Structure and function of heart Questions in Hindi

(B) $Conus$ $arteriosus$ कुछ कशेरुकी प्राणियों (जैसे उभयचर और मछलियों) के हृदय में दाएं निलय के ऊपरी और बाएं कोने से बनी एक शंक्वाकार थैली है।
इसे हृदय का भाग माना जाता है क्योंकि यह हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों से बना होता है और एक संकुचनशील कक्ष के रूप में कार्य करता है जो निलय से रक्त को अधर महाधमनी (ventral aorta) में पंप करने में मदद करता है।

(D) मेंढक का हृदय मायोजेनिक (myogenic) होता है,जिसका अर्थ है कि हृदय की धड़कन हृदय की मांसपेशियों के भीतर से ही उत्पन्न होती है,विशेष रूप से पेसमेकर कोशिकाओं (साइनस वेनोसस) द्वारा।
मायोजेनिक होने के कारण,हृदय शरीर से अलग होने के बाद भी धड़कना जारी रख सकता है,बशर्ते इसे उचित पोषक तत्व प्रदान किए जाएं और सूखने से बचाने के लिए नम वातावरण में रखा जाए।
यदि इसे सूखा रखा जाता है,तो कोशिकाएं जल्दी ही अपना आयनिक संतुलन खो देंगी और मर जाएंगी,जिससे हृदय धड़कना बंद कर देगा।
इसलिए,सही अवलोकन यह है कि यदि इसे नम रखा जाए तो यह लंबे समय तक धड़कता रहेगा।

(C) हृदय की दीवार तीन परतों से बनी होती है: बाहरी एपिकार्डियम,मध्य मायोकार्डियम और आंतरिक एंडोकार्डियम। $Myocardium$ (हृदयपेशीस्तर) हृदय की दीवार की सबसे मोटी परत है क्योंकि यह विशेष हृदय पेशी ऊतकों से बनी होती है जो हृदय के संकुचन और पंपिंग क्रिया के लिए जिम्मेदार होते हैं। इसलिए,$Myocardium$ मुख्य रूप से हृदय की दीवार की मोटाई के लिए जिम्मेदार है।

(C) स्वयं-लयबद्धता हृदय की मांसपेशियों (Cardiac muscles) की अपनी विद्युत आवेग उत्पन्न करने की क्षमता है,जो तंत्रिका तंत्र के बाहरी उत्तेजना के बिना संकुचन को प्रेरित करती है। यह गुण हृदय को किसी व्यक्ति के पूरे जीवनकाल में लयबद्ध और निरंतर धड़कने में सक्षम बनाता है। अतः,सही विकल्प $C$ है।

(A) हृदय मायोजेनिक होता है,जिसका अर्थ है कि हृदय की धड़कन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बजाय विशेष हृदय पेशी कोशिकाओं से उत्पन्न होती है।
भले ही हृदय को जाने वाली तंत्रिका आपूर्ति पूरी तरह से काट दी जाए या नष्ट हो जाए,हृदय धड़कना जारी रखता है क्योंकि साइनोएट्रियल नोड ($SA$ node),जो प्राकृतिक पेसमेकर के रूप में कार्य करता है,संशोधित हृदय पेशी तंतुओं से बना होता है जिनमें स्वतः-उत्तेजना का अंतर्निहित गुण होता है।
इसलिए,हृदय की लय उसके अपने आंतरिक चालन तंत्र द्वारा बनाए रखी जाती है।

(B) सही उत्तर $B$ है। सोडियम आयन $(Na^+)$ हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं में क्रिया विभव (action potential) के निर्माण और चालन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। ये हृदय की मांसपेशियों के संकुचन को शुरू करने और बनाए रखने के लिए आवश्यक हैं।

(C) सिस्टमिक हार्ट उच्च कशेरुकियों (स्तनधारियों और पक्षियों) में हृदय के बाएं हिस्से को संदर्भित करता है।
इसमें बायां अलिंद और बायां निलय शामिल होता है।
हृदय का यह भाग फेफड़ों से ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त करता है और इसे सिस्टमिक परिसंचरण के माध्यम से पूरे शरीर में पंप करता है।

(C) दाएं अलिंद की दीवार में स्थित तंत्रिका जैसी संशोधित मांसपेशी ऊतक को साइनो-एट्रियल $(S.A.)$ गांठ कहा जाता है।
यह हृदय के लयबद्ध संकुचन को शुरू करने के लिए जिम्मेदार है,इसीलिए इसे आमतौर पर हृदय का 'पेसमेकर' कहा जाता है।

(C) हृदय की पहली ध्वनि,जिसे '$Lubb$' के रूप में जाना जाता है,अलिंद-निलय $(AV)$ वाल्व (ट्राइकसपिड और बाइकसपिड वाल्व) के बंद होने से उत्पन्न होती है।
यह घटना निलय सिस्टोल की शुरुआत में होती है जब निलय संकुचित होना शुरू करते हैं,जिससे दबाव बढ़ता है और रक्त को अलिंद में वापस जाने से रोकने के लिए $AV$ वाल्व बंद हो जाते हैं।
हृदय की दूसरी ध्वनि,'$Dub$',निलय सिस्टोल के अंत में अर्धचंद्राकार वाल्वों के बंद होने से जुड़ी होती है।

(C) सही उत्तर $C$ है। कैल्शियम आयन $(Ca^{++})$ हृदय की मांसपेशियों के संकुचन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। $Ca^{++}$ आयनों की अधिकता हृदय की मांसपेशियों के लंबे और जोरदार संकुचन का कारण बनती है,जो अंततः हृदय को सिस्टोलिक स्थिति (ऐंठन) में रोक देती है।

(A) द्विवलन कपाट,जिसे मिट्रल वाल्व के रूप में भी जाना जाता है,दो झिल्लीदार फ्लैप या कस्प से बना एक वाल्व है। यह स्तनधारियों के हृदय में बाएं आलिंद और बाएं निलय के बीच स्थित होता है। इसका मुख्य कार्य निलय के संकुचन के दौरान बाएं निलय से बाएं आलिंद में रक्त के वापस प्रवाह को रोकना है।

(B) मानव हृदय में अलिंद-निलय गांठ $(AVN)$,जिसे $Tawara$ की गांठ के रूप में भी जाना जाता है,की खोज जापानी हृदय रोग विशेषज्ञ $Sunao \ Tawara$ द्वारा $1906$ में की गई थी।
$1$. $His$ ने बंडल ऑफ $His$ की खोज की थी।
$2$. $Keith$ और $Flack$ ने साइनो-एट्रियल नोड $(SAN)$ की खोज की थी।
$3$. $William \ Harvey$ रक्त परिसंचरण तंत्र के वर्णन के लिए जाने जाते हैं।

(B) एक स्वस्थ वयस्क मनुष्य का हृदय विश्राम की स्थिति में सामान्यतः प्रति मिनट $70-80$ बार धड़कता है।
हृदय की मांसपेशियों के इस लयबद्ध संकुचन और शिथिलन को हृदय स्पंदन (heartbeat) कहा जाता है।
औसत हृदय गति अक्सर $72$ प्रति मिनट मानी जाती है,जो $70-80$ की सीमा के अंतर्गत आती है।

(A) हृदय के वाल्व संयोजी ऊतक की पतली और मजबूत परतों से बने होते हैं जिन्हें कस्प (cusps) या पत्रक कहा जाता है।
ये संरचनाएं मूल रूप से एंडोकार्डियम (हृदय की आंतरिक परत) की सिलवटें हैं जो संयोजी ऊतक द्वारा सुदृढ़ होती हैं।
इसलिए,वे प्रकृति में झिल्लीदार (membranous) होते हैं,जो उन्हें रक्त के एकदिशीय प्रवाह को सुनिश्चित करने के लिए कुशलतापूर्वक खुलने और बंद होने की अनुमति देते हैं।

(D) स्तनधारी के हृदय को $Myogenic$ (पेशीजनित) कहा जाता है क्योंकि संकुचन की शुरुआत हृदय की मांसपेशियों के विशेष संशोधित तंतुओं द्वारा होती है,जिन्हें $Sinu-auricular$ नोड या $S.A.$ नोड कहा जाता है।
$Neurogenic$ हृदय के विपरीत,जहाँ धड़कन की शुरुआत तंत्रिका आवेगों द्वारा होती है,$Myogenic$ हृदय में विद्युत आवेग हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों के भीतर ही उत्पन्न होते हैं।
यह गुण हृदय को शरीर से बाहर निकाले जाने पर भी धड़कते रहने की अनुमति देता है,बशर्ते उसे पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व मिलते रहें।
अतः,सही विकल्प $(d)$ है।

(D) रक्त पश्च महाशिरा (inferior vena cava) से दाएं अलिंद में दबाव प्रवणता (pressure gradient) के कारण प्रवाहित होता है। हृदय के डायस्टोल (शिथिलन) के दौरान,दायां अलिंद शिथिल हो जाता है,जिससे शिरा तंत्र की तुलना में वहां दबाव कम हो जाता है। यह दबाव का अंतर रक्त को उच्च दबाव वाले क्षेत्र (शिराओं) से निम्न दबाव वाले क्षेत्र (अलिंद) में निष्क्रिय रूप से प्रवाहित होने की अनुमति देता है।

(A) मानव हृदय मायोजेनिक होता है,जिसका अर्थ है कि हृदय स्पंदन विशेष हृदय पेशी कोशिकाओं द्वारा शुरू होता है। $Sino-atrial$ $node$ $(SAN)$,जिसे पेसमेकर के रूप में भी जाना जाता है,दाएं अलिंद में स्थित होता है। यह क्रियात्मक विभव ($action$ $potentials$) उत्पन्न करता है जो हृदय स्पंदन को शुरू करता है,इसलिए यह हृदय का प्राथमिक पेसमेकर है।

(A) हृदय वक्ष गुहा में दोनों फेफड़ों के बीच मेडियास्टिनम (mediastinum) में स्थित होता है।
यह बाईं ओर झुका हुआ होता है,जिसका शीर्ष (apex) बाईं ओर होता है।
चूंकि बायां निलय हृदय का सबसे बड़ा और सबसे अधिक पेशीय कक्ष है और यह बाईं ओर स्थित होता है,इसलिए छाती के बाईं ओर हृदय की धड़कन सबसे स्पष्ट रूप से सुनाई देती है।

(A) $\text{फुफ्फुसीय शिरा}$ (Pulmonary vein) मानव शरीर में एकमात्र ऐसी शिरा है जो फेफड़ों से ऑक्सीजनित रक्त को हृदय के बाएं आलिंद तक ले जाती है。
इसके विपरीत, $\text{फुफ्फुसीय धमनी}$ (Pulmonary artery) हृदय से विऑक्सीजनित रक्त को फेफड़ों तक ले जाती है。
$\text{वृक्क शिरा}$ (Renal vein) वृक्क से विऑक्सीजनित रक्त ले जाती है और $\text{यकृत निवाहिका शिरा}$ (Hepatic portal vein) पाचन तंत्र से पोषक तत्वों से भरपूर लेकिन विऑक्सीजनित रक्त को यकृत तक पहुँचाती है。

(A) $Purkinje$ तंतु विशेष हृदय पेशी तंतु होते हैं जो हृदय की चालन प्रणाली (conduction system) का हिस्सा हैं।
ये निलय (ventricle) की दीवारों की सबएंडोकार्डियल परत में स्थित होते हैं।
ये तंतु निलयों के माध्यम से विद्युत आवेगों को तेजी से संचालित करने के लिए जिम्मेदार होते हैं,जिससे हृदय की मांसपेशियों का समन्वित संकुचन सुनिश्चित होता है।

(C) उभयचरों और कुछ सरीसृपों के हृदय में,$Truncus \ arteriosus$ एक बड़ी रक्त वाहिका है जो निलय से निकलती है। इस वाहिका के आधार पर वाल्व होते हैं जो रक्त को वापस बहने से रोकते हैं। विशेष रूप से,$Truncus \ arteriosus$ के उद्गम पर त्रिकपाट (tricuspid valve) स्थित होते हैं,जो सिस्टमिक और पल्मोनरी आर्च में रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करते हैं।

(A) हृदय के अलिंद-निलय कपाट (त्रिवलन और द्विवलन कपाट) संयोजी ऊतक के मजबूत,रेशेदार तंतुओं द्वारा हृदय की दीवार की पैपिलरी मांसपेशियों से जुड़े होते हैं,जिन्हें $Chordae$ $tendineae$ या $Tendinous$ $cords$ (कंडरा रज्जु) कहा जाता है।
ये संरचनाएं निलय के संकुचन (ventricular systole) के दौरान कपाटों को अलिंद में उलटने या बाहर निकलने से रोकती हैं।

(A) हृदय एक दोहरी झिल्ली वाली थैली में बंद होता है जिसे हृदयावरण (Pericardium) कहते हैं,जिसमें हृदयावरण द्रव (Pericardial fluid) भरा होता है।
$(a)$ हृदयावरण और हृदयावरण द्रव हृदय को घर्षण,यांत्रिक झटकों और चोटों से बचाते हैं।
$(b)$ वे हृदय की सतह को नम रखते हैं।
$(c)$ वे हृदय को संकुचन और शिथिलन के दौरान स्वतंत्र रूप से गति करने की अनुमति देते हैं।

(C) स्तनधारियों में,जिसमें खरगोश भी शामिल हैं,पोस्ट केवल शिरा (जिसे इन्फीरियर वेना कावा भी कहा जाता है) शरीर के पिछले हिस्सों से अशुद्ध रक्त को हृदय के दाएँ आलिंद (right auricle) में लाती है।
यह छिद्र एंडोकार्डियम की एक परत द्वारा सुरक्षित होता है जिसे $Eustachian$ वाल्व कहा जाता है।
इस वाल्व का कार्य आलिंद के संकुचन के दौरान रक्त को दाएँ आलिंद से वापस पोस्ट केवल शिरा में जाने से रोकना है।

(A) स्तनधारियों में,परिसंचरण तंत्र दोहरे परिसंचरण (double circulation) के पैटर्न का पालन करता है।
$1$. फुफ्फुसीय परिसंचरण में दाएं निलय से अशुद्ध रक्त फुफ्फुसीय धमनी के माध्यम से फेफड़ों तक पहुंचाया जाता है।
$2$. इसके बाद ऑक्सीजनयुक्त रक्त फेफड़ों से फुफ्फुसीय शिराओं के माध्यम से बाएं आलिंद में वापस आता है।
$3$. इसलिए,यह कथन कि बायां आलिंद फेफड़ों से ऑक्सीजनयुक्त रक्त प्राप्त करता है,सही है।

(C) हृदय की पहली ध्वनि,'$Lubb$',कम पिच वाली और लंबी अवधि की ध्वनि है जो मुख्य रूप से वेंट्रिकुलर सिस्टोल की शुरुआत में एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व (ट्राइकसपिड और बायकसपिड वाल्व) के बंद होने से उत्पन्न होती है।
हृदय की दूसरी ध्वनि,'$Dup$',उच्च पिच वाली और कम अवधि की ध्वनि है जो वेंट्रिकुलर डायस्टोल की शुरुआत में अर्धचंद्राकार वाल्व (महाधमनी और फुफ्फुसीय वाल्व) के बंद होने से उत्पन्न होती है।
अतः,इन दो ध्वनियों का संयोजन क्रमिक रूप से एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व और उसके बाद अर्धचंद्राकार वाल्व के बंद होने के कारण होता है।

(D) पश्च महाशिरा,जिसे इन्फीरियर वेना कावा के रूप में भी जाना जाता है,एक बड़ी शिरा है जो शरीर के निचले हिस्सों से विऑक्सीजनित रक्त को हृदय तक ले जाती है।
यह उदर के पिछले हिस्से में दो सामान्य इलियाक शिराओं के मिलन से उत्पन्न होती है।
इसलिए,यह उदर के पिछले सिरे से शुरू होती है।

(D) हृदय का पेसमेकर साइनोएट्रियल नोड ($SA$ नोड) होता है।
यह दाएं आलिंद के ऊपरी दाएं कोने में स्थित ऊतकों का एक विशिष्ट पैच है।
यह दाएं आलिंद की दीवार में अग्र महाशिरा $(Superior \text{ vena cava})$ के छिद्र के पास स्थित होता है।
अतः, सही विकल्प $D$ है।

(D) स्तनधारी हृदय में,दायां आलिंद (Right auricle) शरीर से विऑक्सीजनित (deoxygenated) रक्त प्राप्त करता है।
यह रक्त दो बड़ी शिराओं द्वारा एकत्र किया जाता है: अग्र महाशिरा (precaval vein) जो शरीर के ऊपरी हिस्सों से रक्त लाती है,और पश्च महाशिरा (postcaval vein) जो शरीर के निचले हिस्सों से रक्त लाती है।
इसलिए,दायां आलिंद अग्र और पश्च महाशिराओं दोनों से रक्त प्राप्त करता है।

(C) कार्डियक आउटपुट को प्रत्येक निलय (ventricle) द्वारा प्रति मिनट पंप किए गए रक्त के आयतन के रूप में परिभाषित किया जाता है। चूंकि हृदय रक्त को दैहिक परिसंचरण (systemic circulation) में पंप करता है,इसलिए यह प्रति इकाई समय में हृदय से बाहर निकलने वाले रक्त की मात्रा को दर्शाता है। एक स्वस्थ वयस्क में इसका औसत मान लगभग $5000 \ mL$ या $5 \ L$ होता है।

(B) हृदय के संकुचन की दक्षता को कार्य आउटपुट और कुल रासायनिक ऊर्जा व्यय के अनुपात के रूप में परिभाषित किया जाता है।
एक स्वस्थ मानव हृदय की अधिकतम दक्षता लगभग $20-25\%$ होती है।
हृदय की विफलता (हार्ट फेल्योर) के मामलों में,यह दक्षता काफी कम हो सकती है और $5-10\%$ तक गिर सकती है।

(D) हृदय की दीवार तीन परतों से बनी होती है: एंडोकार्डियम (आंतरिक), मायोकार्डियम (मध्य, कार्डियक मांसपेशी), और एपिकार्डियम (बाहरी)। फाइब्रस पेरीकार्डियम हृदय के चारों ओर एक सुरक्षात्मक थैली है। $Tunica \text{ } intima$ शब्द का उपयोग विशेष रूप से रक्त वाहिकाओं की सबसे आंतरिक परत का वर्णन करने के लिए किया जाता है, न कि हृदय की दीवार के लिए। इसलिए, $Tunica \text{ } intima$ सही उत्तर है।

(C) सही उत्तर $C$ है।
कैल्शियम आयन $(Ca^{2+})$ हृदय की मांसपेशियों के संकुचन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
ये ट्रोपोनिन से जुड़ते हैं,जिससे ट्रोपोमायोसिन कॉम्प्लेक्स में संरचनात्मक परिवर्तन होता है,जो मायोसिन के जुड़ने के लिए एक्टिन फिलामेंट्स पर सक्रिय साइटों को उजागर करता है।
बाह्यकोशिकीय द्रव में कैल्शियम आयनों की अधिकता 'कैल्शियम रिगोर' (calcium rigor) नामक स्थिति का कारण बन सकती है,जिसमें हृदय की मांसपेशियां लगातार संकुचित अवस्था में बनी रहती हैं।

(D) हृदय की पहली ध्वनि,जिसे $LUBB$ के रूप में जाना जाता है,अलिंद-निलय $(A.V.)$ वाल्व (ट्राइकसपिड और बाइकसपिड वाल्व) के अचानक बंद होने से उत्पन्न होती है।
यह निलय प्रकुंचन (ventricular systole) की शुरुआत में निलय के दबाव में अचानक वृद्धि के कारण होता है,जो रक्त को वापस अलिंद में जाने से रोकता है।

(A) एपेक्स बीट हृदय के शीर्ष (apex) पर छाती की दीवार पर महसूस होने वाली धड़कन है।
यह वेंट्रिकुलर सिस्टोल (ventricular systole) के शुरुआती हिस्से के दौरान होती है।
प्रथम हृदय ध्वनि $(S_1)$,जिसे अक्सर 'लब' (lub) के रूप में वर्णित किया जाता है,वेंट्रिकुलर सिस्टोल की शुरुआत में एट्रियोवेंट्रिकुलर $(AV)$ वाल्व (मिट्रल और ट्राइकसपिड वाल्व) के बंद होने से उत्पन्न होती है।
चूंकि एपेक्स बीट वेंट्रिकुलर संकुचन की शुरुआत के साथ मेल खाती है,इसलिए यह प्रथम हृदय ध्वनि के साथ समकालिक होती है।

(B) स्टारलिंग का नियम (जिसे हृदय का फ्रैंक-स्टारलिंग नियम भी कहा जाता है) बताता है कि जब अन्य सभी कारक स्थिर रहते हैं,तो हृदय में भरने वाले रक्त के आयतन (एंड-डायस्टोलिक वॉल्यूम) में वृद्धि के जवाब में हृदय का स्ट्रोक वॉल्यूम बढ़ जाता है।
अनिवार्य रूप से,शारीरिक सीमाओं के भीतर,हृदय की मांसपेशियों के तंतुओं की प्रारंभिक लंबाई जितनी अधिक होगी (रक्त के आयतन द्वारा खिंचाव के कारण),संकुचन का बल उतना ही अधिक होगा।
इसलिए,यह नियम सीधे हृदय की धड़कन के बल से संबंधित है।

(D) कार्डियक आवेग की उत्पत्ति $SA$ (साइनोएट्रियल) नोड से होती है,जो हृदय के प्राकृतिक पेसमेकर के रूप में कार्य करता है।
$SA$ नोड से आवेग अलिंद की मांसपेशियों के माध्यम से $AV$ (एट्रियोवेंट्रिकुलर) नोड तक फैलता है।
$AV$ नोड से आवेग बंडल ऑफ हिस (एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल) के माध्यम से गुजरता है।
अंत में,यह पुरकिंजे तंतुओं तक पहुँचता है,जो आवेग को निलय की मांसपेशियों में वितरित करते हैं,जिससे हृदय की मांसपेशियों में संकुचन होता है।
अतः,सही क्रम है: $SA$ नोड $\to$ $AV$ नोड $\to$ बंडल ऑफ हिस $\to$ पुरकिंजे तंतु $\to$ हृदय की मांसपेशियां।

(A) पुरकिंजे तंतु विशेष हृदय पेशी तंतु होते हैं जो हृदय के चालन तंत्र (conduction system) का हिस्सा हैं। ये निलय (ventricle) की दीवारों की सबएंडोकार्डियल सतह पर स्थित होते हैं। इनका प्राथमिक कार्य एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल से विद्युत आवेगों को तेजी से निलय की मांसपेशियों तक पहुँचाना है,जिससे निलय का समन्वित संकुचन सुनिश्चित हो सके।

(C) $Sinus \ venosus$ (साइनस वेनोसस) मछली,उभयचर और सरीसृप के हृदय का पहला कक्ष होता है। मछलियों में,यह क्यूवेरियन नलिकाओं और यकृत शिराओं से रक्त प्राप्त करता है और एकल अलिंद में खुलता है।
उभयचरों और सरीसृपों में,यह तीन महाशिराओं (venae cavae) से रक्त प्राप्त करता है और दाएं अलिंद में खुलता है। पक्षियों और स्तनधारियों,जिसमें खरगोश भी शामिल हैं,में $sinus \ venosus$ नहीं पाया जाता है।

(D) हृदय में एक विशेष चालन प्रणाली होती है। $Sino-atrial$ $node$ $(SAN)$ को पेसमेकर के रूप में जाना जाता है क्योंकि यह हृदय की धड़कन शुरू करने के लिए अधिकतम संख्या में क्रियात्मक विभव (action potentials) उत्पन्न करता है। $Atrio-ventricular$ $node$ $(AVN)$ को पेस-सेटर के रूप में जाना जाता है क्योंकि यह निलय (ventricles) में आवेग संचारित करने से पहले संकुचन के आवेग में देरी करता है,जिससे अलिंद (atria) और निलय के संकुचन के बीच का समय अंतराल नियंत्रित होता है।

(A) भूमि पर रहने वाले जानवरों में,जिराफ का हृदय सबसे बड़ा होता है। उनके हृदय की लंबाई $2 \text{ फीट}$ तक हो सकती है और इसका वजन $11 \text{ किग्रा}$ से अधिक हो सकता है।
अतः,सही उत्तर 'जिराफ' है।

(C) कार्डियक आउटपुट को प्रत्येक निलय (ventricle) द्वारा प्रति मिनट पंप किए गए रक्त के आयतन के रूप में परिभाषित किया जाता है।
इसकी गणना इस सूत्र द्वारा की जाती है: $\text{कार्डियक आउटपुट} = \text{स्ट्रोक वॉल्यूम} \times \text{हृदय गति}$.
औसत स्ट्रोक वॉल्यूम लगभग $70 \text{ ml}$ है और औसत हृदय गति $72 \text{ प्रति मिनट}$ है।
$\text{कार्डियक आउटपुट} = 70 \text{ ml/beat} \times 72 \text{ beats/min} = 5040 \text{ ml/min}$.
यह लगभग $5.04 \text{ लीटर प्रति मिनट}$ है,जो दिए गए विकल्पों में से $5.3 \text{ लीटर प्रति मिनट}$ के सबसे निकट है।

(B) पेसमेकर,विशेष रूप से $Sinoatrial$ $(SA)$ नोड,हृदय के दाएं आलिंद की दीवार में स्थित कोशिकाओं का एक विशिष्ट समूह है।
यह प्राकृतिक पेसमेकर के रूप में कार्य करता है क्योंकि इसमें स्वतः विद्युत आवेग उत्पन्न करने की क्षमता होती है।
ये आवेग हृदय की मांसपेशियों में फैलते हैं,जिससे हृदय लयबद्ध तरीके से संकुचित और शिथिल होता है,जो सीधे हृदय स्पंदन (हृदय की धड़कन) को नियंत्रित करता है।
अतः,पेसमेकर हृदय स्पंदन की दर को शुरू करने और नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार है।

(D) मिट्रल वाल्व,जिसे द्विवलन (bicuspid) वाल्व के रूप में भी जाना जाता है,स्तनधारियों में बाएं अलिंद और बाएं निलय के बीच स्थित होता है।
इसमें दो फ्लैप होते हैं जो निलय के संकुचन (ventricular systole) के दौरान रक्त को बाएं निलय से बाएं अलिंद में वापस जाने से रोकते हैं।

(C) कोरोनरी साइनस नसों का एक संग्रह है जो मिलकर एक बड़ी वाहिका बनाती है,जो हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डियम) से रक्त एकत्र करती है। यह हृदय के पिछले हिस्से में,विशेष रूप से डायाफ्रामेटिक सतह पर एट्रियोवेंट्रिकुलर ग्रूव में स्थित होता है। यह दाएं अलिंद (right atrium) में खुलता है।

(D) हृदय की दीवार तीन अलग-अलग परतों से बनी होती है:
$1$. $Epicardium$ (हृदयावरण): सबसे बाहरी परत।
$2$. $Myocardium$ (हृदयपेशीस्तर): मध्य की, मोटी पेशीय परत।
$3$. $Endocardium$ (हृदयअंतःस्तर): हृदय के कक्षों की सबसे आंतरिक परत।
अतः, सही उत्तर $All \text{ of the above}$ (उपरोक्त सभी) है।

(A) हृदय स्पंदन पेसमेकर से उत्पन्न होता है,जिसे $S.A.$ नोड (साइनोएट्रियल नोड) कहा जाता है।
यह दाएँ आलिंद में स्थित हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों का एक विशेष हिस्सा है,जो हृदय के संकुचन को शुरू करने के लिए विद्युत आवेग उत्पन्न करता है।

(B) साइनु-ऑरिक्युलर वाल्व उभयचरों और सरीसृपों जैसे कुछ कशेरुकियों के हृदय में पाई जाने वाली एक विशेष संरचना है।
यह साइनु-ऑरिक्युलर छिद्र पर स्थित होता है,जो वह द्वार है जिसके माध्यम से साइनस वेनोसस से अशुद्ध रक्त दाएं अलिंद (ऑरिकिल) में प्रवेश करता है।
यह वाल्व अलिंद के संकुचन के दौरान रक्त को अलिंद से वापस साइनस वेनोसस में जाने से रोकता है।
इसलिए,सही स्थान साइनु-ऑरिक्युलर छिद्र के किनारे हैं।