Structure and function of heart Questions in Hindi

(D) हृदय की धड़कन की शुरुआत $SA$ (साइनो-एट्रियल) नोड द्वारा होती है,जो हृदय के प्राकृतिक पेसमेकर के रूप में कार्य करता है।
$SA$ नोड से,आवेग $AV$ (एट्रियो-वेंट्रिकुलर) नोड तक जाता है।
$AV$ नोड से,यह बंडल ऑफ हिस के माध्यम से संचालित होता है।
अंत में,आवेग पुरकिंजे फाइबर के माध्यम से वेंट्रिकुलर हृदय की मांसपेशियों तक फैलता है,जिससे संकुचन होता है।
अतः,सही क्रम है: $SA$ नोड $\rightarrow$ $AV$ नोड $\rightarrow$ बंडल ऑफ हिस $\rightarrow$ पुरकिंजे फाइबर $\rightarrow$ हृदय की मांसपेशियां।

(C) हिस का बंडल (Bundle of His) विशेष हृदय पेशीय तंतुओं (रूपांतरित हृदय पेशी कोशिकाओं) का एक समूह है जो अलिंद-निलय $(AV)$ नोड से निलय तक विद्युत आवेगों का संचालन करता है।
ये तंतु हृदय के आवेग के तीव्र संचालन के लिए विशेष होते हैं,जो यह सुनिश्चित करते हैं कि निलय समन्वित तरीके से संकुचित हों।
ये निलय की दीवारों (विशेष रूप से अंतर-निलय पट) के भीतर स्थित होते हैं।
इसलिए,हिस का बंडल निलय की दीवार में फैले हुए पेशीय तंतुओं का एक जाल है।

(C) सिस्टमिक हार्ट (Systemic heart) हृदय के उस भाग को संदर्भित करता है जो शरीर के विभिन्न अंगों में ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप करता है।
उच्च कशेरुकियों में,बायां अलिंद और बायां निलय फेफड़ों से ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त करते हैं और इसे सिस्टमिक परिसंचरण (शरीर के बाकी हिस्सों) में पंप करते हैं।
इसलिए,हृदय के बाएं हिस्से को सामूहिक रूप से सिस्टमिक हार्ट कहा जाता है।

(B) डायस्टोलिक चरण के दौरान,दायां अलिंद शिथिल (relax) हो जाता है,जिससे पश्च महाशिरा में आने वाले शिरापरक रक्त की तुलना में कम दबाव का वातावरण बनता है। यह दबाव प्रवणता (pressure gradient) रक्त को पश्च महाशिरा से दाएं अलिंद में निष्क्रिय रूप से प्रवाहित होने की अनुमति देती है। इस घटना को सक्शन प्रेशर या दबाव के अंतर द्वारा संचालित शिरापरक वापसी कहा जाता है।

(D) कपाट रज्जु (chordae tendineae) रेशेदार डोरियां होती हैं जो त्रिवलन और द्विवलन कपाटों के फ्लैप को हृदय की पैपिलरी मांसपेशियों से जोड़ती हैं। इनका प्राथमिक कार्य निलय के संकुचन (ventricular systole) के दौरान कपाटों को अलिंद में उलटने से रोकना है।
यदि त्रिवलन कपाट के कपाट रज्जु क्षतिग्रस्त या निष्क्रिय हो जाते हैं,तो कपाट ठीक से बंद नहीं हो पाएंगे।
परिणामस्वरूप,निलय के संकुचन के दौरान,रक्त पूरी तरह से फुफ्फुसीय धमनी में पंप होने के बजाय दाएं अलिंद में वापस चला जाएगा।
इससे फुफ्फुसीय धमनी में जाने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है,जिससे फेफड़ों की ओर रक्त का प्रवाह घट जाता है।

(B) "हिज़ का बंडल" (Bundle of His), जिसे एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल के रूप में भी जाना जाता है, हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं का एक समूह है जो विद्युत चालन के लिए विशिष्ट है।
यह एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड ($AV$ node) से हृदय के निलय (ventricles) तक विद्युत आवेगों को प्रसारित करता है।
इसलिए, यह हृदय के भीतर स्थित हृदय की चालन प्रणाली का एक अनिवार्य हिस्सा है।

(B) सही मिलान इस प्रकार है:
$1$. $(a)$ त्रिवलन कपाट: यह कपाट दाएं आलिंद और दाएं निलय के बीच स्थित होता है, जो निलय के संकुचन के दौरान रक्त को वापस आलिंद में जाने से रोकता है।
$2$. $(b)$ द्विवलन कपाट (मिट्रल कपाट): यह कपाट बाएं आलिंद और बाएं निलय के बीच स्थित होता है।
$3$. $(c)$ अर्धचंद्राकार कपाट: ये कपाट दाएं निलय से फुफ्फुसीय धमनी और बाएं निलय से महाधमनी में खुलने वाले मार्ग पर स्थित होते हैं, जो रक्त को वापस निलय में आने से रोकते हैं।
अतः, सही मिलान: $(a-iii, b-i, c-ii)$ है।

(A) हृदय की पहली ध्वनि, $Lubb$ (लब), मुख्य रूप से निलय प्रकुंचन की शुरुआत में अलिंद-निलय $(AV)$ वाल्व (द्विवलन और त्रिवलन वाल्व) के बंद होने के कारण उत्पन्न होती है।
$Dup$ (डब) हृदय की दूसरी ध्वनि है, जो निलय अनुशिथिलन की शुरुआत में अर्धचंद्राकार वाल्व के बंद होने के कारण होती है।
$Purkinje$ (पुरकिंजे) तंतु निलय में हृदय के आवेग के चालन के लिए जिम्मेदार होते हैं, न कि हृदय की धड़कन की शुरुआत के लिए (जो $SA$ नोड का कार्य है)।

(C) कोरोनरी धमनियां वे विशिष्ट वाहिकाएं हैं जो हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डियम) को ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति करती हैं।
कैरोटिड धमनियां सिर और गर्दन के क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार होती हैं।
यकृत धमनियां यकृत (लिवर) को ऑक्सीजन युक्त रक्त प्रदान करती हैं।
फुफ्फुसीय धमनियां हृदय से ऑक्सीजन रहित रक्त को ऑक्सीजनेशन के लिए फेफड़ों तक ले जाती हैं।

(D) $SA$ नोड (साइनोएट्रियल नोड) को हृदय का प्राकृतिक पेसमेकर कहा जाता है। यह विशेष हृदय मांसपेशी तंतुओं से बना होता है जिनमें सबसे अधिक लयबद्धता होती है,सबसे कम नहीं। इस उच्च लयबद्धता के कारण,यह सबसे तेज़ दर पर उत्तेजक आवेग उत्पन्न कर सकता है,जो पूरे हृदय की गति निर्धारित करता है। चूंकि कथन में कहा गया है कि $SA$ नोड में सबसे कम लयबद्धता होती है,इसलिए कथन गलत है। हालाँकि,कारण सही है कि यह सबसे अधिक दर पर उत्तेजक तरंगें शुरू करता है। इसलिए,कथन गलत है,लेकिन कारण सही है।

(A) $Lub$ और $Dub$ हृदय की दो ध्वनियाँ हैं जो प्रत्येक हृदय चक्र के दौरान उत्पन्न होती हैं।
$Lub$ हृदय की पहली ध्वनि है,जो निलय प्रकुंचन (ventricular systole) की शुरुआत में अलिंद-निलय वाल्व (ट्राइकसपिड और बाइकसपिड वाल्व) के बंद होने के कारण उत्पन्न होती है।
यह लंबी अवधि $(0.15 \,sec)$ की कम पिच वाली ध्वनि है।
अतः,कथन और कारण दोनों सही हैं और कारण,कथन की सही व्याख्या करता है।

(D) हृदय का नोडल ऊतक स्वतः-उत्तेजनीय होता है,जिसका अर्थ है कि यह बाहरी उत्तेजना के बिना क्रिया विभव (action potential) उत्पन्न कर सकता है।
हालाँकि,नोडल ऊतक के विभिन्न घटकों में क्रिया विभव उत्पन्न करने की दर अलग-अलग होती है।
$SA$ नोड (साइनोएट्रियल नोड) में विध्रुवण की दर सबसे अधिक होती है,जो प्रति मिनट लगभग $70-75$ क्रिया विभव उत्पन्न करता है।
चूंकि यह चालन प्रणाली के किसी भी अन्य भाग (जैसे $AV$ नोड या पुरकिंजे फाइबर) की तुलना में अधिक तेजी से आवेग शुरू करता है,इसलिए यह पूरे हृदय की गति निर्धारित करता है।
इसलिए,$SA$ नोड हृदय के प्राकृतिक पेसमेकर के रूप में कार्य करता है।

(D) यहाँ वर्णित विशेष नोडल ऊतक अलिंद-निलय नोड $(AVN)$ है।
यह दाएं अलिंद के निचले बाएं कोने में अलिंद-निलय पट के पास स्थित होता है।
$AVN$ साइनो-एट्रियल नोड $(SAN)$ द्वारा उत्पन्न विद्युत आवेग में लगभग $0.1 \; sec$ की देरी करता है।
यह देरी महत्वपूर्ण है क्योंकि यह सुनिश्चित करती है कि निलयों के संकुचन शुरू करने से पहले अलिंद अपना संकुचन (अलिंद सिस्टोल) पूरा कर लें और अपना रक्त निलयों में पंप कर दें।
इसलिए,यह देरी अलिंदों को पूरी तरह से खाली होने देती है।

(N/A) सभी कशेरुकियों में हृदय होता है,जो हृदय की मांसपेशियों (cardiac muscle fibres) से बना एक खोखला पेशीय अंग है। हृदय का मुख्य कार्य शरीर के सभी भागों में रक्त पंप करना है। हृदय का विकास ऑक्सीजन के अधिक कुशल परिवहन के लिए ऑक्सीजनयुक्त रक्त को ऑक्सीजन-रहित रक्त से अलग करने की आवश्यकता से प्रेरित है।
$1$. मत्स्य (मछलियाँ): हृदय दो-कक्षीय होता है,जिसमें एक आलिंद (auricle) और एक निलय (ventricle) होता है। यह केवल ऑक्सीजन-रहित रक्त प्राप्त करता है,जिसे ऑक्सीजनेशन के लिए गलफड़ों (gills) में पंप किया जाता है। इसमें साइनस वेनोसस (sinus venosus) और कोनस आर्टेरियोसस (conus arteriosus) जैसे अतिरिक्त कक्ष भी होते हैं।
$2$. उभयचर (Amphibians): इनमें तीन-कक्षीय हृदय होता है,जिसमें दो आलिंद और एक निलय होता है। आलिंद एक अंतर-आलिंद पट (inter-auricular septum) द्वारा अलग होते हैं,लेकिन निलय अविभाजित रहता है,जिससे ऑक्सीजनयुक्त और ऑक्सीजन-रहित रक्त का मिश्रण हो जाता है।
$3$. सरीसृप (Reptiles): अधिकांश सरीसृपों में अपूर्ण चार-कक्षीय हृदय होता है (मगरमच्छ,एलीगेटर और घड़ियाल को छोड़कर)। निलय एक अपूर्ण पट द्वारा आंशिक रूप से विभाजित होता है,जिसके परिणामस्वरूप रक्त का कुछ मिश्रण होता है।
$4$. पक्षी और स्तनधारी: इनमें पूर्ण चार-कक्षीय हृदय होता है,जिसमें दो आलिंद और दो निलय होते हैं। एक पूर्ण पेशीय पट ऑक्सीजनयुक्त और ऑक्सीजन-रहित रक्त के मिश्रण को रोकता है,जो अत्यधिक कुशल परिसंचरण सुनिश्चित करता है।

(N/A) मानव हृदय में,संकुचन एक विशेष संशोधित हृदय पेशी ऊतक द्वारा शुरू होता है जिसे साइनोएट्रियल नोड ($SA$ नोड) के रूप में जाना जाता है।
यह दाएं अलिंद की दीवार में स्थित होता है।
$SA$ नोड में संकुचन की लहर उत्पन्न करने और हृदय गति को नियंत्रित करने की अंतर्निहित क्षमता होती है।
इस कारण से,इसे हृदय का पेसमेकर कहा जाता है।
चूंकि हृदय की धड़कन $SA$ नोड द्वारा शुरू होती है और संकुचन के लिए आवेग हृदय की मांसपेशियों के भीतर ही उत्पन्न होता है,इसलिए मानव हृदय को मायोजेनिक कहा जाता है।
सभी कशेरुकियों और अधिकांश मोलस्क के हृदय भी मायोजेनिक होते हैं।

(B) साइनो-एट्रियल $(SA)$ नोड दाएं अलिंद की ऊपरी दीवार में स्थित हृदय पेशी तंतुओं का एक विशेष समूह है।
इसमें बिना किसी बाहरी उत्तेजना के एक्शन पोटेंशियल उत्पन्न करने की अनूठी क्षमता होती है,जिसे ऑटोरिदमिसिटी (स्व-लयबद्धता) के रूप में जाना जाता है।
चूंकि $SA$ नोड हृदय की लयबद्ध संकुचन गतिविधि को शुरू करता है और बनाए रखता है,इसलिए इसे मानव हृदय का प्राकृतिक पेसमेकर कहा जाता है।

(N/A) एट्रियोवेंट्रिकुलर $(AV)$ नोड दाएं अलिंद में,अंतर-अलिंद पट के आधार के पास स्थित होता है। यह हृदय के आवेगों के लिए एक रिले स्टेशन के रूप में कार्य करता है।
यह एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल (बंडल ऑफ $His$) को जन्म देता है,जो अलिंद से निलय तक हृदय के आवेगों का संचालन करता है।
जैसे-जैसे बंडल ऑफ $His$ अंतर-निलय पट के साथ गुजरता है,यह दाएं और बाएं शाखाओं में विभाजित हो जाता है।
इस चालन प्रणाली की अंतिम शाखाएं पुरकिंजे तंतुओं का एक नेटवर्क बनाती हैं जो मायोकार्डियम में प्रवेश करती हैं।
साइनो-एट्रियल नोड ($SA$ नोड) द्वारा शुरू की गई उत्तेजना की लहर $AV$ नोड को उत्तेजित करती है,जो फिर बंडल ऑफ $His$ और पुरकिंजे तंतुओं के माध्यम से आवेग को प्रसारित करके निलय के संकुचन को प्रेरित करती है।
इस प्रकार,$AV$ नोड और $AV$ बंडल निलय के समन्वित संकुचन के लिए आवश्यक हैं।

(N/A) हृदय ध्वनियाँ हृदय के वाल्वों के बंद होने और खुलने से उत्पन्न होने वाली आवाजें हैं।
एक स्वस्थ व्यक्ति में,$lub$ और $dub$ नामक दो सामान्य हृदय ध्वनियाँ होती हैं।
$Lub$ हृदय की पहली ध्वनि है। यह सिस्टोल की शुरुआत में ट्रायकस्पिड और बायकस्पिड वाल्वों के बंद होने से जुड़ी है।
दूसरी हृदय ध्वनि $dub$ डायस्टोल की शुरुआत में सेमीलूनर वाल्वों के बंद होने से जुड़ी है।
ये ध्वनियाँ हृदय की स्थिति और कार्यप्रणाली के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करती हैं।

(N/A) मानव हृदय एक मध्यजनस्तर (mesoderm) से उत्पन्न अंग है।
यह वक्ष गुहा में,दो फेफड़ों के बीच स्थित होता है और थोड़ा बाईं ओर झुका होता है।
इसका आकार लगभग एक बंद मुट्ठी के बराबर होता है।
यह पेरिकार्डियम नामक दोहरी दीवार वाली झिल्लीदार थैली द्वारा सुरक्षित होता है,जिसमें पेरिकार्डियल द्रव भरा होता है।
मानव हृदय में चार कक्ष होते हैं: दो अपेक्षाकृत छोटे ऊपरी कक्ष जिन्हें अलिंद (atria) कहा जाता है और दो बड़े निचले कक्ष जिन्हें निलय (ventricles) कहा जाता है।
यद्यपि निलय अलिंद से बड़े होते हैं,लेकिन उनमें रक्त की मात्रा समान होती है।
अलिंद और निलय बाहर से एक स्पष्ट खांचे द्वारा अलग होते हैं जिसे कोरोनरी सल्कस या कार्डियक सेप्टम कहा जाता है।
निलय इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम द्वारा अलग होते हैं,जिसमें कोरोनरी धमनियां होती हैं जो हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति करती हैं।

(N/A) आंतरिक रूप से हृदय चार कक्षों में विभाजित होता है: दो अलिंद और दो निलय।
दो अलिंद एक अंतर-अलिंद पट द्वारा अलग होते हैं।
एक मोटी दीवार वाला अंतर-निलय पट दाएं और बाएं निलय को अलग करता है।
एक ही तरफ के अलिंद और निलय एक अलिंद-निलय पट द्वारा अलग होते हैं। हालाँकि, इन पटों में से प्रत्येक में एक छिद्र होता है जिसके माध्यम से एक ही तरफ के दो कक्ष जुड़े होते हैं।
दाएं अलिंद और दाएं निलय के बीच के छिद्र को तीन पेशीय फ्लैप या कस्प से बने वाल्व द्वारा सुरक्षित किया जाता है, जिसे त्रिवलन वाल्व (tricuspid valve) कहा जाता है, जबकि एक द्विवलन या मिट्रल वाल्व बाएं अलिंद और बाएं निलय के बीच के छिद्र को सुरक्षित करता है।
दाएं और बाएं निलय के क्रमशः फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी में खुलने वाले छिद्रों में अर्धचंद्राकार वाल्व होते हैं।
हृदय के वाल्व रक्त को केवल एक ही दिशा में बहने देते हैं, यानी अलिंद से निलय में और निलय से फुफ्फुसीय धमनी या महाधमनी में। ये वाल्व रक्त के किसी भी विपरीत प्रवाह को रोकते हैं।
पूरा हृदय हृदय की मांसपेशियों से बना होता है। निलय की दीवारें अलिंद की तुलना में बहुत मोटी होती हैं।
हृदय में नोडल ऊतक नामक एक विशेष हृदय पेशी भी वितरित होती है।
इस ऊतक का एक पैच दाएं अलिंद के ऊपरी दाएं कोने में मौजूद होता है, जिसे शिरा-अलिंद गांठ $(SAN)$ कहा जाता है।
इस ऊतक का एक और द्रव्यमान दाएं अलिंद के निचले बाएं कोने में, अलिंद-निलय पट के करीब देखा जाता है, जिसे अलिंद-निलय गांठ $(AVN)$ कहा जाता है।
नोडल तंतुओं का एक बंडल $AVN$ से अलिंद-निलय पट के माध्यम से अंतर-निलय पट के शीर्ष पर उभरने के लिए जारी रहता है और तुरंत दाएं और बाएं बंडल में विभाजित हो जाता है।
ये शाखाएं संबंधित पक्षों की निलय पेशियों में सूक्ष्म तंतुओं को जन्म देती हैं जिन्हें पुरकिंजे तंतु कहा जाता है।
ये तंतु, दाएं और बाएं बंडल के साथ मिलकर, हिस के बंडल $(HIS)$ के रूप में जाने जाते हैं।
नोडल पेशियों में बिना किसी बाहरी उत्तेजना के क्रियात्मक विभव (action potentials) उत्पन्न करने की क्षमता होती है, यानी यह स्वतः उत्तेजनीय (autoexcitable) है।
हालाँकि, एक मिनट में उत्पन्न होने वाले क्रियात्मक विभव की संख्या नोडल प्रणाली के विभिन्न भागों में भिन्न होती है। $SAN$ अधिकतम संख्या में क्रियात्मक विभव उत्पन्न कर सकता है, यानी $70-75 \,min^{-1}$ और यह हृदय की लयबद्ध संकुचन गतिविधि को शुरू करने और बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है। इसलिए इसे पेसमेकर कहा जाता है।
हमारा हृदय सामान्य रूप से एक मिनट में $70-75$ बार धड़कता है (औसत $72$ धड़कन $min^{-1}$)।

(N/A) मानव हृदय एक पेशीय अंग है जो पूरे शरीर में रक्त पंप करता है। इसकी आंतरिक संरचना चार कक्षों से बनी होती है: दो ऊपरी अलिंद और दो निचले निलय।
प्रमुख घटकों में शामिल हैं:
$1$. $Aorta$ (महाधमनी): शरीर में ऑक्सीजन युक्त रक्त ले जाने वाली मुख्य धमनी।
$2$. $Vena$ $cava$ (महाशिरा): ऑक्सीजन रहित रक्त को दाएं अलिंद में वापस लाने वाली बड़ी शिराएं।
$3$. $Sino-atrial$ $node$ ($SAN$ - शिरा-अलिंद गांठ): हृदय का प्राकृतिक पेसमेकर।
$4$. $Atrio-ventricular$ $node$ ($AVN$ - अलिंद-निलय गांठ): अलिंद से निलय तक विद्युत आवेगों को पहुंचाती है।
$5$. $Chordae$ $tendineae$ (हृद-रज्जु): रेशेदार डोरियां जो हृदय के वाल्व को सहारा देती हैं।
$6$. $Bundle$ $of$ $His$ (हिस का बंडल): हृदय के चालन तंत्र का हिस्सा।
$7$. $Interventricular$ $septum$ (अंतर्निलय पट): बाएं और दाएं निलय को अलग करने वाली दीवार।
प्रदान किया गया चित्र इन संरचनाओं को स्पष्ट रूप से दर्शाता है।

(N/A) प्रत्येक हृदय चक्र के दौरान दो प्रमुख ध्वनियाँ उत्पन्न होती हैं जिन्हें स्टेथोस्कोप के माध्यम से आसानी से सुना जा सकता है।
पहली हृदय ध्वनि $(lub)$ ट्राइकसपिड और बाइकसपिड वाल्व के बंद होने से जुड़ी होती है।
दूसरी हृदय ध्वनि $(dub)$ अर्धचंद्राकार (semilunar) वाल्व के बंद होने से जुड़ी होती है।
ये ध्वनियाँ नैदानिक (clinical) निदान के लिए महत्वपूर्ण हैं।

(N/A)

अलिंद (Atria)	निलय (Ventricles)
$(1)$ ये हृदय के ऊपरी चौड़े भाग में स्थित होते हैं।	$(1)$ ये हृदय के निचले सिरे की ओर स्थित होते हैं।
$(2)$ इनकी दीवारें पतली होती हैं।	$(2)$ इनकी दीवारें मोटी होती हैं।
$(3)$ ये निलय की तुलना में आकार में छोटे होते हैं।	$(3)$ ये अलिंद की तुलना में आकार में बड़े होते हैं।
$(4)$ ये हृदय में रक्त प्राप्त करते हैं।	$(4)$ ये रक्त को फेफड़ों और शरीर के अन्य भागों में पंप करते हैं।

(B) मानव हृदय में नोडल पेशीय ऊतक $SA$ नोड और $AV$ नोड से मिलकर बना होता है।
इन विशिष्ट ऊतकों में स्वतः-उत्तेजना (auto-excitability) का अद्वितीय गुण होता है,जिसका अर्थ है कि वे बिना किसी बाहरी उत्तेजना के क्रियात्मक विभव (action potentials) उत्पन्न कर सकते हैं।
$1$. $SA$ नोड प्राकृतिक पेसमेकर के रूप में कार्य करता है,जो हृदय के लयबद्ध संकुचन की शुरुआत करता है।
$2$. $AV$ नोड $SA$ नोड से आवेग प्राप्त करता है और इसे बंडल ऑफ हिस और पुरकिंजे तंतुओं तक पहुँचाता है,जिससे अलिंद और निलय का समन्वित संकुचन सुनिश्चित होता है।
अतः,इसका प्राथमिक कार्य हृदय संकुचन के लिए क्रियात्मक विभव उत्पन्न करना और संचालित करना है।

(N/A) $(1)$ $SA$ नोड हृदय की धड़कन की शुरुआत करता है और हर $0.80$ सेकंड में अलिंद और निलय में उत्तेजक संदेश भेजता है। इसलिए $SA$ नोड को हृदय का पेसमेकर कहा जाता है।
$(2)$ $Rh$ असंगति के कारण एरिथ्रोब्लास्टोसिस फीटालिस होता है। यदि एक $Rh$-नेगेटिव मां दूसरी बार $Rh$-पॉजिटिव भ्रूण को गर्भ में धारण करती है,तो मां के रक्त में उत्पन्न $Rh$ एंटीबॉडीज प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश कर जाते हैं और भ्रूण की $RBCs$ को नष्ट कर देते हैं। इस स्थिति को एरिथ्रोब्लास्टोसिस फीटालिस कहा जाता है।

(N/A) $(1)$ त्रिवलन वाल्व (Tricuspid valve) दाएं अलिंद और दाएं निलय के बीच स्थित होता है।
यह निलय के संकुचन के दौरान रक्त को दाएं निलय से वापस दाएं अलिंद में जाने से रोकता है।
$(2)$ मिट्रल (द्विवलन) वाल्व (Mitral/Bicuspid valve) बाएं अलिंद और बाएं निलय के बीच स्थित होता है।
यह निलय के संकुचन के दौरान रक्त को बाएं निलय से वापस बाएं अलिंद में जाने से रोकता है।

(N/A) अर्धचंद्राकार कपाट (semi-lunar valves) दाएं निलय और फुफ्फुसीय धमनी के बीच तथा बाएं निलय और महाधमनी के बीच स्थित होते हैं।
ये कपाट तीन जेब जैसी संरचनाओं से बने होते हैं जो निलय के संकुचन के दौरान खुलते हैं।
इनका मुख्य कार्य निलय के शिथिलन (diastole) के दौरान फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी से रक्त को वापस निलय में आने से रोकना है।

(B) हृदय की मांसपेशियां विशेष मांसपेशियां होती हैं जो हृदय के संकुचनशील ऊतक का निर्माण करती हैं।
वे अनैच्छिक,रेखित और शाखित होती हैं,जो समन्वित संकुचन की अनुमति देती हैं।
हृदय की मांसपेशियां कभी नहीं थकती हैं क्योंकि उनमें $mitochondria$ (सूत्रकणिका) का बहुत उच्च घनत्व होता है,जो वायवीय श्वसन के माध्यम से $ATP$ की निरंतर आपूर्ति सुनिश्चित करता है।
इसके अतिरिक्त,उन्हें प्रचुर और निरंतर रक्त आपूर्ति प्राप्त होती है,जो व्यक्ति के पूरे जीवनकाल में उनकी निरंतर,लयबद्ध और बिना थके काम करने वाली गतिविधि को बनाए रखने के लिए आवश्यक ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करती है।

(A) मायोकार्डियल ऊतक,जिसे हृदय पेशी ऊतक के रूप में भी जाना जाता है,केवल हृदय में पाया जाने वाला एक विशेष प्रकार का पेशी ऊतक है।
$1$. संरचना: इसकी कोशिकाएं बेलनाकार,शाखित और सामान्यतः एककेंद्रकीय होती हैं।
$2$. धारियां (Striations): इनमें कंकाल पेशी के समान ही हल्की और गहरी धारियां (स्ट्रिएशन्स) दिखाई देती हैं,जो एक्टिन और मायोसिन तंतुओं की उपस्थिति को दर्शाती हैं।
$3$. अंतर्विष्ट डिस्क (Intercalated Discs): हृदय पेशी की एक अनूठी विशेषता अंतर्विष्ट डिस्क की उपस्थिति है,जो विशेष कोशिका जंक्शन हैं जो हृदय की मांसपेशियों के तेजी से संचार और समन्वित संकुचन की अनुमति देते हैं।
$4$. कार्य: यह प्रकृति में अनैच्छिक है,जिसका अर्थ है कि यह सचेत नियंत्रण के बिना लयबद्ध रूप से संकुचित होती है।

(N/A) निलय की दीवारें मोटी होती हैं क्योंकि वे शरीर के विभिन्न भागों में रक्त को बलपूर्वक पंप करने के लिए जिम्मेदार होती हैं,जिसके लिए उच्च दबाव की आवश्यकता होती है।
बाएं निलय की दीवार दाएं निलय की तुलना में काफी मोटी (लगभग तीन गुना) होती है क्योंकि इसे पूरे दैहिक परिसंचरण (systemic circulation) के लिए रक्त पंप करना पड़ता है,जबकि दायां निलय केवल फेफड़ों तक ही रक्त पंप करता है।

(N/A)

त्रिवलन कपाट (Tricuspid valve)	द्विवलन कपाट (Bicuspid valve)
$(1)$ यह दाएं अलिंद को दाएं निलय से अलग करता है।	$(1)$ यह बाएं अलिंद को बाएं निलय से अलग करता है।
$(2)$ इसमें $3$ कस्प (पर्दे) होते हैं।	$(2)$ इसमें $2$ कस्प (पर्दे) होते हैं।
$(3)$ इसे दाएं अलिंद-निलय कपाट के रूप में भी जाना जाता है।	$(3)$ इसे मिट्रल कपाट या बाएं अलिंद-निलय कपाट के रूप में भी जाना जाता है।

(N/A) $SA$ नोड: यह दाएं आलिंद (right atrium) के ऊपरी दाहिने कोने में स्थित नोडल ऊतक का एक विशेष पैच है। यह हृदय के प्राकृतिक पेसमेकर के रूप में कार्य करता है क्योंकि यह हृदय की लयबद्ध संकुचन गतिविधि को शुरू करता है।
$AV$ नोड: यह दाएं आलिंद के निचले बाएं कोने में,एट्रियो-वेंट्रिकुलर सेप्टम के पास स्थित हृदय के ऊतकों का एक विशेष समूह है। यह $SA$ नोड से क्रियात्मक विभव (action potential) प्राप्त करता है और इसे बंडल ऑफ हिस (bundle of His) में भेजने से पहले थोड़ा विलंबित करता है।

(B) $SA$ नोड (शिरा-अलिंद गांठ) दाएं अलिंद में स्थित हृदय की मांसपेशियों के तंतुओं का एक विशेष समूह है।
यह हृदय के प्राकृतिक पेसमेकर के रूप में कार्य करता है क्योंकि इसमें बिना किसी बाहरी उत्तेजना के क्रियात्मक विभव (action potential) उत्पन्न करने की अद्वितीय क्षमता होती है।
यह विद्युत आवेग हृदय के लयबद्ध संकुचन को शुरू करता है और जीवन भर इसकी लयबद्ध गतिविधि को बनाए रखता है।

(N/A) मानव हृदय में एक विशेष चालन प्रणाली होती है जो हृदय के लयबद्ध संकुचन को शुरू करती है और बनाए रखती है।
$1$. $SAN$ (साइनो-एट्रियल नोड): दाएं आलिंद के ऊपरी दाएं कोने में स्थित होता है। यह प्राकृतिक पेसमेकर के रूप में कार्य करता है।
$2$. $AVN$ (एट्रियो-वेंट्रिकुलर नोड): दाएं आलिंद के निचले बाएं कोने में एट्रियो-वेंट्रिकुलर सेप्टम के पास स्थित होता है।
$3$. $AV$ बंडल (एट्रियो-वेंट्रिकुलर बंडल): नोडल तंतुओं का एक समूह जो $AVN$ से आगे बढ़ता है और एट्रियो-वेंट्रिकुलर सेप्टम से होकर गुजरता है।
$4$. बंडल ऑफ हिस: $AV$ बंडल दाएं और बाएं शाखाओं में विभाजित होता है जो इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के साथ चलते हैं।
$5$. पुरकिंजे तंतु: ये सूक्ष्म तंतु होते हैं जो बंडल ऑफ हिस से उत्पन्न होते हैं और अपनी संबंधित तरफ के निलय की मांसपेशियों में फैल जाते हैं।

(A) $(1)$ $SA$ नोड (साइनो-एट्रियल नोड) दाएं अलिंद की ऊपरी दीवार में स्थित होता है। $AV$ नोड (एट्रियो-वेंट्रिकुलर नोड) दाएं अलिंद के निचले बाएं कोने में, एट्रियो-वेंट्रिकुलर सेप्टम के पास स्थित होता है।
$(2)$ हृदय की पहली ध्वनि (लब) एट्रियो-वेंट्रिकुलर वाल्व के बंद होने से उत्पन्न होती है। हृदय की दूसरी ध्वनि (डब) अर्धचंद्राकार वाल्व के बंद होने से उत्पन्न होती है।

(C) $(1)$ हृदय एक दोहरी दीवार वाली झिल्लीदार थैली द्वारा सुरक्षित होता है जिसे पेरिकार्डियम कहा जाता है,जो पेरिकार्डियल द्रव को घेरती है।
$(2)$ $SA$ नोड (साइनो-एट्रियल नोड) हृदय का प्राकृतिक पेसमेकर है,जो अधिकतम संख्या में क्रियात्मक विभव ($70-75$ प्रति मिनट) उत्पन्न करने में सक्षम है,जो $AV$ नोड (एट्रियो-वेंट्रिकुलर नोड) से अधिक है। इसलिए,दोनों कथन सही हैं।

(A) $SA$ नोड (साइनो-एट्रियल नोड) को हृदय का प्राकृतिक पेसमेकर कहा जाता है।
यह दाएं अलिंद (right atrium) में स्थित होता है और हृदय के संकुचन को शुरू करने वाले विद्युत आवेगों को उत्पन्न करने के लिए जिम्मेदार होता है।
अतः,सही विकल्प $A$ है।

(B) हृदय की मांसपेशियाँ इसलिए नहीं थकतीं क्योंकि उनमें माइटोकॉन्ड्रिया का घनत्व बहुत अधिक होता है,जो वायवीय श्वसन के माध्यम से $ATP$ की निरंतर आपूर्ति प्रदान करते हैं।
इसके अतिरिक्त,उनमें ऑक्सीजन भंडारण के लिए मायोग्लोबिन की प्रचुर मात्रा होती है और वे इंटरकलेटेड डिस्क द्वारा जुड़ी होती हैं जो समन्वित संकुचन की अनुमति देती हैं।
हालाँकि वे अनैच्छिक होती हैं,लेकिन थकान के प्रति उनकी प्रतिरोधक क्षमता मुख्य रूप से उनके विशेष चयापचय अनुकूलन के कारण होती है,न कि केवल उनके तंत्रिका नियंत्रण के कारण।

(B) विलियम हार्वे को मानव शरीर में रक्त परिसंचरण (systemic circulation) की खोज का श्रेय दिया जाता है।
उन्होंने अपने निष्कर्षों को $1628$ में 'Exercitatio Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis in Animalibus' नामक अपनी पुस्तक में प्रकाशित किया था।
कार्ल लैंडस्टीनर मानव रक्त समूहों ($ABO$ ब्लड ग्रुप सिस्टम) की खोज के लिए जाने जाते हैं।
विलियम बेटसन 'जेनेटिक्स' (आनुवंशिकी) शब्द देने के लिए जाने जाते हैं।

(A) हृदय की मांसपेशी कोशिकाएं,जिन्हें कार्डियक मायोसाइट्स भी कहा जाता है,वे विशेष मांसपेशी कोशिकाएं हैं जो हृदय की मांसपेशियों का निर्माण करती हैं। अन्य ऊतकों के विपरीत,हृदय की मांसपेशी कोशिकाओं में पुनरुद्धार (regeneration) की क्षमता बहुत सीमित होती है। जब दिल के दौरे (myocardial infarction) के दौरान इन कोशिकाओं को नुकसान पहुँचता है,तो शरीर उन्हें नई हृदय मांसपेशी कोशिकाओं से प्रतिस्थापित नहीं कर पाता है। इसके बजाय,क्षतिग्रस्त क्षेत्र की मरम्मत फाइब्रोसिस की प्रक्रिया द्वारा की जाती है,जहाँ मृत कोशिकाओं को रेशेदार संयोजी ऊतक कोशिकाओं द्वारा बदल दिया जाता है,जिससे एक निशान (scar) बन जाता है।

(B) गैप जंक्शन विशेष अंतरकोशिकीय संपर्क हैं जो अणुओं,आयनों और विद्युत आवेगों को निकटवर्ती कोशिकाओं के बीच सीधे गुजरने की अनुमति देते हैं।
हृदय पेशी ऊतक में,ये जंक्शन इंटरकलेटेड डिस्क (intercalated discs) के भीतर स्थित होते हैं।
गैप जंक्शन की उपस्थिति हृदय पेशी कोशिकाओं को एक कार्यात्मक सिन्सिटियम (functional syncytium) के रूप में कार्य करने की अनुमति देती है,जिसका अर्थ है कि एक विद्युत संकेत (विध्रुवण की लहर) पूरे ऊतक में तेजी से फैल सकता है।
यह समन्वय सुनिश्चित करता है कि हृदय की मांसपेशियां एक इकाई के रूप में संकुचित हों,जो प्रभावी रक्त पंपिंग के लिए आवश्यक है।
इसलिए,गैप जंक्शन हृदय पेशियों की एक विशिष्ट विशेषता है।

(D) फुफ्फुसीय शिरा (Pulmonary vein) मानव शरीर की एकमात्र ऐसी शिरा है जो विऑक्सीजनित रक्त के बजाय ऑक्सीजनयुक्त रक्त का वहन करती है।
यह फेफड़ों से ऑक्सीजनयुक्त रक्त को हृदय के बाएं आलिंद (left atrium) तक ले जाती है।
बाएं आलिंद से,रक्त बाएं निलय (left ventricle) में जाता है।
बायां निलय फिर इस ऑक्सीजनयुक्त रक्त को पूरे शरीर में पंप करता है।

(A) हृदय उत्पत्ति में मध्यस्तरीय (mesodermal) होता है। इसलिए,यह कथन कि हृदय अंतस्तरीय (endodermal) है,गलत है।

(A) निलय की दीवारें अलिंद की तुलना में बहुत मोटी होती हैं क्योंकि निलय हृदय से रक्त को फुफ्फुसीय धमनी (pulmonary artery) और महाधमनी (aorta) में पंप करने के लिए जिम्मेदार होते हैं।
इस प्रक्रिया के लिए पूरे शरीर और फेफड़ों तक रक्त पहुँचाने हेतु उच्च दबाव उत्पन्न करने की आवश्यकता होती है।
इसके विपरीत,अलिंद का कार्य केवल शिराओं से रक्त प्राप्त करना और उसे निलय में भेजना है,जिसमें बहुत कम पेशीय बल की आवश्यकता होती है,इसलिए वे पतले होते हैं।

(D) बाएं निलय की मायोकार्डियम $(wall)$ दाएं निलय की तुलना में लगभग तीन गुना मोटी होती है।
इसका कारण यह है कि निलय हृदय से रक्त को अत्यधिक बल के साथ बाहर पंप करते हैं।
दायां निलय फुफ्फुसीय धमनी के माध्यम से फेफड़ों में रक्त पंप करता है,जबकि बायां निलय महाधमनी के माध्यम से पूरे शरीर में रक्त पंप करता है।
चूंकि बाएं निलय को पूरे शरीर में रक्त संचारित करने के लिए अधिक दबाव उत्पन्न करना पड़ता है,इसलिए इसकी पेशीय दीवार बहुत मोटी होती है।

(C) हृदय के नोडल ऊतक में $SA$ नोड,$AV$ नोड,$AV$ बंडल और पुरकिंजे तंतु शामिल होते हैं।
$AV$ बंडल (बंडल ऑफ हिस) एट्रियोवेंट्रिकुलर सेप्टम से होकर गुजरता है और दाएं और बाएं शाखाओं में विभाजित हो जाता है।
ये शाखाएं सूक्ष्म तंतुओं को जन्म देती हैं जो संबंधित पक्षों की निलय पेशियों में फैल जाते हैं,जिन्हें पुरकिंजे तंतु कहा जाता है।
पुरकिंजे तंतु निलय में हृदय आवेगों का तेजी से संचालन करते हैं,जिससे यह सुनिश्चित होता है कि हृदय की मांसपेशियां समन्वित और कुशल तरीके से संकुचित हों।

(D) कोरोनरी परिसंचरण का अर्थ है हृदय की मांसपेशियों के भीतर रक्त का परिसंचरण। कोरोनरी हृदय रोग तब होता है जब हृदय की मांसपेशियों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति होती है,जो आमतौर पर कोरोनरी धमनियों के संकुचित होने या अवरुद्ध होने के कारण होती है।

(A) हृदय में स्वतः-लयबद्धता (auto-rhythmicity) होती है,जो स्वतः संकुचित होने की क्षमता है। स्तनधारी हृदय मायोजेनिक होता है,जिसका अर्थ है कि हृदय की धड़कन एक विद्युत विभव तरंग (कार्डियक आवेग) से उत्पन्न होती है,जो साइनो-एट्रियल नोड $(SAN)$ से शुरू होकर हृदय के कक्षों में फैलती है।
$SAN$ दाएं अलिंद की दीवार में सुपीरियर वेना कावा (अग्र महाशिरा) के मुख के पास स्थित होता है और यह प्रति मिनट लगभग $70-75$ बार आवेग उत्पन्न करता है।
$SAN$ से कार्डियक आवेग एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड $(AVN)$ तक जाता है,फिर $AV$ बंडल (बंडल ऑफ हिस) और उसकी शाखाओं से होकर निलय में स्थित पुरकिंजे तंतुओं तक पहुँचता है।
बंडल ऑफ हिस अलिंद से निलय तक उत्तेजना तरंग के संचरण के लिए एकमात्र मार्ग प्रदान करता है। पुरकिंजे तंतु इन आवेगों का संचालन आसपास की कोशिकाओं की तुलना में बहुत तेजी से करते हैं,जिससे यह सुनिश्चित होता है कि हृदय की मांसपेशियां सबसे कुशल तरीके से संकुचित हों।

(A) $SA-$नोड (साइनो-एट्रियल नोड) विशेष हृदय पेशी कोशिकाओं का एक समूह है,जिसमें लयबद्ध उत्तेजक तरंगें उत्पन्न करने का गुण होता है।
इसे हृदय का 'पेसमेकर' भी कहा जाता है क्योंकि यह हृदय के सभी कक्षों के संकुचन के लिए विद्युत आवेग उत्पन्न करता है।