और धुआं रहित तंबाकू उत्पादों का उपयोग शामिल है,जो फेफड़ों और मुंह के कैंसर के विकास के लिए प्रमुख जोखिम कारक हैं।

(C) कैंसर का वर्गीकरण उसके उत्पत्ति के ऊतक के आधार पर किया जाता है।
$1$. कार्सिनोमा: उपकला ऊतकों (जैसे त्वचा,अंगों की परत) से उत्पन्न होने वाला कैंसर।
$2$. सारकोमा: संयोजी ऊतकों से उत्पन्न होने वाला कैंसर,जैसे हड्डी,उपास्थि,वसा,मांसपेशी या रेशेदार ऊतक (जैसे फाइब्रोब्लास्ट्स)।
$3$. ल्यूकेमिया/लिम्फोमा: रक्त बनाने वाली कोशिकाओं या प्रतिरक्षा प्रणाली से उत्पन्न होने वाला कैंसर।
इसलिए,फाइब्रोब्लास्ट्स जैसे संयोजी ऊतकों में उत्पन्न होने वाले ट्यूमर को 'सारकोमा' कहा जाता है।

(D) मेटास्टेसिस वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा कैंसर कोशिकाएं अपने मूल स्थान से रक्त या लसीका तंत्र के माध्यम से शरीर के अन्य दूर के हिस्सों में फैल जाती हैं।
कैंसर का दूर के अंगों या ऊतकों में इस प्रकार फैलना चरण $IV$ के कैंसर की मुख्य विशेषता है,जिसे मेटास्टेटिक या उन्नत कैंसर के रूप में भी जाना जाता है।
प्रारंभिक चरणों में,कैंसर आमतौर पर स्थानीय होता है या केवल पास की लसीका ग्रंथियों तक ही सीमित रहता है,लेकिन यह अभी तक दूर के अंगों तक नहीं पहुँचा होता है।

(D) कैंसर उत्पन्न करने वाले रसायनों को कार्सिनोजेन्स (Carcinogens) कहा जाता है।
ये कारक भौतिक,रासायनिक या जैविक प्रकृति के हो सकते हैं।
कार्सिनोजेन्स कोशिकाओं के $DNA$ में उत्परिवर्तन (mutation) पैदा करते हैं,जिससे कोशिकाओं का अनियंत्रित विभाजन होता है।
यह अनियंत्रित वृद्धि एक घातक ट्यूमर (malignant tumor) के निर्माण का कारण बनती है,जो कैंसर की एक प्रमुख विशेषता है।

(D) कैंसर कोशिकाओं में 'संपर्क संदमन' (contact inhibition) का अभाव होता है,जिसके कारण कोशिकाएं अनियंत्रित और तीव्र गति से विभाजित होती हैं। यह असामान्य और अनियमित समसूत्री विभाजन कोशिकाओं के एक समूह के निर्माण का कारण बनता है जिसे ट्यूमर या कैंसर कहा जाता है।

(C) कैंसर कोशिकाओं का रक्त या लसीका के माध्यम से शरीर के एक हिस्से से दूसरे दूरस्थ स्थानों तक फैलने के गुण को $Metastasis$ (मेटास्टेसिस) कहा जाता है।
यह घातक (malignant) ट्यूमर का सबसे भयावह गुण है,क्योंकि यह कैंसर के उपचार को कठिन बना देता है और अक्सर रोगी की मृत्यु का कारण बनता है।
$Mutation$ (उत्परिवर्तन) का अर्थ $DNA$ अनुक्रम में होने वाले परिवर्तन हैं।
$Malignancy$ (मैलिग्नेंसी) ट्यूमर की कैंसरग्रस्त प्रकृति को संदर्भित करती है।
$Benign$ $tumours$ (सौम्य ट्यूमर) गैर-कैंसरयुक्त वृद्धि हैं जो शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलते हैं।

(B) ल्यूकेमिया एक प्रकार का कैंसर है जो रक्त और अस्थि मज्जा (bone marrow) को प्रभावित करता है।
यह शरीर में श्वेत रक्त कोशिकाओं (leukocytes) के असामान्य और अनियंत्रित प्रसार द्वारा पहचाना जाता है।
यह स्थिति सामान्य रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में कमी लाती है,जिससे एनीमिया,रक्तस्राव और संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता बढ़ सकती है।

(B) ओन्कोजीन्स,प्रोटो-ओन्कोजीन्स के उत्परिवर्तित (mutated) रूप हैं जो सामान्य कोशिकाओं में मौजूद होते हैं। जब ये जीन विकिरण,रसायनों या वायरस जैसे विभिन्न कारकों के कारण सक्रिय हो जाते हैं या उनमें उत्परिवर्तन होता है,तो वे अनियंत्रित कोशिका विभाजन और वृद्धि का कारण बनते हैं,जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर या कैंसर होता है।

(A) कैंसरयुक्त कोशिकाओं का शरीर के एक भाग से रक्त या लसीका के माध्यम से अन्य दूरस्थ स्थानों तक फैलने के गुण को $Metastasis$ (मेटास्टेसिस) कहा जाता है।
यह मैलिग्नेंट ट्यूमर का सबसे भयावह गुण है,क्योंकि एक बार जब कैंसर अन्य अंगों में फैल जाता है,तो इसका उपचार करना कठिन हो जाता है।

(C) लिम्फोमा एक प्रकार का कैंसर है जो लसीका प्रणाली (lymphatic system) में उत्पन्न होता है,जिसमें लसीका ग्रंथियां,प्लीहा,थाइमस ग्रंथि और अस्थि मज्जा शामिल हैं।
यह तब होता है जब लिम्फोसाइट्स (एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं) असामान्य रूप से और अनियंत्रित रूप से बढ़ती हैं।
इसलिए,लसीका ग्रंथियों और प्लीहा में पाए जाने वाले कैंसर को लिम्फोमा के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

(A) यह प्रश्न चिकित्सा प्रगति के ऐतिहासिक संदर्भ को संदर्भित करता है,जहाँ $Cancer$ (कैंसर) को अक्सर शैक्षणिक साहित्य में एक ऐसी बीमारी के रूप में उद्धृत किया जाता था,जिसमें जैव प्रौद्योगिकी और जीन थेरेपी में प्रगति के कारण कुछ दशकों के भीतर उपचार में महत्वपूर्ण सफलता और संभावित इलाज देखने को मिलेगा। जबकि $Poliomyelitis$ (पोलियो) काफी हद तक टीकाकरण के माध्यम से नियंत्रित है और $Tuberculosis$ (तपेदिक) पहले से ही एंटीबायोटिक्स के साथ ठीक होने योग्य है,$Cancer$ निश्चित इलाज के लिए चल रहे शोध का मुख्य केंद्र बना हुआ है।

(B) ऑन्कोजीन वे जीन हैं जिनमें कैंसर पैदा करने की क्षमता होती है।
$F.P.$ Rous ने $1911$ में मुर्गियों में राउस सार्कोमा वायरस $(RSV)$ का अध्ययन करते समय पहले ऑन्कोजीन की खोज की थी।
बाद में,$J.M.$ Bishop और $H.E.$ Varmus को $1989$ में रेट्रोवायरल ऑन्कोजीन की कोशिकीय उत्पत्ति की खोज के लिए नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया,जिससे यह सिद्ध हुआ कि ये जीन सामान्य कोशिकाओं में प्रोटो-ऑन्कोजीन के रूप में मौजूद होते हैं।
हालाँकि,ऑन्कोजीन की प्रारंभिक खोज का श्रेय $F.P.$ Rous को जाता है।

(D) कैंसर कोशिकाओं में 'संपर्क संदमन' (contact inhibition) का अभाव होता है,जिसके कारण कोशिकाओं का अनियंत्रित विभाजन (वृद्धि) होता है।
ये कोशिकाएं आसपास के स्वस्थ ऊतकों पर आक्रमण कर सकती हैं।
इसके अलावा,वे रक्त या लसीका प्रणाली के माध्यम से शरीर के दूर के हिस्सों में फैल सकती हैं,जिसे मेटास्टेसिस (metastasis) कहा जाता है।
इसलिए,कैंसर कोशिकाओं के लिए उपरोक्त सभी विशेषताएं सही हैं।

(D) कैंसर सामान्य कोशिकाओं के कैंसरग्रस्त कोशिकाओं में परिवर्तित होने के कारण होता है।
यह परिवर्तन कुछ विशिष्ट जीन द्वारा प्रेरित होता है जिन्हें कोशिकीय ऑन्कोजीन्स $(c-onc)$ या प्रोटो-ऑन्कोजीन्स के रूप में जाना जाता है।
जब ये जीन कुछ परिस्थितियों में सक्रिय हो जाते हैं,तो वे कोशिकाओं के ऑन्कोजेनिक परिवर्तन का कारण बनते हैं,जिसके परिणामस्वरूप कैंसर होता है।
इसलिए,कैंसर के उत्पादन से संबंधित जीन को ऑन्कोजीन्स कहा जाता है।

(B) सौम्य ट्यूमर (Benign tumour) एक गैर-कैंसरयुक्त वृद्धि है जो अपने मूल स्थान तक ही सीमित रहती है।
यह शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलती है,जिसका अर्थ है कि यह मेटास्टेसिस नहीं दर्शाती है।
सौम्य ट्यूमर आमतौर पर अच्छी तरह से विभेदित होते हैं,जिसका अर्थ है कि कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं के समान दिखती हैं,और वे एक रेशेदार कैप्सूल (encapsulated) से घिरे होते हैं,जो उन्हें आसपास के ऊतकों में आक्रमण करने से रोकता है।

(A) तंबाकू में बेंज़पायरीन जैसे कैंसरकारी पदार्थ मौजूद होते हैं।
फेफड़ों के कैंसर के लगभग $95\%$ मामले धूम्रपान के कारण होते हैं।
रिवर्स स्मोकिंग (उल्टा धूम्रपान) से मुख का कैंसर होता है।
बीड़ी पीने से जीभ,ग्रसनी,स्वरयंत्र,टॉन्सिल और ग्रासनली का कैंसर हो सकता है।
तंबाकू चबाने से मुख का कैंसर होता है।

(D) कैंसरजनक (Carcinogens) वे कारक हैं जो कैंसर का कारण बनते हैं।
$X-$रे विकिरण और $U.V.$ विकिरण भौतिक कैंसरजनक हैं जो $DNA$ को क्षति पहुँचाते हैं।
निकोटीन तंबाकू में पाया जाने वाला एक रासायनिक पदार्थ है जो कैंसरजनक के रूप में कार्य करता है।
अतः,दिए गए सभी विकल्प कैंसरजनक कारक हैं।

(C) पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन शक्तिशाली कैंसरकारी (carcinogenic) पदार्थ माने जाते हैं। जब इन्हें तंबाकू के धुएं के माध्यम से अंदर लिया जाता है,तो ये यौगिक कोशिकीय $DNA$ के साथ प्रतिक्रिया करते हैं,जिससे उत्परिवर्तन (mutations) होते हैं जो कैंसर जैसी अनियंत्रित कोशिका विभाजन की स्थिति पैदा कर सकते हैं।

(B) मायलोमा अस्थि मज्जा से उत्पन्न होने वाली कैंसरग्रस्त प्लाज्मा कोशिकाएं हैं। जैव प्रौद्योगिकी में,विशेष रूप से मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के उत्पादन में,मायलोमा कोशिकाओं को एंटीबॉडी उत्पन्न करने वाली $B$-लिम्फोसाइट्स के साथ संलयित (fuse) करके हाइब्रिडोमा बनाया जाता है। हाइब्रिडोमा अमर कोशिकाएं होती हैं जो लगातार विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन कर सकती हैं।

(D) कैंसर के विकास से जुड़े जीन को $Oncogenes$ (ऑन्कोजीन) के रूप में जाना जाता है।
सामान्य कोशिकाओं में,ये जीन $Proto-oncogenes$ या $Cellular$ $oncogenes$ $(c-onc)$ के रूप में मौजूद होते हैं।
जब ये जीन कुछ परिस्थितियों (जैसे भौतिक,रासायनिक या जैविक कारकों) के तहत सक्रिय हो जाते हैं,तो वे कोशिकाओं के ऑन्कोजेनिक परिवर्तन का कारण बनते हैं,जिसके परिणामस्वरूप कैंसर होता है।
इसलिए,सही विकल्प $D$ है।

(C) कैंसर के निदान में रेडियोग्राफी ($X$-rays),$CT$ (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैनिंग,$MRI$ (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) और बायोप्सी (हिस्टोपैथोलॉजिकल अध्ययन) जैसी तकनीकें शामिल हैं।
$UV$ किरणों द्वारा उपचार एक चिकित्सीय विधि है जिसका उपयोग कुछ त्वचा रोगों या नसबंदी के लिए किया जाता है,लेकिन यह कैंसर के निदान के लिए एक उपकरण नहीं है।
इसलिए,$UV$ किरणों द्वारा उपचार सही उत्तर है।

(B) कैंसर को उसके मूल ऊतक के आधार पर व्यापक रूप से वर्गीकृत किया जाता है।
$1$. कार्सिनोमा उपकला ऊतक (Epithelial tissue) का कैंसर है।
$2$. सारकोमा संयोजी ऊतक (Connective tissue) (जैसे हड्डी,उपास्थि,वसा,मांसपेशी और रेशेदार ऊतक) का कैंसर है।
$3$. ल्यूकेमिया रक्त बनाने वाले ऊतकों का कैंसर है।
अतः,सारकोमा संयोजी ऊतक से उत्पन्न होता है।

(C) रेडिएशन थेरेपी,विशेष रूप से इलेक्ट्रॉन बीम का उपयोग,कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए एक मानक चिकित्सा उपचार है।
इलेक्ट्रॉन बीम बाहरी बीम रेडिएशन थेरेपी का एक प्रकार है जो ट्यूमर के स्थान पर उच्च-ऊर्जा वाले इलेक्ट्रॉन पहुंचाता है।
इन इलेक्ट्रॉनों की प्रवेश क्षमता सीमित होती है,जो उन्हें त्वचा पर या शरीर की सतह के पास पाए जाने वाले सतही ट्यूमर के इलाज के लिए आदर्श बनाती है।
इसलिए,सही विकल्प $C$ है।

(A) कैंसरग्रस्त कोशिकाएं अनियंत्रित और तीव्र कोशिका विभाजन का गुण प्रदर्शित करती हैं। विकिरण चिकित्सा (रेडिएशन थेरेपी) कोशिकाओं के $DNA$ को नुकसान पहुँचाकर कार्य करती है। चूंकि कैंसरग्रस्त कोशिकाएं सक्रिय रूप से और तेजी से विभाजित हो रही होती हैं,इसलिए वे सामान्य,स्वस्थ कोशिकाओं की तुलना में आयनकारी विकिरण (ionizing radiation) से होने वाले $DNA$ क्षति के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं,जो धीमी या नियंत्रित दर से विभाजित होती हैं। यह क्षति कैंसर कोशिकाओं को आगे विभाजित होने से रोकती है,जिससे अंततः उनकी मृत्यु हो जाती है।

(D) $X-rays$ और $\gamma-rays$ जैसे आयनकारी विकिरण प्रसिद्ध कैंसरकारी (carcinogens) हैं।
ये विकिरण $DNA$ को क्षति पहुँचाते हैं,जिससे कोशिकाओं का नियोप्लास्टिक रूपांतरण होता है।
विकिरण की उच्च खुराक के संपर्क में आने से विशेष रूप से रक्त कैंसर,जैसे कि ल्यूकेमिया होने का खतरा होता है,क्योंकि यह अस्थि मज्जा (bone marrow) में स्थित हेमेटोपोएटिक स्टेम कोशिकाओं में उत्परिवर्तन (mutation) प्रेरित करता है।

(D) कैंसर सामान्य कोशिकाओं के कैंसरयुक्त नियोप्लास्टिक कोशिकाओं में परिवर्तन के कारण होता है। यह परिवर्तन भौतिक, रासायनिक या जैविक एजेंटों द्वारा शुरू होता है जिन्हें $\text{Carcinogens}$ (कार्सिनोजन) कहा जाता है।
$1$. भौतिक एजेंटों में $X-rays$ और $\gamma$ किरणों जैसे आयनकारी विकिरण और $UV$ किरणों जैसे गैर-आयनकारी विकिरण शामिल हैं।
$2$. रासायनिक एजेंटों में तंबाकू के धुएं जैसे पदार्थ शामिल हैं।
$3$. जैविक एजेंटों में ऑन्कोजेनिक वायरस शामिल हैं।
इसलिए, कैंसर के लिए जिम्मेदार कारकों को $\text{Carcinogens}$ कहा जाता है।

(B) सामान्य कोशिकाओं में प्रोटो-ऑन्कोजीन्स नामक जीन होते हैं जो कोशिका वृद्धि और विभाजन को नियंत्रित करते हैं। जब इन जीनों में उत्परिवर्तन (mutation) होता है या वे कुछ कारकों (जैसे कार्सिनोजेन्स,विकिरण या वायरस) द्वारा सक्रिय हो जाते हैं,तो वे ऑन्कोजीन्स में बदल जाते हैं। ये ऑन्कोजीन्स अनियंत्रित कोशिका विभाजन का कारण बनते हैं,जो कैंसर की मुख्य विशेषता है। इसलिए,कैंसर के विकास में शामिल जीनों को ऑन्कोजीन्स कहा जाता है।

(D) कैंसर के निदान में कई विधियाँ शामिल हैं:
$(1)$ बायोप्सी: संदिग्ध ऊतक के एक टुकड़े को पतले खंडों में काटकर,अभिरंजित करके एक पैथोलॉजिस्ट द्वारा सूक्ष्मदर्शी के नीचे जांचा जाता है (हिस्टोपैथोलॉजिकल अध्ययन)।
$(2)$ हिस्टोपैथोलॉजिकल अध्ययन: यह कैंसर की पुष्टि करने के लिए सबसे सटीक मानक है।
$(3)$ रक्त और अस्थि मज्जा परीक्षण: इनका उपयोग आमतौर पर ल्यूकेमिया जैसे रक्त के कैंसर के लिए किया जाता है,ताकि कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या की पहचान की जा सके।
अतः,कैंसर के विभिन्न प्रकारों के निदान के लिए इन चारों विधियों का उपयोग किया जाता है।
इसलिए,सही विकल्प $D$ है।

(D) कैंसर के उपचार में घातक कोशिकाओं के विकास को प्रभावी ढंग से समाप्त करने या नियंत्रित करने के लिए एक बहु-विषयक दृष्टिकोण शामिल होता है।
अधिकांश कैंसर के लिए,अधिकतम प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए उपचारों के संयोजन का उपयोग किया जाता है।
इनमें शामिल हैं:
$1$. सर्जरी $(A)$: ट्यूमर द्रव्यमान को शारीरिक रूप से हटाने के लिए।
$2$. रेडियोथेरेपी $(B)$: उच्च-ऊर्जा विकिरण का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए।
$3$. कीमोथेरेपी $(C)$: विशिष्ट रासायनिक एजेंटों का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए।
इसलिए,सबसे प्रभावी दृष्टिकोण में अक्सर सर्जरी,रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी का संयोजन ($A, B$ और $C$) शामिल होता है।

(D) सामान्य कोशिकाओं में प्रोटो-ऑन्कोजीन्स $(c-onc)$ या कोशिकीय ऑन्कोजीन्स नामक जीन होते हैं।
ये जीन सामान्य कोशिकाओं में निष्क्रिय अवस्था में मौजूद होते हैं।
कुछ निश्चित परिस्थितियों में,जैसे कि भौतिक,रासायनिक या जैविक कारकों के प्रभाव में,ये प्रोटो-ऑन्कोजीन्स सक्रिय होकर ऑन्कोजीन्स में बदल जाते हैं,जो कोशिकाओं के ऑन्कोजेनिक रूपांतरण का कारण बनते हैं और कैंसर पैदा करते हैं।
इसलिए,$c-onc$ कोशिकीय ऑन्कोजीन्स और प्रोटो-ऑन्कोजीन्स दोनों को संदर्भित करता है।

(D) कैंसर के उपचार में घातक कोशिकाओं के विकास को समाप्त करने या नियंत्रित करने के लिए विभिन्न दृष्टिकोणों का संयोजन शामिल है।
$1$. शल्य चिकित्सा: ट्यूमर को शारीरिक रूप से हटाने के लिए उपयोग किया जाता है।
$2$. विकिरण चिकित्सा: कैंसर कोशिकाओं को मारने या ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए उच्च-ऊर्जा विकिरण का उपयोग किया जाता है।
$3$. कीमोथेरेपी: सक्रिय रूप से विभाजित हो रही कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए विशिष्ट दवाओं का उपयोग किया जाता है।
$4$. इम्यूनोथेरेपी: कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करने हेतु जैविक प्रतिक्रिया संशोधकों का उपयोग किया जाता है।
अतः,सूचीबद्ध सभी विधियाँ कैंसर के मानक उपचार हैं।

(D) कैंसर के निदान में कई तकनीकों का उपयोग किया जाता है। बायोप्सी और हिस्टोपैथोलॉजिकल अध्ययन को कैंसर के निदान के लिए सबसे सटीक और निर्णायक विधि माना जाता है। $MRI$ (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग),$CT$ (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) और $X$-ray जैसी तकनीकों का उपयोग आंतरिक अंगों के कैंसर का पता लगाने के लिए किया जाता है,लेकिन ये इमेजिंग तकनीकें हैं। शरीर के तरल पदार्थों की सूक्ष्मदर्शी द्वारा जांच (जैसे ल्यूकेमिया में) भी की जाती है,लेकिन बायोप्सी ही निदान का स्वर्ण मानक (gold standard) है। चूंकि दिए गए विकल्पों में से कोई भी 'गोल्ड स्टैंडर्ड' बायोप्सी/हिस्टोपैथोलॉजी का प्रतिनिधित्व नहीं करता है,इसलिए सही विकल्प $D$ है।

(B) ट्यूमर को दो प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है: $Benign$ (सौम्य) और $Malignant$ (दुर्दम)।
$Benign$ ट्यूमर सामान्यतः अपने मूल स्थान तक ही सीमित रहते हैं और शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलते हैं,जिससे बहुत कम नुकसान होता है।
$Malignant$ ट्यूमर कैंसरकारी होते हैं। ये तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं का एक समूह होते हैं जिन्हें नियोप्लास्टिक या ट्यूमर कोशिकाएं कहा जाता है। ये कोशिकाएं बहुत तेजी से बढ़ती हैं,आसपास के सामान्य ऊतकों पर आक्रमण करती हैं और उन्हें नुकसान पहुंचाती हैं।
जैसे-जैसे ये कोशिकाएं सक्रिय रूप से विभाजित और विकसित होती हैं,वे महत्वपूर्ण पोषक तत्वों के लिए प्रतिस्पर्धा करके सामान्य कोशिकाओं को भूखा रखती हैं। ऐसी गांठों से अलग हुई कोशिकाएं रक्त के माध्यम से दूर के स्थानों तक पहुंचती हैं और जहां भी वे शरीर में रुकती हैं,वहां एक नया ट्यूमर बना लेती हैं। इस गुण को $Metastasis$ (मेटास्टेसिस) कहा जाता है,जो $Malignant$ ट्यूमर का सबसे खतरनाक गुण है।
$Lipoma$ वसा ऊतकों से बना एक सौम्य ट्यूमर है।
इसलिए,केवल $Malignant$ ट्यूमर को ही कैंसरकारी माना जाता है।

(B) कार्सिनोमा कैंसर का एक प्रकार है जो उपकला कोशिकाओं (epithelial cells) से उत्पन्न होता है,जो शरीर की सतहों,त्वचा और आंतरिक अंगों की श्लेष्मिक झिल्ली (mucous membrane) को ढकती हैं।
दूसरी ओर,सार्कोमा (Sarcoma) संयोजी ऊतकों (जैसे हड्डी,उपास्थि या वसा) से उत्पन्न होने वाले घातक ट्यूमर को संदर्भित करता है।
इसलिए,कार्सिनोमा के संबंध में सही कथन यह है कि यह त्वचा और श्लेष्मिक झिल्ली का एक घातक ट्यूमर है।

(A) ल्यूकेमिया एक प्रकार का कैंसर है जो रक्त और अस्थि मज्जा (bone marrow) को प्रभावित करता है।
यह असामान्य श्वेत रक्त कोशिकाओं (leukocytes) के अनियंत्रित प्रसार द्वारा पहचाना जाता है।
थ्रोम्बोसिस का अर्थ रक्त वाहिका के भीतर रक्त का थक्का (blood clot) बनना है।
हीमोफीलिया एक आनुवंशिक विकार है जो शरीर की रक्त का थक्का जमाने की क्षमता को कम करता है।
हीमोलाइसिस का अर्थ लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश है।
अतः,सही उत्तर $A$ है।

(D) नियोप्लास्टिक रूपांतरण (कैंसर) भौतिक,रासायनिक या जैविक कारकों द्वारा प्रेरित हो सकता है।
भौतिक कारकों में आयनकारी विकिरण जैसे $X$-किरणें और गामा किरणें,तथा गैर-आयनकारी विकिरण जैसे $UV$ (पराबैंगनी) किरणें शामिल हैं।
आयनकारी और गैर-आयनकारी दोनों प्रकार के विकिरण $DNA$ को क्षति पहुँचाते हैं,जिससे नियोप्लास्टिक रूपांतरण होता है।
अतः,$1$ (आयनकारी विकिरण),$2$ ($X$-किरणें,जो आयनकारी हैं),$3$ (गैर-आयनकारी विकिरण) और $4$ ($UV$ किरणें,जो गैर-आयनकारी हैं) सभी $DNA$ क्षति के लिए उत्तरदायी हैं।

(B) तंबाकू का धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर के विकास के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है। तंबाकू के धुएं में मौजूद कार्सिनोजेन्स (कैंसरकारी पदार्थ),जैसे कि पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन और नाइट्रोसामाइन,फेफड़ों की कोशिकाओं के $DNA$ को नुकसान पहुंचाते हैं,जिससे कोशिकाओं का अनियंत्रित विभाजन होता है और ट्यूमर का निर्माण होता है।

(B) इंटरफेरॉन वायरस-संक्रमित कोशिकाओं द्वारा स्रावित एंटीवायरल प्रोटीन होते हैं जो गैर-संक्रमित कोशिकाओं को आगे के वायरल संक्रमण से बचाते हैं।
कैंसर के उपचार के संदर्भ में,अल्फा-इंटरफेरॉन जैसे जैविक प्रतिक्रिया संशोधक (biological response modifiers) का उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करने और कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने में मदद करने के लिए किया जाता है।
इसलिए,इंटरफेरॉन कैंसर को नियंत्रित करने में उपयोगी हैं।

(B) आयनीकरण विकिरण, जैसे कि $X-rays$ और $\gamma$ किरणें, शक्तिशाली म्यूटैजेन्स (उत्परिवर्तनकारी) के रूप में जाने जाते हैं। उच्च स्तर के विकिरण के संपर्क में आने से कोशिकाओं में $DNA$ को नुकसान हो सकता है, जिससे उत्परिवर्तन (mutations) होते हैं। विकिरण के दीर्घकालिक या उच्च-स्तरीय संपर्क से जुड़े सबसे महत्वपूर्ण स्वास्थ्य जोखिमों में से एक कैंसर का विकास है, विशेष रूप से $Leukemia$ (रक्त कैंसर का एक प्रकार)। इसलिए, विकिरण को एक बड़ा स्वास्थ्य खतरा माना जाता है।

(D) विटामिन $A$,$C$ और $E$ को एंटीऑक्सीडेंट विटामिन के रूप में जाना जाता है।
एंटीऑक्सीडेंट मुक्त कणों (free radicals) को बेअसर करने में मदद करते हैं,जो अस्थिर अणु होते हैं और कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं तथा कैंसर के विकास में योगदान दे सकते हैं।
विटामिन $A$ (रेटिनोइड्स) कोशिका विभेदन और प्रतिरक्षा प्रणाली में मदद करता है।
विटामिन $C$ (एस्कॉर्बिक एसिड) और विटामिन $E$ (टोकोफेरोल) कोशिकाओं को ऑक्सीडेटिव तनाव से बचाते हैं,जिससे कैंसर के बढ़ने का खतरा कम हो जाता है।
इसलिए,ये सभी विटामिन कैंसर की रोकथाम और सहायक देखभाल में फायदेमंद माने जाते हैं।

(C) कैंसर कोशिकाओं के अनियंत्रित और असामान्य विभाजन की विशेषता है,जो कोशिकाओं का एक समूह बनाता है जिसे ट्यूमर कहा जाता है। सामान्य कोशिकाओं के विपरीत,कैंसर कोशिकाएं 'संपर्क निषेध' (contact inhibition) प्रदर्शित नहीं करती हैं,जिसका अर्थ है कि वे अन्य कोशिकाओं के संपर्क में आने पर भी विभाजित होना जारी रखती हैं। यह अनियंत्रित वृद्धि आसपास के ऊतकों पर आक्रमण कर उन्हें नुकसान पहुंचा सकती है और उन्नत चरणों में,'मेटास्टेसिस' (metastasis) नामक प्रक्रिया के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में फैल सकती है। इसलिए,कैंसर एक गैर-संक्रामक,घातक रोग है।