Structure and function of heart Questions in Hindi

(C) शिरा तंत्र शरीर के ऊतकों से विऑक्सीजनित रक्त को वापस हृदय तक लाता है। मनुष्यों में,अग्र महाशिरा (Superior vena cava) और पश्च महाशिरा (Inferior vena cava) दो प्रमुख शिराएं हैं जो क्रमशः शरीर के ऊपरी और निचले हिस्सों से रक्त एकत्र करती हैं और इसे हृदय के दाएं आलिंद में डालती हैं। इसलिए,महाशिराएं रक्त को हृदय तक लाने के लिए जिम्मेदार होती हैं।

(D) कई कशेरुकी प्राणियों में,जैसे कि खरगोश में,प्री-केवल शिराएं (जिन्हें अग्र महाशिरा भी कहा जाता है) प्रत्येक तरफ बाह्य जुगुलर शिरा और सबक्लेवियन शिरा के मिलन से बनती हैं।
ये शिराएं शरीर के अग्र भागों,जिसमें सिर,गर्दन और अग्र पाद शामिल हैं,से ऑक्सीजन रहित रक्त एकत्र करती हैं और इसे हृदय के दाएं अलिंद में ले जाती हैं।

(B) पोस्ट-केवल शिरा,जिसे इन्फीरियर वेना कावा (inferior vena cava) के रूप में भी जाना जाता है,एक बड़ी शिरा है जो शरीर के निचले हिस्सों से विऑक्सीजनित रक्त को वापस हृदय तक ले जाती है।
यह पश्च पादों (hind limbs),पेल्विक क्षेत्र,उदर अंगों (वृक्क और यकृत सहित) और धड़ से रक्त एकत्र करती है।
इसलिए,यह पश्च पादों और शरीर गुहा के अंगों दोनों से रक्त एकत्र करती है।

(C) प्री-केवल शिराएं,जिन्हें सुपीरियर वेना कावा (superior vena cava) के रूप में भी जाना जाता है,शरीर के अग्र भागों से अशुद्ध रक्त एकत्र करने के लिए जिम्मेदार होती हैं,जिसमें सिर,गर्दन,अगले अंग (forelimbs) और छाती का ऊपरी हिस्सा शामिल है। अतः,सही विकल्प $C$ है।

(A) भ्रूणीय अवस्था में, अंतर-आलिंद पट (दो आलिंदों के बीच की दीवार) में $Foramen \text{ ovale}$ नामक एक छिद्र होता है। यह छिद्र रक्त को दाएं आलिंद से सीधे बाएं आलिंद में प्रवाहित होने देकर भ्रूण के गैर-कार्यात्मक फेफड़ों को बायपास करने की अनुमति देता है। जन्म के बाद, यह छिद्र आमतौर पर बंद हो जाता है और एक उथले गड्ढे में बदल जाता है जिसे $fossa \text{ ovalis}$ कहा जाता है।

(C) Bundle of His (जिसे एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल के रूप में भी जाना जाता है) संशोधित हृदय मांसपेशी तंतुओं का एक विशेष संग्रह है।
ये तंतु एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड $(AVN)$ से उत्पन्न होते हैं और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम से होकर गुजरते हैं।
ये अलिंद से निलय तक विद्युत आवेगों का संचालन करने के लिए जिम्मेदार होते हैं,जिससे निलय की दीवारों का समन्वित संकुचन सुनिश्चित होता है।
इसलिए,ये विशेष रूप से निलय क्षेत्र में स्थित मांसपेशी तंतु हैं।

(D) साइनस वेनोसस एक बड़ी,पतली दीवार वाली थैली है जो मेंढक जैसे निम्न कशेरुकियों में शरीर से विऑक्सीजनित (deoxygenated) रक्त प्राप्त करने वाले कक्ष के रूप में कार्य करती है। यह शरीर की शिराओं से रक्त एकत्र करती है और हृदय के दाएं अलिंद में खुलती है। अतः,विकल्प $D$ सही कथन है।

(A) खरगोश जैसे स्तनधारियों में,फेफड़ों से ऑक्सीजनयुक्त रक्त फुफ्फुसीय शिराओं द्वारा बाएं आलिंद में लाया जाता है। आलिंद संकुचन (auricular systole) के दौरान,बायां आलिंद सिकुड़ता है,जिससे ऑक्सीजनयुक्त रक्त द्विवलन कपाट (bicuspid valve) के माध्यम से बाएं निलय में चला जाता है। अतः,बाएं आलिंद से बाएं निलय में ऑक्सीजनयुक्त रक्त का प्रवाह आलिंद संकुचन के दौरान होता है।

(A) हृदय में विद्युत आवेग $S-A$ नोड (साइनो-एट्रियल नोड) पर उत्पन्न होता है,जो प्राकृतिक पेसमेकर के रूप में कार्य करता है।
$S-A$ नोड से,आवेग $A-V$ नोड (एट्रियो-वेंट्रिकुलर नोड) में प्रेषित होता है।
इसके बाद,आवेग बंडल ऑफ हिस से होकर गुजरता है और अंत में वेंट्रिकुलर संकुचन को उत्तेजित करने के लिए पुरकिंजे सिस्टम के माध्यम से फैलता है।
इसका क्रम है: $S-A$ नोड $\to$ $A-V$ नोड $\to$ बंडल ऑफ हिस $\to$ पुरकिंजे सिस्टम।

(B) सही उत्तर $(b)$ है। हाथी का हृदय,सभी स्तनधारियों की तरह,पेशीजनित (Myogenic) होता है। इसका अर्थ यह है कि हृदय की धड़कन हृदय की मांसपेशियों के विशेष कोशिकाओं के समूह द्वारा शुरू होती है,जिसे साइनो-एट्रियल नोड ($SA$ node) या पेसमेकर कहा जाता है। हृदय की मांसपेशियों के संकुचन को शुरू करने के लिए इसे किसी बाहरी तंत्रिका उत्तेजना की आवश्यकता नहीं होती है।

(D) . विलियम हार्वे ($1578-1657$ $AD$) ने मानव शरीर क्रिया विज्ञान के कई पहलुओं को समझाया,जिनमें से एक रक्त परिसंचरण था। उन्हें 'रक्त परिसंचरण का जनक' भी माना जाता है।

(A) $SA$ (साइनो-एट्रियल) नोड को हृदय का प्राकृतिक पेसमेकर कहा जाता है क्योंकि यह क्रियात्मक विभव (action potential) उत्पन्न करके हृदय की लयबद्ध संकुचन गतिविधि को शुरू करता है।
यदि $SA$ नोड खराब हो जाता है या ठीक से काम नहीं करता है,तो हृदय की विद्युत चालन प्रणाली बाधित हो जाती है,जिससे हृदय गति अनियमित या धीमी (ब्रेडीकार्डिया) हो जाती है।
ऐसे मामलों में,सामान्य हृदय गति बनाए रखने के लिए आवश्यक विद्युत आवेग प्रदान करने हेतु शल्य चिकित्सा द्वारा एक कृत्रिम पेसमेकर प्रत्यारोपित किया जाता है।

(A) $Lubb$ हृदय की पहली ध्वनि है,जो कम पिच की होती है और वेंट्रिकुलर सिस्टोल की शुरुआत में बाइकस्पिड और ट्राइकस्पिड $(AV)$ वाल्व के बंद होने के कारण उत्पन्न होती है।
$Dupp$ हृदय की दूसरी ध्वनि है,जो उच्च पिच की होती है और वेंट्रिकुलर डायस्टोल की शुरुआत में अर्धचंद्राकार (semilunar) वाल्व के बंद होने के कारण उत्पन्न होती है।
अतः,विकल्प $A$ ही एकमात्र सही सुमेलित जोड़ा है।

(D) पुरकिंजे तंतु हृदय की आंतरिक निलय दीवारों में स्थित विशेष चालन तंतु होते हैं।
ये रूपांतरित हृदय पेशी कोशिकाओं से बने होते हैं जो सामान्य कार्डियोमायोसाइट्स की तुलना में आकार में बड़े होते हैं।
ये तंतु $AV$ नोड से निलय मायोकार्डियम तक विद्युत आवेगों के तीव्र चालन के लिए जिम्मेदार होते हैं,जो निलय के समन्वित संकुचन को सुनिश्चित करते हैं।
अतः,ये रूपांतरित पेशी कोशिकाएं हैं।

(A) $Sinuatrial$ $node$ $(SAN)$ को हृदय का प्राकृतिक पेसमेकर कहा जाता है क्योंकि यह लयबद्ध संकुचन आवेग उत्पन्न करता है जो हृदय की धड़कन को शुरू करते हैं। जब प्राकृतिक पेसमेकर सामान्य रूप से कार्य करने में विफल हो जाता है,तो हृदय की लय को बनाए रखने के लिए एक कृत्रिम पेसमेकर प्रत्यारोपित किया जाता है। यह उपकरण आमतौर पर $Sinuatrial$ $node$ के स्थान पर लगाया जाता है ताकि हृदय की मांसपेशियों को प्रभावी ढंग से उत्तेजित किया जा सके और सामान्य हृदय कार्य को बहाल किया जा सके।

(B) $SA$ नोड (साइनोएट्रियल नोड) हृदय के दाएं अलिंद में स्थित होता है और हृदय की धड़कन शुरू करने के लिए जिम्मेदार होता है। चूंकि यह हृदय की धड़कन की लय निर्धारित करता है,इसलिए इसे हृदय का प्राकृतिक पेसमेकर कहा जाता है।
- मैलेयस मध्य कान की एक हड्डी है,जबकि एनविल इंकस हड्डी का सामान्य नाम है; ये दोनों अलग हैं।
- ल्यूकोसाइट्स श्वेत रक्त कोशिकाएं (एक सामान्य श्रेणी) हैं,जबकि लिम्फोसाइट्स श्वेत रक्त कोशिकाओं का एक विशिष्ट प्रकार हैं।
- हीमोफिलिया एक आनुवंशिक रक्तस्राव विकार है,जबकि ब्लड कैंसर को ल्यूकेमिया के रूप में जाना जाता है।

(D) निलयों की दीवारें आलिंदों की तुलना में मोटी होती हैं क्योंकि उन्हें हृदय से रक्त को बाहर पंप करना होता है।
सभी कक्षों में,बाएं निलय की दीवार सबसे मोटी होती है क्योंकि यह महाधमनी के माध्यम से पूरे शरीर में ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप करने के लिए जिम्मेदार है,जिसके लिए उच्च दबाव उत्पन्न करने की आवश्यकता होती है।

(D) कार्डियक आउटपुट को प्रति मिनट हृदय द्वारा पंप किए गए रक्त के आयतन के रूप में परिभाषित किया जाता है।
इसकी गणना स्ट्रोक वॉल्यूम और हृदय गति के गुणनफल द्वारा की जाती है।
गणितीय रूप से, $\text{Cardiac Output} = \text{Stroke Volume} \times \text{Heart Rate}$.
इसलिए, हृदय गति और स्ट्रोक वॉल्यूम दोनों कार्डियक आउटपुट को निर्धारित करते हैं।

(A) $SA$ नोड (साइनोएट्रियल नोड) को हृदय का 'पेसमेकर' कहा जाता है क्योंकि यह हृदय की मांसपेशियों के लयबद्ध संकुचन की शुरुआत करता है।
चूंकि यह हृदय की धड़कन को नियंत्रित करता है और पूरे हृदय के लिए गति निर्धारित करता है,इसलिए इसे 'हृदय का हृदय' कहा जाता है।

(B) मानव हृदय एक दोहरी दीवार वाली झिल्लीदार थैली द्वारा सुरक्षित होता है जिसे $Pericardium$ (हृदयावरण) कहा जाता है।
यह थैली दो परतों से बनी होती है: बाहरी रेशेदार परत और आंतरिक सीरस परत।
इन दो परतों के बीच के स्थान को पेरिकार्डियल गुहा कहा जाता है,जिसमें पेरिकार्डियल द्रव भरा होता है।
यह द्रव हृदय के संकुचन और शिथिलन के दौरान हृदय की दीवारों और आसपास के ऊतकों के बीच घर्षण को कम करता है।

(B) थ्रोम्बोसिस (रक्त वाहिका के भीतर रक्त का थक्का बनना) सबसे अधिक बार $Left$ $anterior$ $descending$ $(LAD)$ धमनी में होता है।
यह धमनी बाईं कोरोनरी धमनी की एक शाखा है और बाएं निलय (left ventricle) के एक महत्वपूर्ण हिस्से को रक्त की आपूर्ति करती है,जो हृदय का मुख्य पंपिंग कक्ष है।
अपनी शारीरिक स्थिति और उच्च रक्त प्रवाह गतिशीलता के कारण,यह एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका (plaque) के फटने और उसके बाद थ्रोम्बस बनने के लिए सबसे सामान्य स्थान है,जो मायोकार्डियल इंफार्क्शन (हृदयघात) का कारण बनता है।

(C) नाड़ी की धड़कन हृदय के संकुचन के परिणामस्वरूप धमनी का एक लयबद्ध विस्तार और संकुचन है।
इसे उन सतही धमनियों में सबसे आसानी से महसूस किया जा सकता है जो त्वचा के करीब और हड्डी के ऊपर स्थित होती हैं,जैसे कि कलाई $(Wrist)$ में स्थित रेडियल धमनी।
अन्य सामान्य स्थानों में गर्दन में स्थित कैरोटिड धमनी या कनपटी में स्थित टेम्पोरल धमनी शामिल हैं।

(C) सिस्टोल का अर्थ हृदय के कक्षों के संकुचन की अवस्था है। निलय के सिस्टोल के दौरान,निलय की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं,जिससे निलय के अंदर का दबाव बढ़ जाता है। यह दबाव अर्धचंद्राकार कपाटों (semilunar valves) को खोलने का कारण बनता है,जिससे रक्त निलय से बाहर निकलकर महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी में पंप हो जाता है। इसलिए,रक्त निलय से बाहर निकलता है।

(C) मस्तिष्क ऑक्सीजन की कमी के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होता है। यदि मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, तो न्यूरॉन्स को मिलने वाली ऑक्सीजन और ग्लूकोज की आपूर्ति बंद हो जाती है। मस्तिष्क के सीमित ऊर्जा भंडार के तेजी से समाप्त होने के कारण, मस्तिष्क में रक्त प्रवाह बंद होने के $5$ से $10$ सेकंड के भीतर व्यक्ति आमतौर पर बेहोश हो जाता है। दिए गए विकल्पों में से, $10$ सेकंड बेहोशी की शुरुआत के लिए शारीरिक संदर्भों में उद्धृत मानक सीमा है।

(C) मानव शरीर में कुल रक्त का आयतन विभिन्न अंगों और वाहिकाओं में वितरित होता है।
किसी भी समय हृदय में कुल रक्त आयतन का लगभग $9\%$ भाग उपस्थित होता है।

(C) $\text{प्लीहा}$ (Spleen) कशेरुकी परिसंचरण तंत्र का एक अनूठा अंग है जो केवल प्रणालीगत परिसंचरण से प्लीहा धमनी (splenic artery) के माध्यम से रक्त प्राप्त करता है, जिसमें ऑक्सीजनयुक्त रक्त होता है।
फेफड़ों (जो फुफ्फुसीय धमनी के माध्यम से हृदय से ऑक्सीजन रहित रक्त प्राप्त करते हैं) या यकृत (जो यकृत निवाहिका शिरा से रक्त का एक बड़ा हिस्सा प्राप्त करता है) के विपरीत, प्लीहा को केवल ऑक्सीजनयुक्त धमनी रक्त ही मिलता है।

(A) विश्राम की स्थिति में मानव शरीर में विभिन्न अंगों को मिलने वाले रक्त प्रवाह का अनुपात लगभग इस प्रकार है:
$1$. हृदय की मांसपेशियों को लगभग $5\%$ रक्त मिलता है।
$2$. मस्तिष्क को लगभग $15\%$ रक्त मिलता है।
$3$. यकृत और पाचन तंत्र को लगभग $25\%$ रक्त मिलता है।
$4$. वृक्क (किडनी) को लगभग $25\%$ रक्त मिलता है।
$5$. कंकाल की मांसपेशियों और हड्डियों को लगभग $15\%$ रक्त मिलता है।
$6$. अन्य अंगों को शेष $15\%$ रक्त मिलता है।
अतः,विकल्प $A$ सबसे सटीक शारीरिक वितरण को दर्शाता है।

(B) यकृत यूरिया चक्र का प्राथमिक स्थल है,जहाँ अमीनो एसिड के विअमीनीकरण (deamination) से उत्पन्न अमोनिया को यूरिया में परिवर्तित किया जाता है।
चूंकि यकृत यूरिया का संश्लेषण करता है,इसलिए यकृत शिरा के माध्यम से यकृत से बाहर निकलने वाले रक्त में यूरिया की सांद्रता शरीर में सबसे अधिक होती है।
इसके विपरीत,वृक्क शिरा रक्त को वृक्क (गुर्दे) से दूर ले जाती है,जो रक्त से यूरिया को छानकर अलग कर देते हैं,जिसके परिणामस्वरूप इसमें यूरिया की सांद्रता सबसे कम होती है।

(A) हृदय की धड़कन की शुरुआत हृदय की मांसपेशियों के विशेष समूहों द्वारा नियंत्रित होती है जिन्हें नोडल ऊतक या ऑटोरिदमिक कोशिकाएं कहा जाता है।
यह नोडल ऊतक $S.A.$ नोड,$A.V.$ नोड,बंडल ऑफ $His$ और पुरकिंजे तंतुओं से बना होता है।
अतः,पुरकिंजे तंतु नोडल ऊतक का एक प्रमुख घटक हैं जो हृदय में विद्युत आवेगों के संचालन के लिए जिम्मेदार होते हैं।

(B) $4$-कक्षीय हृदय में,हृदय दो अलिंद और दो निलय में विभाजित होता है।
यह पूर्ण विभाजन सुनिश्चित करता है कि ऑक्सीजनयुक्त (धमनी) रक्त और ऑक्सीजनविहीन (शिरायुक्त) रक्त आपस में न मिलें।
इसके विपरीत,$2$-कक्षीय हृदय (मछलियों में पाया जाता है) में एकल परिसंचरण होता है जहाँ रक्त हृदय से एक बार गुजरता है,और $3$-कक्षीय हृदय (उभयचरों और अधिकांश सरीसृपों में पाया जाता है) में एक ही निलय में ऑक्सीजनयुक्त और ऑक्सीजनविहीन रक्त का मिश्रण हो जाता है।

(C) निलय के सिस्टोल (संकुचन) के दौरान,निलय में दबाव बढ़ जाता है। यह संकुचन दाएं निलय से विऑक्सीजनित रक्त को फुफ्फुसीय धमनी में धकेलता है,जो इसे ऑक्सीजनीकरण के लिए फेफड़ों तक ले जाती है। साथ ही,बाएं निलय से ऑक्सीजनित रक्त को दैहिक महाधमनी में धकेला जाता है।

(C) स्तनधारी हृदय में,दायां अलिंद और दायां निलय एक वाल्व द्वारा अलग होते हैं जिसमें तीन फ्लैप या कस्प (cusps) होते हैं।
इस वाल्व को $Tricuspid$ वाल्व के रूप में जाना जाता है।
इसका मुख्य कार्य निलय के संकुचन (ventricular systole) के दौरान रक्त को दाएं निलय से वापस दाएं अलिंद में जाने से रोकना है।

(D) किसी जंतु के हृदय स्पंदन की दर उसके शरीर के आकार के व्युत्क्रमानुपाती होती है। हाथी और व्हेल जैसे बड़े जंतुओं की चयापचय दर धीमी होती है और ऊर्जा बचाने के लिए उनकी हृदय गति कम होती है। इसके विपरीत,चूहे जैसे छोटे जंतुओं को अपने शरीर का तापमान बनाए रखने के लिए बहुत उच्च चयापचय दर की आवश्यकता होती है,जिसके कारण उनकी हृदय गति काफी अधिक होती है। अतः,दिए गए विकल्पों में से चूहे की हृदय गति सबसे अधिक होती है।

(B) यूस्टेशियन वाल्व एंडोकार्डियम की एक तह है जो हृदय के दाएं अलिंद में इन्फीरियर वेना कावा (अधः महाशिरा) के प्रवेश द्वार पर स्थित होती है।
भ्रूण अवस्था में, यह इन्फीरियर वेना कावा से ऑक्सीजन युक्त रक्त को फोरामेन ओवेल की ओर निर्देशित करता है, जिससे यह गैर-कार्यात्मक भ्रूण फेफड़ों को बायपास कर सके।
जन्म के बाद, जैसे ही परिसंचरण पैटर्न बदलता है और फोरामेन ओवेल बंद हो जाता है, यूस्टेशियन वाल्व अपना कार्यात्मक महत्व खो देता है और एक अवशेषी अंग बन जाता है।
इसे $Sinus venosus$ (साइनस वेनोसस) का अवशेष माना जाता है, जो वह भ्रूण संरचना है जिससे स्तनधारी हृदय में दाएं अलिंद के कुछ हिस्से बनते हैं।

(D) पेसमेकर,विशेष रूप से $SA$ नोड,हृदय के लयबद्ध संकुचन को शुरू करने और विनियमित करने के लिए जिम्मेदार है। यह विद्युत आवेग उत्पन्न करता है जो पूरे हृदय में फैलते हैं,जिससे यह सुनिश्चित होता है कि हृदय की मांसपेशियां समन्वित और क्रमिक तरीके से संकुचित हों। यदि पेसमेकर अनुपस्थित है या कार्य नहीं कर रहा है,तो हृदय इन लयबद्ध आवेगों को शुरू करने की अपनी क्षमता खो देता है,और परिणामस्वरूप,हृदय की मांसपेशियां समन्वित तरीके से संकुचित नहीं होंगी।

(C) मस्तिष्क अपनी उच्च चयापचय संबंधी आवश्यकताओं को बनाए रखने के लिए कार्डियक आउटपुट का एक महत्वपूर्ण हिस्सा प्राप्त करता है।
औसतन,एक स्वस्थ वयस्क में मस्तिष्क को प्रति मिनट लगभग $750 \, ml$ रक्त प्राप्त होता है।
यह कुल कार्डियक आउटपुट का लगभग $15\%$ होता है।

(C) जब हृदय की लय में अनियमितता होती है,तो कृत्रिम पेसमेकर को शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपित करके सामान्य हृदय गति को बहाल और बनाए रखा जा सकता है। यह उपकरण हृदय की मांसपेशियों को नियमित दर पर संकुचित होने के लिए उत्तेजित करने हेतु छोटे विद्युत आवेग भेजता है।

(D) सिस्टोल का अर्थ हृदय के कक्षों का संकुचन है।
इसमें अलिंद सिस्टोल शामिल है,जो अलिंद का संकुचन है जो रक्त को निलय में धकेलता है।
इसमें निलय सिस्टोल भी शामिल है,जो निलय का संकुचन है जो रक्त को महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी में बाहर निकालता है।

(C) हृदय की मांसपेशियाँ (Cardiac muscles) केवल हृदय में पाई जाने वाली विशिष्ट मांसपेशियाँ हैं।
ये प्रकृति में $\text{अनैच्छिक}$ (Involuntary) होती हैं, जिसका अर्थ है कि वे सचेत नियंत्रण के बिना कार्य करती हैं।
ये कंकाल मांसपेशियों की तरह ही एक्टिन और मायोसिन तंतुओं की व्यवस्था के कारण $\text{रेखित}$ (Striated) दिखाई देती हैं।
इसलिए, हृदय की मांसपेशियों को $\text{अनैच्छिक}$ $\text{रेखित}$ मांसपेशियों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

(A) हृदय मायोजेनिक होता है,जिसका अर्थ है कि इसका संकुचन एक विशेष नोडल ऊतक द्वारा शुरू होता है।
यह नोडल ऊतक विशेष हृदय पेशी तंतुओं से बना होता है जिन्हें $SA$ नोड,$AV$ नोड,बंडल ऑफ $His$ और $Purkinje$ तंतु कहा जाता है।
दिए गए विकल्पों में से,$Purkinje$ तंतु वे विशेष हृदय पेशी तंतु हैं जो संकुचन के समन्वय के लिए निलय (ventricles) के माध्यम से विद्युत आवेगों का संचालन करते हैं।
अतः,सही विकल्प $A$ है।

(D) पैपिलरी मांसपेशियाँ स्तनधारी हृदय के निलय (ventricles) में स्थित विशिष्ट मांसपेशियाँ होती हैं। ये कॉर्डे टेंडिनी (chordae tendineae) के माध्यम से अलिंद-निलय वाल्व (द्विवलन और त्रिवलन वाल्व) के कपाटों से जुड़ी होती हैं। इनका मुख्य कार्य निलय के संकुचन के दौरान इन वाल्वों को अलिंद में उलटने या प्रोलैप्स होने से रोकना है,जिससे रक्त का प्रवाह एकदिशीय बना रहता है। अतः,सही विकल्प $(d)$ है।

(C) बायकस्पिड वाल्व,जिसे माइट्रल वाल्व के रूप में भी जाना जाता है,नैदानिक अभ्यास में सबसे अधिक क्षतिग्रस्त होने वाला हृदय वाल्व है। यह मुख्य रूप से हृदय के बाईं ओर इसकी स्थिति के कारण है,जहाँ यह हृदय के दाईं ओर के वाल्वों की तुलना में उच्च दबाव भार के अधीन होता है। रूमेटिक हृदय रोग और माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स जैसी स्थितियाँ इस वाल्व के क्षतिग्रस्त होने के सामान्य कारण हैं।

(D) दैहिक महाधमनी (Systemic aorta) मुख्य धमनी है जो हृदय से ऑक्सीजन युक्त रक्त को शरीर के बाकी हिस्सों तक पहुँचाती है।
यह हृदय के $\text{बाएं } \text{निलय}$ से उत्पन्न होती है।
जब बायां निलय संकुचित होता है, तो ऑक्सीजन युक्त रक्त महाधमनी वाल्व के माध्यम से दैहिक महाधमनी में पंप किया जाता है, जहाँ से इसे सभी दैहिक ऊतकों में वितरित किया जाता है।

(B) मानव परिसंचरण तंत्र में, $Pulmonary$ artery (फुफ्फुसीय धमनी) एकमात्र ऐसी धमनी है जो हृदय के दाहिने निलय (right ventricle) से विऑक्सीजनित रक्त को ऑक्सीजनीकरण के लिए फेफड़ों तक ले जाती है।
दैहिक परिसंचरण (systemic circulation) की अन्य सभी धमनियां ऑक्सीजनयुक्त रक्त ले जाती हैं।
इसके विपरीत, $Pulmonary$ vein (फुफ्फुसीय शिरा) फेफड़ों से ऑक्सीजनयुक्त रक्त को हृदय के बाएं अलिंद (left atrium) में लाती है।
अतः, सही विकल्प $B$ है।

(D) हृदय की धड़कन मायोजेनिक (पेशीजनक) होती है। चालन का सही क्रम इस प्रकार है:
$1$. आवेग की उत्पत्ति $SA$ (साइनो-एट्रियल) नोड में होती है,जो पेसमेकर के रूप में कार्य करता है।
$2$. $SA$ नोड से आवेग $AV$ (एट्रियो-वेंट्रिकुलर) नोड तक जाता है।
$3$. $AV$ नोड से यह $His$ के बंडल (एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल) से होकर गुजरता है।
$4$. अंत में,यह पुरकिंजे तंतुओं के माध्यम से निलय की मांसपेशियों में फैलता है,जिससे संकुचन होता है।
अतः,सही क्रम है: $SA$ नोड $\rightarrow$ $AV$ नोड $\rightarrow$ $His$ का बंडल $\rightarrow$ पुरकिंजे तंतु।

(A) एंजियोलॉजी चिकित्सा विज्ञान की वह शाखा है जो परिसंचरण तंत्र और लसीका तंत्र के रोगों का अध्ययन करती है। $William \ Harvey$ को एंजियोलॉजी का जनक माना जाता है क्योंकि उन्होंने ही सबसे पहले हृदय द्वारा शरीर में रक्त के पंपिंग और परिसंचरण तंत्र की सटीक व्याख्या की थी।

(A) हृदय मायोजेनिक होता है,जिसका अर्थ है कि इसका लयबद्ध संकुचन एक विशेष नोडल ऊतक द्वारा शुरू होता है। $SA$ (साइनोएट्रियल) नोड को हृदय का पेसमेकर कहा जाता है क्योंकि यह अधिकतम संख्या में क्रिया विभव ($70-75$ प्रति मिनट) उत्पन्न करता है और यह हृदय की लयबद्ध संकुचन गतिविधि को लगभग $72$ धड़कन प्रति मिनट की दर से शुरू करने और बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है।

(D) हृद धमनियां (Coronary arteries) धमनियों का एक जोड़ा है जो महाधमनी (Aorta) के आधार से निकलती हैं।
ये हृदय की मांसपेशियों (Myocardium) को ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति करने के लिए जिम्मेदार होती हैं।
हृदय की मांसपेशियों के निरंतर संकुचन और शिथिलन के लिए यह रक्त आपूर्ति अत्यंत आवश्यक है।

(D) मानव हृदय हृदय पेशियों से बना एक मायोजेनिक अंग है। इसमें चार कक्ष होते हैं: दो अलिंद (दायां और बायां) और दो निलय (दायां और बायां)। शिरा कोटर (Sinus venosus) मछली और उभयचर जैसे निचले कशेरुकियों के हृदय में पाई जाने वाली एक संरचना है,जो पेसमेकर के रूप में कार्य करती है। मानव हृदय में,भ्रूणीय विकास के दौरान शिरा कोटर दाएं अलिंद की दीवार में समाहित हो जाता है और साइनो-एट्रियल $(SA)$ नोड बनाता है। इसलिए,मानव हृदय में अलग से शिरा कोटर नहीं होता है।

(C) हृदय एक दोहरी झिल्ली वाली थैली से घिरा होता है जिसे $Pericardium$ (हृदयावरण) कहा जाता है।
यह संरचना एक बाहरी रेशेदार परत और एक आंतरिक सीरस परत से बनी होती है।
$Pericardium$ हृदय की रक्षा करता है,इसे वक्ष गुहा में स्थिर रखता है और हृदय में रक्त के अत्यधिक भराव को रोकता है।