Structure and function of heart Questions in Hindi

(A) मानव शरीर में रक्त परिसंचरण की खोज विलियम हार्वे द्वारा $1628$ में की गई थी। उन्होंने प्रदर्शित किया कि हृदय द्वारा रक्त पंप किया जाता है और यह एक बंद परिसंचरण तंत्र के माध्यम से पूरे शरीर में प्रवाहित होता है।

(B) हृदय एक मध्यजनस्तर (mesoderm) से उत्पन्न अंग है।
यह वक्ष गुहा में,दो फेफड़ों के बीच स्थित होता है और थोड़ा बाईं ओर झुका हुआ होता है।

(N/A) त्रिवलनी कपाट हृदय के दाएं अलिंद (right atrium) और दाएं निलय (right ventricle) के बीच के छिद्र पर स्थित होता है। इसमें तीन फ्लैप (cusps) होते हैं जो निलय के संकुचन (ventricular systole) के दौरान रक्त को दाएं निलय से वापस दाएं अलिंद में जाने से रोकते हैं।

(B) बाएं अलिंद और बाएं निलय के बीच के छिद्र को सुरक्षित करने वाले वाल्व को मिट्रल वाल्व कहा जाता है।
इसे द्विवलन कपाट (bicuspid valve) के रूप में भी जाना जाता है क्योंकि इसमें दो कस्प या फ्लैप होते हैं।
यह वाल्व निलय के संकुचन के दौरान बाएं निलय से बाएं अलिंद में रक्त के वापस प्रवाह को रोकता है।

(B) हृदय में स्थित वाल्व रक्त को केवल एक ही दिशा में प्रवाहित होने देते हैं,अर्थात अलिंद से निलय में और निलय से फुफ्फुसीय धमनी या महाधमनी में।
ये वाल्व रक्त के किसी भी विपरीत प्रवाह को रोकते हैं,जिससे पूरे शरीर में रक्त का कुशल परिसंचरण सुनिश्चित होता है।

(B) हमारा हृदय सामान्य रूप से एक मिनट में $70-75$ बार धड़कता है (औसत $72$ धड़कन $min^{-1}$)।

(N/A) हृदय निकास (Cardiac output) को प्रति मिनट प्रत्येक निलय (ventricle) द्वारा पंप किए गए रक्त के आयतन के रूप में परिभाषित किया जाता है। इसकी गणना स्ट्रोक वॉल्यूम (प्रति धड़कन प्रत्येक निलय द्वारा पंप किए गए रक्त की मात्रा) को हृदय गति (प्रति मिनट धड़कनों की संख्या) से गुणा करके की जाती है। इसका सूत्र है: $\text{Cardiac Output} = \text{Stroke Volume} \times \text{Heart Rate}$।

(B) हृदय को मायोजेनिक इसलिए कहा जाता है क्योंकि इसके लयबद्ध संकुचन विशेष हृदय मांसपेशी कोशिकाओं द्वारा शुरू और विनियमित होते हैं,जिन्हें नोडल ऊतक (जैसे,$SA$ नोड) के रूप में जाना जाता है।
न्यूरोजेनिक हृदय के विपरीत,जिसे संकुचित होने के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से तंत्रिका आवेगों की आवश्यकता होती है,मायोजेनिक हृदय अपने स्वयं के विद्युत आवेगों को आंतरिक रूप से उत्पन्न करता है।
यह नोडल ऊतक मांसपेशी और तंत्रिका कोशिकाओं दोनों के गुण रखता है,जिससे हृदय तंत्रिका तंत्र से अलग होने पर भी अपनी धड़कन बनाए रखने में सक्षम होता है।

(N/A) पुरकिंजे तंतु: ये विशेष हृदय पेशी तंतु होते हैं जो $AV$ नोड से निलय (ventricle) की दीवारों तक विद्युत आवेगों का संचालन करते हैं। ये निलय की दीवारों की उप-अंतःहृदकला (subendocardial) सतह पर स्थित होते हैं।
$(b)$ बंडल ऑफ हिस: यह हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं का एक समूह है जो विद्युत चालन के लिए विशेषीकृत है और $AV$ नोड से निलय तक विद्युत आवेगों को प्रसारित करता है। यह हृदय के अंतर्निलयी पट (interventricular septum) में स्थित होता है।

(N/A) यह समय अंतराल वेंट्रिकल्स को आराम की स्थिति में रहने देता है जबकि एक्शन पोटेंशियल साइनो-एट्रियल $(SA)$ नोड से वेंट्रिकल्स तक पहुँचता है। यह देरी यह सुनिश्चित करती है कि वेंट्रिकल्स के संकुचन शुरू करने से पहले अलिंद (atria) अपना संकुचन (atrial systole) पूरा कर लें और अपना रक्त वेंट्रिकल्स में खाली कर दें। इससे वेंट्रिकुलर फिलिंग अधिकतम हो जाती है,जिससे कार्डियक आउटपुट बढ़ जाता है।

(D) मानव शरीर में चार मुख्य प्रकार के ऊतक होते हैं: उपकला ऊतक,संयोजी ऊतक,पेशी ऊतक और तंत्रिका ऊतक।
अंग एक ऐसी संरचना है जो दो या दो से अधिक प्रकार के ऊतकों से बनी होती है जो एक विशिष्ट कार्य करने के लिए मिलकर काम करते हैं।
हृदय एक जटिल अंग है जिसमें चारों प्रकार के ऊतक मौजूद होते हैं:
$1$. उपकला ऊतक: यह हृदय के आंतरिक कक्षों (एंडोकार्डियम) और बाहरी सतह (एपिकार्डियम) को ढकता है।
$2$. संयोजी ऊतक: यह हृदय के भीतर वाल्व,रेशेदार कंकाल और रक्त वाहिकाओं का निर्माण करता है।
$3$. पेशी ऊतक: हृदय की मांसपेशियां (मायोकार्डियम) पंपिंग क्रिया के लिए जिम्मेदार होती हैं।
$4$. तंत्रिका ऊतक: नोडल ऊतक ($SA$ नोड,$AV$ नोड) और तंत्रिका तंतु हृदय की धड़कन और चालन प्रणाली को नियंत्रित करते हैं।

(B) मानव परिसंचरण तंत्र,जिसे रक्त वाहिका तंत्र के रूप में भी जाना जाता है,में एक पेशीय कक्षीय हृदय,बंद शाखित रक्त वाहिकाओं का एक जाल और रक्त शामिल होता है,जो वह तरल पदार्थ है जिसका परिसंचरण होता है।
अतः,सही घटक हृदय,शाखित रक्त वाहिकाओं का जाल और रक्त हैं।

(B) हृदय एक मध्यजनस्तरीय (mesodermal) अंग है,जिसका अर्थ है कि यह भ्रूणीय विकास के दौरान मध्यजनस्तर से उत्पन्न होता है।
यह वक्ष गुहा (thoracic cavity) में,विशेष रूप से मेडियास्टिनम में,दो फेफड़ों के बीच स्थित होता है।
यह थोड़ा बाईं ओर झुका हुआ होता है।
मानव हृदय का आकार लगभग एक बंद मुट्ठी के बराबर होता है।
इसलिए,यह कथन कि हृदय उदर गुहा में स्थित है,गलत है,क्योंकि यह वक्ष गुहा में स्थित होता है।

(C) मानव हृदय चार कक्षों वाला अंग है जिसमें दो अलिंद और दो निलय होते हैं।
शारीरिक रूप से,अलिंद ऊपर के प्राप्त करने वाले कक्ष हैं,जबकि निलय नीचे के पंप करने वाले कक्ष हैं।
चूंकि निलय पूरे शरीर (बायां निलय) और फेफड़ों (दायां निलय) में रक्त पंप करने के लिए जिम्मेदार होते हैं,इसलिए उनकी पेशीय दीवारें अलिंद की तुलना में बहुत मोटी होती हैं और उनकी कुल आयतन क्षमता भी अधिक होती है।
इसलिए,निलय अलिंद से बड़े होते हैं।

(B) हृदय एक दोहरी दीवार वाली थैली में बंद होता है जिसे $Pericardium$ (हृदयावरण) कहा जाता है।
यह झिल्ली हृदय की रक्षा करती है,इसे वक्ष गुहा में स्थिर रखती है और हृदय में रक्त के अत्यधिक भराव को रोकती है।
$Peritoneum$ उदर गुहा की परत है।
$Pleura$ फेफड़ों के चारों ओर की झिल्ली है।
$Perimetrium$ गर्भाशय की सबसे बाहरी परत है।

(B) हृदय की संरचना में विभिन्न पट (septa) होते हैं जो इसके कक्षों को अलग करते हैं:
$1$. $P$. अंतर-आलिंद पट एक पतली दीवार है जो दाएं और बाएं आलिंद को अलग करती है।
$2$. $Q$. अंतर-निलय पट एक मोटी दीवार है जो दाएं और बाएं निलय को अलग करती है ताकि यह उच्च दबाव को सहन कर सके।
$3$. $R$. आलिंद-निलय पट एक मोटा रेशेदार ऊतक है जो आलिंद को निलय से अलग करता है,जिसमें वाल्व स्थित होते हैं।
अतः,सही मिलान $P-II, Q-III, R-I$ है।

(D) मानव हृदय में रक्त के एकदिशीय प्रवाह को सुनिश्चित करने के लिए चार मुख्य वाल्व होते हैं:
$1$. त्रिवलन (Tricuspid) वाल्व: दाएं अलिंद और दाएं निलय के बीच स्थित होता है।
$2$. द्विवलन (Bicuspid/Mitral) वाल्व: बाएं अलिंद और बाएं निलय के बीच स्थित होता है।
$3$. महाधमनी अर्धचंद्राकार (Aortic semilunar) वाल्व: महाधमनी के आधार पर स्थित होता है,जो इसे बाएं निलय से अलग करता है।
$4$. फुफ्फुसीय अर्धचंद्राकार (Pulmonary semilunar) वाल्व: फुफ्फुसीय धमनी के आधार पर स्थित होता है,जो इसे दाएं निलय से अलग करता है।
इन विवरणों की तुलना विकल्पों से करने पर,विकल्प $D$ सभी स्थानों को सही ढंग से दर्शाता है।

(A) मानव हृदय के दिए गए आरेख में:
- लेबल $P$ पैपिलरी मांसपेशियों को इंगित करता है,जो निलय (ventricles) में स्थित मांसपेशीय उभार हैं जो कॉर्डे टेंडिनी (chordae tendineae) से जुड़े होते हैं।
- लेबल $Q$ मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी परत) को इंगित करता है।
- लेबल $R$ कॉर्डे टेंडिनी को इंगित करता है।
- लेबल $S$ एंडोकार्डियम या निलय की आंतरिक दीवार को इंगित करता है।
अतः,पैपिलरी मांसपेशियों के लिए सही लेबल $P$ है।

(C) हृदय का आवेग $SA$ (साइनो-एट्रियल) नोड से उत्पन्न होता है,जो हृदय के प्राकृतिक पेसमेकर के रूप में कार्य करता है।
$SA$ नोड से,आवेग $AV$ (एट्रियो-वेंट्रिकुलर) नोड तक जाता है।
$AV$ नोड से,आवेग $AV$ बंडल (बंडल ऑफ हिस) में प्रेषित होता है।
अंत में,आवेग पुरकिंजे तंतुओं के माध्यम से निलय की दीवारों में फैलता है,जिससे निलय का संकुचन होता है।
अतः,सही क्रम है: $SA$ नोड $\rightarrow$ $AV$ नोड $\rightarrow$ $AV$ बंडल $\rightarrow$ पुरकिंजे तंतु।

(D) $SA$ नोड (साइनो-एट्रियल नोड) दाएं अलिंद के ऊपरी दाएं कोने पर स्थित होता है।
यह हृदय के प्राकृतिक पेसमेकर के रूप में कार्य करता है।
$AV$ नोड (एट्रियो-वेंट्रिकुलर नोड) दाएं अलिंद के निचले बाएं कोने पर,एट्रियो-वेंट्रिकुलर सेप्टम के पास स्थित होता है।
अतः,सही विकल्प $D$ है।

(A) $SA$ नोड (साइनो-एट्रियल नोड) को हृदय का पेसमेकर कहा जाता है। यह दाएं अलिंद में स्थित हृदय की मांसपेशियों के तंतुओं का एक विशेष समूह है जो स्वतः-उत्तेजना का गुण रखता है। यह बिना किसी बाहरी तंत्रिका या हार्मोनल उत्तेजना के स्वतः ही क्रिया विभव उत्पन्न करता है,जो हृदय की धड़कन को शुरू करता है।

(A) $SA$ नोड (साइनो-एट्रियल नोड) दाएं आलिंद के ऊपरी दाहिने कोने में स्थित ऊतकों का एक विशेष समूह है। यह हृदय की लयबद्ध संकुचन गतिविधि को शुरू करने और बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है। चूंकि यह प्रति मिनट अधिकतम संख्या में क्रियात्मक विभव ($70-75$ प्रति मिनट) उत्पन्न करता है और हृदय गति को नियंत्रित करता है,इसलिए इसे हृदय का प्राकृतिक पेसमेकर कहा जाता है।

(A) $SA$ नोड (साइनो-एट्रियल नोड) को हृदय का 'पेसमेकर' कहा जाता है। इसे 'हृदय का हृदय' भी कहा जाता है क्योंकि यह लयबद्ध विद्युत आवेगों को उत्पन्न करता है जो हृदय के संकुचन का कारण बनते हैं,और इस प्रकार पूरे हृदय चक्र की गति निर्धारित करते हैं।

(C) मानव हृदय एक मायोजेनिक अंग है जो अपने स्वयं के लयबद्ध संकुचन को शुरू करता है।
एक स्वस्थ वयस्क में,आराम की स्थिति में सामान्य हृदय गति आमतौर पर $70$ से $75$ धड़कन प्रति मिनट के बीच होती है,जिसमें औसत मान अक्सर $72$ धड़कन प्रति मिनट बताया जाता है।
अतः,सही सीमा $70-75$ धड़कन प्रति मिनट है।

(A) कार्डियक आउटपुट को प्रत्येक निलय (ventricle) द्वारा प्रति मिनट पंप किए गए रक्त के आयतन के रूप में परिभाषित किया जाता है।
इसकी गणना स्ट्रोक वॉल्यूम (प्रत्येक हृदय चक्र में प्रत्येक निलय द्वारा पंप किया गया रक्त, जो लगभग $70 \ mL$ होता है) को हृदय गति (प्रति मिनट हृदय की धड़कन, जो लगभग $72$ प्रति मिनट होती है) से गुणा करके की जाती है।
इसलिए, $\text{Cardiac Output} = \text{Stroke Volume} \times \text{Heart Rate} \approx 70 \ mL \times 72 \ \text{beats/min} \approx 5040 \ mL$ या प्रति मिनट $5 \ L$।

(C) स्ट्रोक वॉल्यूम प्रत्येक निलय (ventricle) द्वारा प्रति धड़कन पंप किए गए रक्त का आयतन है,जो लगभग $70 \text{ mL}$ होता है।
कार्डियक आउटपुट प्रत्येक निलय द्वारा प्रति मिनट पंप किए गए रक्त का आयतन है।
इसकी गणना इस प्रकार की जाती है: $\text{Cardiac Output} = \text{Stroke Volume} \times \text{Heart Rate}$.
औसत हृदय गति $72 \text{ beats/min}$ मानते हुए,$\text{Cardiac Output} = 70 \text{ mL} \times 72 = 5040 \text{ mL}$ (या लगभग $5 \text{ L}$)।
अतः,स्ट्रोक वॉल्यूम के लिए $70 \text{ mL}$ और कार्डियक आउटपुट के लिए $5040 \text{ mL}$ सही मान हैं।

(C) हृदय की ध्वनियाँ,विशेष रूप से '$lub$' और '$dub$' ध्वनियाँ,हृदय चक्र के दौरान हृदय के वाल्वों के बंद होने से उत्पन्न होती हैं।
ये ध्वनियाँ कम आवृत्ति के कंपन हैं जिन्हें एक चिकित्सक द्वारा स्टेथोस्कोप नामक चिकित्सा उपकरण का उपयोग करके सुना जा सकता है।
स्फिग्मोमैनोमीटर का उपयोग रक्तचाप मापने के लिए किया जाता है और स्पायरोमीटर का उपयोग फेफड़ों की क्षमता मापने के लिए किया जाता है।
इसलिए,हृदय की ध्वनियों को सुनने के लिए सही उपकरण स्टेथोस्कोप है।

(A) हृदय चक्र में दो मुख्य हृदय ध्वनियाँ होती हैं:
$1$. पहली हृदय ध्वनि,'$lub$',निलय प्रकुंचन (ventricular systole) की शुरुआत में अलिंद-निलय $(AV)$ वाल्वों (ट्राइकसपिड और बाइकसपिड वाल्व) के बंद होने से उत्पन्न होती है।
$2$. दूसरी हृदय ध्वनि,'$dub$',निलय अनुशिथिलन (ventricular diastole) की शुरुआत में अर्धचंद्राकार वाल्वों के बंद होने से उत्पन्न होती है।
अतः,सही क्रम है: $Lub$ = $AV$ वाल्व बंद होने से,$Dub$ = अर्धचंद्राकार वाल्व बंद होने से।

(A) $\text{स्टेथोस्कोप}$ एक चिकित्सा उपकरण है जिसका उपयोग ऑस्कल्टेशन (auscultation) के लिए किया जाता है, यानी शरीर के आंतरिक ध्वनियों जैसे हृदय और फेफड़ों की आवाज़ सुनने के लिए।
$\text{स्फिग्मोमैनोमीटर}$ का उपयोग रक्तचाप मापने के लिए किया जाता है।
$\text{स्पायरोमीटर}$ का उपयोग फेफड़ों द्वारा अंदर ली गई और बाहर निकाली गई हवा के आयतन को मापने के लिए किया जाता है।
$\text{बैरोमीटर}$ का उपयोग वायुमंडलीय दबाव को मापने के लिए किया जाता है।

(B) मानव शरीर में रक्त परिसंचरण की खोज का श्रेय विलियम हार्वे को जाता है। $1628$ में प्रकाशित उनके ऐतिहासिक कार्य,'Exercitatio Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis in Animalibus' में,उन्होंने प्रदर्शित किया कि हृदय द्वारा पूरे शरीर में रक्त पंप किया जाता है।

(D) सही उत्तर विकल्प $D$ $(E-C-A-D-B)$ है।
हृदय की चालन प्रणाली समन्वित संकुचन सुनिश्चित करने के लिए एक विशिष्ट मार्ग का पालन करती है:
$1$. क्रिया विभव $SA$ नोड $(E)$ पर उत्पन्न होता है।
$2$. यह $AV$ नोड $(C)$ तक जाता है।
$3$. $AV$ नोड से,यह $AV$ बंडल $(A)$ में जाता है।
$4$. $AV$ बंडल दाएं और बाएं बंडल शाखाओं $(D)$ में विभाजित होता है।
$5$. अंत में,आवेग पुरकिंजे तंतुओं $(B)$ के माध्यम से निलय मायोकार्डियम (ventricular myocardium) में फैलता है।

(B) प्रत्येक हृदय चक्र के दौरान हृदय दो मुख्य ध्वनियाँ उत्पन्न करता है, जिन्हें स्टेथोस्कोप के माध्यम से सुना जा सकता है।
$1$. हृदय की पहली ध्वनि को '$Lubb$' के रूप में जाना जाता है। यह निलय प्रकुंचन $(ventricular systole)$ की शुरुआत में अलिंद-निलय $(AV)$ कपाटों (त्रिवलन और द्विवलन कपाट) के बंद होने से उत्पन्न होती है।
$2$. हृदय की दूसरी ध्वनि को '$Dub$' के रूप में जाना जाता है। यह निलय प्रकुंचन के अंत में अर्धचंद्राकार कपाटों के बंद होने से उत्पन्न होती है।
अतः, हृदय की पहली ध्वनि निलय प्रकुंचन की शुरुआत में उत्पन्न होने वाली '$Lubb$' ध्वनि है।

(C) कार्डियक आउटपुट को बाएं निलय द्वारा प्रति मिनट महाधमनी में पंप किए गए रक्त के आयतन के रूप में परिभाषित किया जाता है।
इसकी गणना स्ट्रोक वॉल्यूम (प्रति धड़कन पंप किया गया रक्त,लगभग $70 \ mL$) को हृदय गति (प्रति मिनट धड़कन की संख्या,लगभग $72 \ beats/min$) से गुणा करके की जाती है।
इस प्रकार,औसत कार्डियक आउटपुट लगभग $5000 \ mL$ या $5 \ L$ प्रति मिनट होता है।

(C) मानव हृदय हृदय की मांसपेशियों से बना होता है,लेकिन इसमें संयोजी ऊतक (वाल्व,कॉर्डे टेंडिनी,रेशेदार कंकाल) और विशेष नोडल ऊतक भी होते हैं। अतः,कथन $A$ गलत है क्योंकि हृदय पूरी तरह से केवल हृदय की मांसपेशियों से नहीं बना है।
कथन $B$ साइनो-एट्रियल नोड $(SAN)$ को संदर्भित करता है,जो दाएं आलिंद के ऊपरी दाएं कोने में स्थित होता है और पेसमेकर के रूप में कार्य करता है।
कथन $C$ गलत है क्योंकि एट्रियो-वेंट्रिकुलर नोड $(AVN)$ दाएं आलिंद के निचले बाएं कोने में स्थित होता है,लेकिन यह $40-60 \text{ min}^{-1}$ की दर से क्रियात्मक विभव उत्पन्न करता है,न कि $70-75 \text{ min}^{-1}$ की दर से।
कथन $D$ सही है क्योंकि नोडल ऊतक स्वतः-उत्तेजनीय होते हैं।

(D) $SA$ नोड (साइनोएट्रियल नोड) हृदय की मांसपेशियों के तंतुओं का एक विशेष समूह है जो दाएं अलिंद की दीवार में स्थित होता है।
विशेष रूप से,यह दाएं अलिंद की ऊपरी पार्श्व दीवार में,अग्र महाशिरा (superior vena cava) के छिद्र के पास स्थित होता है।
यह हृदय के प्राकृतिक पेसमेकर के रूप में कार्य करता है और उन विद्युत आवेगों को शुरू करता है जो हृदय के संकुचन का कारण बनते हैं।

(B) हृदय चक्र के दौरान,वेंट्रिकुलर सिस्टोल का अर्थ है निलयों (ventricles) का संकुचन।
जैसे ही निलय संकुचित होते हैं,वेंट्रिकुलर दबाव काफी बढ़ जाता है।
दबाव में यह वृद्धि $AV$ (ट्राइकसपिड और बाइकसपिड) वाल्वों को बंद होने के लिए मजबूर करती है ताकि रक्त को अलिंद (atria) में वापस जाने से रोका जा सके।
अतः,सही उत्तर ट्राइकसपिड और बाइकसपिड वाल्वों का बंद होना है।

(B) कथन $I$ गलत है क्योंकि हृदय की ध्वनि $Dub$ (या $S2$) निलय अनुशिथिलन की शुरुआत में अर्धचंद्राकार कपाटों (semilunar valves) के बंद होने से उत्पन्न होती है।
कथन $II$ गलत है क्योंकि हृदय की ध्वनि $Lubb$ (या $S1$) निलय प्रकुंचन की शुरुआत में अलिंद-निलय कपाटों (atrioventricular valves) के बंद होने से उत्पन्न होती है,न कि अलिंद प्रकुंचन के दौरान।
अतः,दोनों कथन गलत हैं।

(A) सही मिलान इस प्रकार है:
$1$. यूस्टेशियन वाल्व $(i)$ पश्च महाशिरा (inferior vena cava) के छिद्र की रक्षा करता है $(c)$।
$2$. थेबेसियन वाल्व $(ii)$ कोरोनरी साइनस के छिद्र की रक्षा करता है $(d)$।
$3$. मिट्रल वाल्व $(iii)$ बाएं अलिंद-निलय छिद्र पर स्थित होता है $(b)$।
$4$. अर्धचंद्राकार वाल्व $(iv)$ फुफ्फुसीय महाधमनी और महाधमनी के छिद्र की रक्षा करता है $(a)$।
अतः,सही क्रम $i-c, ii-d, iii-b, iv-a$ है।

(D) थेबेशियन वाल्व (कोरोनरी साइनस का वाल्व) कोरोनरी साइनस के दाएं अलिंद में खुलने वाले मुख की सुरक्षा करता है। पश्च महाशिरा (inferior vena cava) के मुख की सुरक्षा यूस्टेशियन वाल्व (Eustachian valve) द्वारा की जाती है। इसलिए,विकल्प $D$ बेमेल जोड़ी है।

(A) बाइकसपिड (मिट्रल) और ट्रायकसपिड वाल्व एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व होते हैं जो निलय संकुचन (ventricular systole) के दौरान रक्त को अलिंद (atria) में वापस बहने से रोकते हैं।
ये वाल्व निलय की दीवारों की पैपिलरी मांसपेशियों से कठोर,अस्थितিস্থাপक,कोलेजनयुक्त डोरियों द्वारा जुड़े होते हैं जिन्हें $Chordae \ tendinae$ (कोर्डी टेंडिनी) कहा जाता है।
ये संरचनाएं सुनिश्चित करती हैं कि जब निलय उच्च दबाव में संकुचित होते हैं,तो वाल्व अलिंद में न पलटें।

(C) $i$. सीरस पेरीकार्डियम की विसरल परत,जिसे एपिकार्डियम के रूप में भी जाना जाता है,हृदय की दीवार की सबसे बाहरी परत बनाती है। अतः,कथन $I$ सही है।
$ii$. एपिकार्डियम सरल शल्की उपकला (simple squamous epithelium) और संयोजी ऊतक से बनी एक पतली परत है,न कि हृदय की मांसपेशियों की एक मोटी परत। हृदय की मांसपेशियों की मोटी परत को मायोकार्डियम कहा जाता है। अतः,कथन $II$ गलत है।

(B) $SA$ नोड (साइनोएट्रियल नोड) को मानव हृदय का प्राकृतिक पेसमेकर कहा जाता है क्योंकि यह लयबद्ध विद्युत आवेगों को शुरू करता है जो हृदय गति को निर्धारित करते हैं।
$AV$ नोड (एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड) एक 'पेस सेटर' या रिले स्टेशन के रूप में कार्य करता है जो आवेग को थोड़ा विलंबित करता है ताकि निलय (ventricles) में रक्त भर सके।
इसलिए,$SA$ नोड गति निर्धारित करता है और $AV$ नोड उस गति के संचरण को नियंत्रित करता है।

(D) हृदय एक दोहरी झिल्ली वाली थैली में बंद होता है जिसे पेरिकार्डियम कहा जाता है।
पेरिकार्डियम दो मुख्य परतों से बना होता है: बाहरी फाइब्रस पेरिकार्डियम और आंतरिक सीरस पेरिकार्डियम।
सीरस पेरिकार्डियम को आगे दो परतों में विभाजित किया गया है: पैरिएटल परत (बाहरी) और विसरल परत (आंतरिक),जिसे एपिकार्डियम के रूप में भी जाना जाता है।
पेरिकार्डियल गुहा,सीरस पेरिकार्डियम की पैरिएटल और विसरल परतों के बीच का स्थान है।
यह गुहा पेरिकार्डियल द्रव से भरी होती है,जो हृदय के संकुचन और शिथिलन के दौरान हृदय की दीवारों के बीच घर्षण को कम करती है।

(B) हृदय की पहली ध्वनि, '$Lub$', निलय प्रकुंचन $(ventricular systole)$ की शुरुआत में एट्रियोवेंट्रिकुलर $(AV)$ कपाटों (ट्राइकसपिड और बाइकसपिड कपाट) के बंद होने से उत्पन्न होती है।
विकल्प '$B$' गलत है क्योंकि '$Lub$' ध्वनि थीबेशियन कपाट (जो कोरोनरी साइनस का कपाट है) के बंद होने के कारण नहीं होती है।
विकल्प '$A$' सही है क्योंकि हृदय की दूसरी ध्वनि, '$Dub$', अर्धचंद्राकार कपाटों के बंद होने के कारण होती है।
विकल्प '$C$' और '$D$' स्फिग्मोमैनोमीटर का उपयोग करके रक्तचाप के नैदानिक माप के संबंध में सही कथन हैं।

(B) $Mediastinum$ वक्ष गुहा का केंद्रीय भाग है,जो दो फेफड़ों के बीच स्थित होता है। हृदय इसी स्थान में स्थित होता है।
$Rathke's$ पाउच अग्र पीयूष ग्रंथि का भ्रूणीय पूर्वगामी है।
$Median$ एमिनेंस हाइपोथैलेमस का एक हिस्सा है।
$Sella$ टर्सिका स्फेनोइड हड्डी में स्थित एक अस्थिमय गड्ढा है जिसमें पीयूष ग्रंथि स्थित होती है।

(B) हृदय में रक्त का प्रवाह एकदिशीय सुनिश्चित करने के लिए विशिष्ट वाल्व होते हैं।
$1$. $Aorta$ (महाधमनी) और $Pulmonary \text{ artery}$ (फुफ्फुसीय धमनी) के आधार पर अर्धचंद्राकार वाल्व होते हैं जो रक्त को निलय में वापस जाने से रोकते हैं।
$2$. $Inferior \text{ vena cava}$ (पश्च महाशिरा) और $Superior \text{ vena cava}$ (अग्र महाशिरा) दाएं अलिंद में बिना किसी वाल्व के खुलती हैं।
$3$. $Pulmonary \text{ veins}$ (फुफ्फुसीय शिराएं) बाएं अलिंद में बिना किसी वाल्व के खुलती हैं।
$4$. दिए गए विकल्पों में से, $Pulmonary \text{ vein}$ सही उत्तर है क्योंकि इसके बाएं अलिंद के साथ जुड़ने वाले बिंदु पर कोई वाल्व नहीं होता है।

(A) भ्रूणीय विकास के दौरान,$foramen \ ovale$ अंतः-आलिंद पट (inter-atrial septum) में एक छिद्र होता है जो रक्त को भ्रूण के फेफड़ों से होकर जाने के बजाय सीधे संचारित होने देता है।
जन्म के बाद,यह छिद्र बंद हो जाता है और एक गर्त के रूप में बदल जाता है जिसे $fossa \ ovalis$ कहा जाता है।
प्रश्न में भ्रूणीय छिद्र के अवशेष के बारे में पूछा गया है,जिसे $foramen \ ovale$ के रूप में जाना जाता है।

(D) पर्किंजे तंतु हृदय के निलय (ventricles) की सबएंडोकार्डियल परत में स्थित विशेष चालन कोशिकाएं हैं।
ये हृदय की चालन प्रणाली का हिस्सा हैं,जो एट्रियोवेंट्रिकुलर $(AV)$ बंडल से विद्युत आवेगों को निलय के मायोकार्डियम तक पहुंचाते हैं।
यह चालन निलय के समन्वित संकुचन को सुनिश्चित करता है,जो पूरे शरीर में रक्त के लयबद्ध और कुशल पंपिंग के लिए आवश्यक है।

(D) कोरोनरी साइनस हृदय की मांसपेशियों से रक्त एकत्र करने वाली नसों का एक समूह है जो दाएं अलिंद में खुलता है।
इसी प्रकार,फुफ्फुसीय शिराएं फेफड़ों से ऑक्सीजन युक्त रक्त लाती हैं और बाएं अलिंद में खुलती हैं।

(C) न्यूरोजेनिक हृदय एक प्रकार का हृदय है जिसमें हृदय की धड़कन हृदय के पास स्थित तंत्रिका कोशिकाओं (गैंग्लिया) के एक विशेष समूह द्वारा उत्पन्न तंत्रिका आवेगों द्वारा शुरू होती है।
इसके विपरीत,मायोजेनिक हृदय (जो मनुष्यों में पाया जाता है) विशेष पेशी कोशिकाओं के माध्यम से अपनी धड़कन स्वयं शुरू करता है।
चूंकि न्यूरोजेनिक हृदय में संकुचन के लिए उद्दीपन तंत्रिका कोशिकाओं से उत्पन्न होता है,इसलिए यह तंत्रिका तंतुओं के माध्यम से प्रसारित होता है।
अतः,सही विकल्प $C$ है।