Blood and Blood Group Questions in Hindi

(A) रक्त प्लाज्मा में तीन मुख्य प्रकार के प्रोटीन होते हैं: $1.$ फाइब्रिनोजेन,$2.$ ग्लोब्युलिन,और $3.$ एल्ब्यूमिन।
$1.$ फाइब्रिनोजेन मुख्य रूप से रक्त का थक्का जमने की प्रक्रिया में शामिल होता है।
$2.$ ग्लोब्युलिन मुख्य रूप से शरीर की रक्षात्मक क्रियाविधि में शामिल होते हैं (क्योंकि ये एंटीबॉडी/इम्युनोग्लोब्युलिन बनाते हैं)।
$3.$ एल्ब्यूमिन शरीर के तरल पदार्थों के परासरणी संतुलन को बनाए रखने में मदद करते हैं।
अतः,सही विकल्प $A$ है।

(A) एंटीबॉडी वे प्रोटीन हैं जिन्हें इम्यूनोग्लोब्युलिन के रूप में जाना जाता है,जो ग्लोब्युलिन नामक प्रोटीन के वर्ग से संबंधित हैं।
मानव शरीर में,एंटीबॉडी रक्त के सीरम भाग में पाए जाते हैं।
इसलिए,एंटीबॉडी की कमी आमतौर पर सीरम ग्लोब्युलिन के स्तर में कमी द्वारा परिलक्षित होती है।
सीरम एल्ब्यूमिन एक परिवहन प्रोटीन है,प्लाज्मा फाइब्रिनोजेन रक्त के थक्के जमने में शामिल होता है,और हीमोसाइट्स रक्त कोशिकाएं हैं,जिनमें से कोई भी एंटीबॉडी नहीं है।

(A) प्लाज्मा प्रोटीन मानव शरीर में विशिष्ट भूमिका निभाते हैं:
$1$. फाइब्रिनोजेन: ये रक्त के थक्के जमने (clotting) के लिए आवश्यक प्रोटीन हैं। अतः, $(a)$ का मिलान $(ii)$ से होता है।
$2$. ग्लोब्युलिन: ये मुख्य रूप से शरीर के रक्षात्मक तंत्र (जैसे एंटीबॉडी) में शामिल होते हैं। अतः, $(b)$ का मिलान $(iii)$ से होता है।
$3$. एल्ब्यूमिन: ये प्रोटीन रक्त के परासरणी संतुलन (osmotic balance) को बनाए रखने में मदद करते हैं। अतः, $(c)$ का मिलान $(i)$ से होता है।
इसलिए, सही मिलान $a-ii, b-iii, c-i$ है।

(D) रक्त में $heparin$ नामक एक प्रतिस्कंदक (anticoagulant) होता है,जो $prothrombin$ के सक्रियण को रोकता है।
$Prothrombin$ एक निष्क्रिय प्लाज्मा प्रोटीन है जो रक्त स्कंदन की प्रक्रिया के दौरान आवश्यक होता है।
$Heparin$ मास्ट-कोशिकाओं की कणिकाओं से निकलने वाला एक प्राकृतिक प्रतिस्कंदक है,जो रक्त वाहिकाओं के भीतर रक्त को जमने से रोकता है।

(B) $O, Rh^-$ रक्त समूह वाले व्यक्तियों को 'सार्वत्रिक दाता' (universal donor) के रूप में जाना जाता है।
इसका कारण यह है कि उनकी लाल रक्त कोशिकाओं में $A$ और $B$ प्रतिजन (antigen) नहीं होते हैं,और उनमें $Rh$ प्रतिजन का भी अभाव होता है।
परिणामस्वरूप,जब यह रक्त किसी अन्य रक्त समूह वाले प्राप्तकर्ता को दिया जाता है,तो यह कोई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (agglutination) उत्पन्न नहीं करता है।
इसलिए,आपातकालीन स्थितियों में जहाँ रोगी का रक्त समूह ज्ञात नहीं होता है,$O, Rh^-$ रक्त आधान के लिए सबसे सुरक्षित विकल्प है।
अतः,विकल्प $B$ सही है।

(D) मानव रक्त में,प्लेटलेट्स की संख्या प्रति घन मिमी लगभग $1.5$ से $3.5$ लाख होती है,जबकि $WBC$ की संख्या प्रति घन मिमी लगभग $6000$ से $8000$ होती है। इसलिए,रक्त में $WBC$ की तुलना में प्लेटलेट्स की संख्या काफी अधिक होती है।
शिराएं और धमनियां दोनों रक्त वाहिकाओं के प्रकार हैं। धमनियां हृदय से रक्त को दूर ले जाती हैं,जबकि शिराएं रक्त को हृदय तक वापस लाती हैं। किसी भी समय,शिरापरक प्रणाली में रक्त की मात्रा आमतौर पर धमनी प्रणाली की तुलना में अधिक होती है।
रक्त दो मुख्य भागों से बना होता है: प्लाज्मा,जो कुल रक्त आयतन का लगभग $55-60\%$ बनाता है,और रक्त कोशिकाएं (formed elements),जो कुल रक्त आयतन का लगभग $40-45\%$ बनाती हैं।
$WBC$ मुख्य रूप से लाल अस्थि मज्जा में उत्पन्न होते हैं,हालांकि कुछ प्रकार लसीका ग्रंथियों,प्लीहा और थाइमस में भी उत्पन्न होते हैं।

(A) $WBCs$ (श्वेत रक्त कोशिकाएं) भ्रमणशील कोशिकाएं हैं जो रक्त केशिकाओं की दीवारों से बाहर निकलकर ऊतकों में जाने में सक्षम होती हैं। रक्त वाहिकाओं से बाहर निकलने की इस प्रक्रिया को डायपेडेसिस कहा जाता है। चूंकि घाव के स्थान पर $WBCs$ का जमा होना सीधे इसी प्रक्रिया द्वारा सुगम होता है,इसलिए कारण,कथन की सही व्याख्या करता है।

(D) कथन $(A)$ गलत है क्योंकि सामान्य शारीरिक स्थितियों में अछत रक्त वाहिकाओं में रक्त नहीं जमता है।
कारण $(R)$ सही है क्योंकि रक्त वाहिकाओं की एंडोथेलियल परत हेपरिन का स्राव करती है,जो एक प्राकृतिक प्रतिस्कंदक है और यह परिसंचरण तंत्र के भीतर रक्त को जमने से रोकता है।
अतः,चूंकि कथन गलत है और कारण सही है,इसलिए सही विकल्प $(D)$ है।

(A) $Prothrombinase$ रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया के दौरान बनने वाला एक जटिल एंजाइम है जो $prothrombin$ को $thrombin$ में परिवर्तित करता है।
यह एंटीहेपरिन के रूप में कार्य करता है क्योंकि यह $heparin$ के थक्का-रोधी (anticoagulant) प्रभाव को निष्प्रभावी कर देता है।
$Heparin$ यकृत और मास्ट कोशिकाओं द्वारा निर्मित एक प्राकृतिक थक्का-रोधी है जो स्वस्थ रक्त वाहिकाओं के भीतर रक्त को जमने से रोकता है।
चूंकि $Prothrombinase$ एंजाइम $heparin$ को निष्प्रभावी करके रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया को आगे बढ़ने देता है,इसलिए कारण,कथन की सही व्याख्या करता है।

(B) मानव शरीर में रक्त शर्करा के स्तर को चिकित्सकीय रूप से मापा जाता है और सामान्यतः $mg/dL$ (मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर) की इकाइयों में व्यक्त किया जाता है। यह इकाई रक्त प्लाज्मा के एक निश्चित आयतन में मौजूद ग्लूकोज की सांद्रता को दर्शाती है।

(D) $RBC$ उत्पादन (एरिथ्रोपोएसिस) का नियमन एरिथ्रोपोइटिन $(EPO)$ हार्मोन द्वारा किया जाता है।
एरिथ्रोपोइटिन एक ग्लाइकोप्रोटीन है जो मुख्य रूप से रक्त में ऑक्सीजन के निम्न स्तर के जवाब में गुर्दे (kidneys) द्वारा निर्मित होता है।
यह लाल अस्थि मज्जा को स्टेम सेल के समसूत्री विभाजन की दर बढ़ाने के लिए उत्तेजित करता है और $RBC$ के परिपक्व होने की गति को तेज करता है,जिससे रक्त की ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता बढ़ जाती है।
फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन $(FSH)$ अग्र पीयूष ग्रंथि द्वारा स्रावित एक गोनाडोट्रोपिक हार्मोन है,जो युग्मकजनन (gametogenesis) और प्रजनन कार्यों को नियंत्रित करता है,न कि $RBC$ उत्पादन को।
अतः,कथन गलत है और कारण सही है।

(A) $O$ रक्त समूह (जीनप्ररूप $ii$) वाला बच्चा होने के लिए,दोनों माता-पिता को $i$ एलील प्रदान करना होगा। इसलिए,दोनों माता-पिता को विषमयुग्मजी (heterozygous) होना चाहिए।
$AB$ रक्त समूह (जीनप्ररूप $I^A I^B$) वाला बच्चा होने के लिए,एक माता-पिता को $I^A$ और दूसरे को $I^B$ प्रदान करना होगा।
$B$ रक्त समूह (जीनप्ररूप $I^B i$ या $I^B I^B$) वाला बच्चा होने के लिए,माता-पिता के पास $I^B$ एलील होना चाहिए।
इन आवश्यकताओं को मिलाने पर,माता-पिता के जीनप्ररूप $I^A i$ और $I^B i$ होने चाहिए।
- माता-पिता $1$ $(I^A i)$ युग्मक $I^A$ और $i$ उत्पन्न कर सकते हैं।
- माता-पिता $2$ $(I^B i)$ युग्मक $I^B$ और $i$ उत्पन्न कर सकते हैं।
- संभावित संतति जीनप्ररूप: $I^A I^B$ ($AB$ प्रकार),$I^A i$ ($A$ प्रकार),$I^B i$ ($B$ प्रकार),और $ii$ ($O$ प्रकार)।
अतः,माता-पिता के जीनप्ररूप $I^A i$ और $I^B i$ हैं।

(B) रक्त के कोशिकीय घटकों को सामूहिक रूप से संगठित पदार्थ (formed elements) कहा जाता है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
$1$. एरिथ्रोसाइट्स $(RBCs)$: ये स्तनधारियों में उभयावतल (biconcave),केंद्रक-रहित कोशिकाएं होती हैं जो $O_2$ और $CO_2$ जैसी श्वसन गैसों का परिवहन करती हैं।
$2$. ल्यूकोसाइट्स $(WBCs)$: ये केंद्रक-युक्त कोशिकाएं होती हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल होती हैं। इन्हें कणिकामय (न्यूट्रोफिल्स,इओसिनोफिल्स और बेसोफिल्स) और अकणिकामय (लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स) में वर्गीकृत किया गया है।
$3$. थ्रोम्बोसाइट्स (प्लेटलेट्स): ये अस्थि मज्जा के मेगाकैरियोसाइट्स से उत्पन्न कोशिका के टुकड़े होते हैं और रक्त के थक्के जमने (blood coagulation) के लिए आवश्यक होते हैं।
ये संगठित पदार्थ कुल रक्त आयतन का लगभग $45 \%$ हिस्सा बनाते हैं,जबकि शेष $55 \%$ तरल मैट्रिक्स होता है जिसे प्लाज्मा कहा जाता है।

(N/A) रक्त में उपस्थित संगठित पदार्थ (formed elements) निम्नलिखित हैं:
$(1)$ लाल रक्त कणिकाएं (Erythrocytes - $RBCs$):
इनमें हीमोग्लोबिन नामक लाल वर्णक होता है,जो फेफड़ों से ऊतकों तक ऑक्सीजन के परिवहन के लिए जिम्मेदार होता है।
$(2)$ श्वेत रक्त कणिकाएं (Leukocytes - $WBCs$):
ये रंगहीन कोशिकाएं होती हैं जिनमें हीमोग्लोबिन नहीं होता है। ये मुख्य रूप से शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में शामिल होती हैं। उदाहरण के लिए,न्यूट्रोफिल्स और मोनोसाइट्स भक्षणकारी (phagocytic) होते हैं,जबकि लिम्फोसाइट्स विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होते हैं।
$(3)$ प्लेटलेट्स (Thrombocytes):
ये मेगाकैरियोसाइट्स से उत्पन्न कोशिका के टुकड़े होते हैं। इनका मुख्य कार्य चोट के स्थान पर रक्त का थक्का (clotting) जमाने में मदद करने वाले पदार्थों को मुक्त करना है।

(N/A) प्लाज्मा रक्त का मैट्रिक्स बनाने वाला हल्के पीले रंग का,चिपचिपा तरल है। यह रक्त के आयतन का लगभग $55\%$ भाग बनाता है।
प्लाज्मा प्रोटीन प्लाज्मा का लगभग $6-8\%$ हिस्सा होते हैं। मुख्य प्लाज्मा प्रोटीन फाइब्रिनोजेन,ग्लोब्युलिन और एल्ब्यूमिन हैं।
$1$. फाइब्रिनोजेन रक्त के थक्के जमने (clotting) की प्रक्रिया के लिए आवश्यक हैं।
$2$. ग्लोब्युलिन मुख्य रूप से शरीर की रक्षात्मक प्रणाली (जैसे,एंटीबॉडी) में शामिल होते हैं।
$3$. एल्ब्यूमिन परासरणी संतुलन (osmotic balance) बनाए रखने में मदद करते हैं,जो संवहनी स्थान (vascular space) के भीतर तरल पदार्थ के आयतन को बनाए रखने के लिए आवश्यक है।

(N/A) संयोजी ऊतकों की विशेषता यह है कि इनमें कोशिकाएं एक बाह्यकोशिकीय मैट्रिक्स (extracellular matrix) में बिखरी होती हैं। वे विभिन्न शारीरिक प्रणालियों को जोड़ने का कार्य करते हैं। रक्त को निम्नलिखित कारणों से संयोजी ऊतक का एक प्रकार माना जाता है:
$1$. अन्य संयोजी ऊतकों की तरह,रक्त भी उत्पत्ति में मध्यजनस्तर (mesodermal) होता है।
$2$. यह शरीर की विभिन्न प्रणालियों को जोड़ता है,ऑक्सीजन,पोषक तत्वों और हार्मोन को शरीर के सभी भागों तक पहुँचाता है,और चयापचय अपशिष्ट उत्पादों को हटाता है।
$3$. रक्त में प्लाज्मा नामक एक बाह्यकोशिकीय मैट्रिक्स होता है,जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं $(RBCs)$,श्वेत रक्त कोशिकाएं $(WBCs)$ और प्लेटलेट्स तैरते रहते हैं।

(N/A)

लसिका (Lymph)	रक्त (Blood)
$(1)$ यह एक रंगहीन तरल है जिसमें $RBCs$ नहीं होते हैं।	$(1)$ यह एक लाल रंग का तरल है जिसमें $RBCs$ होते हैं।
$(2)$ इसमें प्लाज्मा और कम संख्या में $WBCs$ और प्लेटलेट्स होते हैं।	$(2)$ इसमें प्लाज्मा,$RBCs$,$WBCs$ और प्लेटलेट्स होते हैं।
$(3)$ यह शरीर की रक्षा में मदद करता है और प्रतिरक्षा प्रणाली का एक हिस्सा है।	$(3)$ यह ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के परिसंचरण से जुड़ा है।
$(4)$ इसके प्लाज्मा में प्रोटीन की कमी होती है।	$(4)$ इसके प्लाज्मा में प्रोटीन,कैल्शियम और फास्फोरस होते हैं।
$(5)$ यह लसिका वाहिकाओं के माध्यम से ऊतक कोशिकाओं से रक्त तक पोषक तत्वों का परिवहन करता है।	$(5)$ यह एक अंग से दूसरे अंग तक पोषक तत्वों और ऑक्सीजन का परिवहन करता है।
$(6)$ लसिका का प्रवाह धीमा होता है।	$(6)$ रक्त वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह तेज होता है।

(N/A) रक्त एक विशेष संयोजी ऊतक है जो तरल मैट्रिक्स,प्लाज्मा और संगठित पदार्थों (formed elements) से बना होता है।
$1$. प्लाज्मा: यह हल्के पीले रंग का,चिपचिपा तरल है जो रक्त का लगभग $55 \%$ भाग बनाता है। इसमें पानी $(90-92 \%)$,प्रोटीन (फाइब्रिनोजेन,ग्लोब्युलिन और एल्ब्यूमिन),ग्लूकोज,अमीनो एसिड और लिपिड होते हैं।
$2$. संगठित पदार्थ: ये रक्त का लगभग $45 \%$ भाग बनाते हैं और इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:
- एरिथ्रोसाइट्स $(RBCs)$: ये रक्त में सबसे प्रचुर मात्रा में पाए जाने वाले कोशिकाएं हैं,जिनमें हीमोग्लोबिन नामक लाल वर्णक होता है,जो $O_2$ का परिवहन करता है।
- ल्यूकोसाइट्स $(WBCs)$: ये रंगहीन कोशिकाएं हैं जिनमें हीमोग्लोबिन नहीं होता और ये केंद्रकयुक्त होती हैं। ये शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार हैं।
- थ्रोम्बोसाइट्स (प्लेटलेट्स): ये मेगाकैरियोसाइट्स से उत्पन्न कोशिका के टुकड़े हैं। ये रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

(N/A) प्लाज्मा एक हल्के पीले रंग का,चिपचिपा तरल है जो रक्त का लगभग $55 \%$ हिस्सा बनाता है।
- इसमें मौजूद विभिन्न तत्व और उनके कार्य निम्नलिखित हैं:
- जल: प्लाज्मा का $90-92 \%$ भाग जल है,जो विलायक के रूप में कार्य करता है।
- लवण: $Na^{+}$,$Ca^{++}$,$Mg^{++}$,$K^{+}$,$Cl^{-}$ और $HCO_{3}^{-}$ (बाइकार्बोनेट) मौजूद होते हैं। इनके मुख्य कार्यों में परासरणी संतुलन (osmotic balance),$pH$ का रखरखाव और कोशिका झिल्ली की पारगम्यता का विनियमन शामिल है।
- प्लाज्मा प्रोटीन: $6-8 \%$
- एल्ब्यूमिन: परासरणी विनियमन और $pH$ के रखरखाव में शामिल है।
- ग्लोब्युलिन: रक्षा तंत्र और प्रतिरक्षा शक्ति में भूमिका निभाता है।
- फाइब्रिनोजेन: रक्त के थक्के जमने (coagulation) के लिए आवश्यक है।
- पोषक तत्व: ग्लूकोज,अमीनो एसिड और लिपिड भी प्लाज्मा में मौजूद होते हैं क्योंकि ये शरीर में निरंतर परिवहन की स्थिति में होते हैं।
- रक्त का थक्का जमाने वाले कारक भी प्लाज्मा में निष्क्रिय रूप में मौजूद होते हैं।
- थक्के जमाने वाले कारकों के बिना प्लाज्मा को सीरम (serum) कहा जाता है।

(N/A) एरिथ्रोसाइट्स,ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स को सामूहिक रूप से 'फॉर्मड एलिमेंट्स' कहा जाता है।
ये तत्व रक्त का लगभग $45 \%$ हिस्सा बनाते हैं।
$(a)$ एरिथ्रोसाइट्स / लाल रक्त कोशिकाएं $(RBC)$ रक्त में सबसे प्रचुर मात्रा में पाई जाने वाली कोशिकाएं हैं।
एक स्वस्थ वयस्क पुरुष में प्रति $mm^3$ रक्त में औसतन $5$ मिलियन से $5.5$ मिलियन $RBC$ होते हैं।
अधिकांश स्तनधारियों में $RBC$ केंद्रक रहित और उभयावतल (biconcave) आकार के होते हैं।
इनमें हीमोग्लोबिन नामक लाल रंग का,आयरन युक्त जटिल प्रोटीन होता है।
एक स्वस्थ व्यक्ति के प्रत्येक $100 \ ml$ रक्त में $12-16 \ gm$ हीमोग्लोबिन होता है।
कार्य: ये अणु $O_2$ और $CO_2$ जैसी श्वसन गैसों के परिवहन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
$RBC$ लाल अस्थि मज्जा में बनते हैं,इनका औसत जीवनकाल $120$ दिन होता है और ये प्लीहा (spleen) में नष्ट हो जाते हैं।
$(b)$ ल्यूकोसाइट्स हीमोग्लोबिन की कमी के कारण रंगहीन होते हैं। इनकी संख्या अपेक्षाकृत कम,औसतन $6000-8000 \ mm^{-3}$ होती है। ये केंद्रक युक्त और अल्पकालिक होते हैं। कोशिका द्रव्य में कणिकाओं की उपस्थिति के आधार पर,इन्हें दो प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है: $1$. ग्रैनुलोसाइट्स और $2$. एग्रैनुलोसाइट्स।
(तालिका ऊपर दी गई है)
$(c)$ प्लेटलेट्स: इन्हें थ्रोम्बोसाइट्स भी कहा जाता है। ये अस्थि मज्जा में मेगाकैरियोसाइट्स से उत्पन्न कोशिका के टुकड़े हैं। रक्त में $150,000-350,000$ प्लेटलेट्स प्रति $mm^3$ होते हैं। वे रक्त के थक्के जमने (coagulation) में शामिल पदार्थों को छोड़ते हैं। इनकी संख्या में कमी से रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार हो सकते हैं।

(A) मनुष्यों में $30$ से अधिक ज्ञात $RBC$ एंटीजन पाए जाते हैं,जो किसी विशेष व्यक्ति की रक्त कोशिकाओं को विभिन्न रक्त समूहों में वर्गीकृत करते हैं।
इनमें से दो मुख्य प्रकार के रक्त समूह $ABO$ और $Rh$ हैं।
$ABO$ समूह पद्धति $RBC$ की सतह पर मौजूद दो एंटीजन (वे रसायन जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न कर सकते हैं) की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर आधारित है,जिन्हें $A$ और $B$ कहा जाता है।
इसी तरह,विभिन्न व्यक्तियों के प्लाज्मा में दो प्राकृतिक एंटीबॉडी होते हैं। ये एंटीजन के विपरीत होते हैं और इन्हें एंटी-$A$ और एंटी-$B$ कहा जाता है।
इन एंटीजन और एंटीबॉडी की उपस्थिति के आधार पर,मनुष्यों में चार रक्त समूह $A, B, AB$ और $O$ पाए जाते हैं।
दाता की अनुकूलता $RBC$ पर मौजूद एंटीजन और प्लाज्मा में मौजूद एंटीबॉडी पर आधारित होती है,जैसा कि नीचे दी गई तालिका में दिखाया गया है:

रक्त समूह	$RBC$ पर एंटीजन	प्लाज्मा में एंटीबॉडी	दाता का समूह
$A$	$A$	एंटी-$B$	$A, O$
$B$	$B$	एंटी-$A$	$B, O$
$AB$	$A, B$	शून्य	$AB, A, B, O$
$O$	शून्य	एंटी-$A, B$	$O$

रक्त आधान (blood transfusion) के दौरान,किसी भी रक्त का उपयोग नहीं किया जा सकता है; दाता के रक्त का प्राप्तकर्ता के रक्त के साथ सावधानीपूर्वक मिलान करना आवश्यक है।
$O$ समूह का रक्त किसी भी अन्य रक्त समूह वाले व्यक्ति को दिया जा सकता है,इसलिए $O$ समूह के व्यक्तियों को सार्वत्रिक दाता (universal donors) कहा जाता है।
$AB$ समूह वाले व्यक्ति $AB$ के साथ-साथ अन्य रक्त समूहों वाले व्यक्तियों से भी रक्त प्राप्त कर सकते हैं। इसलिए,ऐसे व्यक्तियों को सार्वत्रिक प्राप्तकर्ता (universal recipients) कहा जाता है।

(A) $Rh$ एंटीजन सबसे पहले $Rhesus$ बंदरों में पाया गया था,इसलिए इसे $Rh$ कारक नाम दिया गया है।
- यह एंटीजन अधिकांश मनुष्यों के $RBCs$ की सतह पर भी देखा जाता है। जिन व्यक्तियों में यह एंटीजन होता है उन्हें $Rh$ पॉजिटिव $(Rh^+)$ कहा जाता है,जबकि जिनमें इसका अभाव होता है उन्हें $Rh$ नेगेटिव $(Rh^-)$ कहा जाता है।
- मानव जनसंख्या का लगभग $85\%$ हिस्सा $Rh$ पॉजिटिव और $15\%$ हिस्सा $Rh$ नेगेटिव होता है।
- यदि किसी $Rh^-$ व्यक्ति को $Rh^+$ रक्त दिया जाता है,तो वह $Rh$ एंटीजन के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी बनाता है। इसलिए,रक्त आधान से पहले $Rh$ अनुकूलता की जांच करना आवश्यक है।
- $Rh$ असंगति का एक विशेष मामला गर्भवती माता के $Rh^-$ रक्त और भ्रूण के $Rh^+$ रक्त के बीच देखा जाता है।
- पहली गर्भावस्था के दौरान,भ्रूण के $Rh$ एंटीजन माता के $Rh^-$ रक्त के संपर्क में नहीं आते हैं क्योंकि दोनों रक्त आपूर्ति अपरा (placenta) द्वारा अलग रहती है।
- हालांकि,प्रसव के दौरान,माता भ्रूण के $Rh^+$ रक्त के संपर्क में आ सकती है,जिससे वह $Rh$ एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी उत्पन्न करती है।
- बाद की गर्भधारण में,$Rh^-$ माता के ये $Rh$ एंटीबॉडी अपरा को पार करके $Rh^+$ भ्रूण के रक्त में प्रवेश कर सकते हैं और भ्रूण के $RBCs$ को नष्ट कर सकते हैं। यह भ्रूण के लिए घातक हो सकता है।
- यह स्थिति बच्चे में गंभीर एनीमिया और पीलिया पैदा करती है,जिसे एरिथ्रोब्लास्टोसिस फिटालिस (erythroblastosis foetalis) कहा जाता है।
- पहले बच्चे के जन्म के तुरंत बाद माता को एंटी-$Rh$ एंटीबॉडी देकर इस स्थिति से बचा जा सकता है।

(N/A) रक्त का स्कंदन या थक्का जमना एक सुरक्षात्मक तंत्र है जो चोट के प्रति प्रतिक्रिया में होता है ताकि शरीर से अत्यधिक रक्त की हानि को रोका जा सके।
थक्का मुख्य रूप से $Fibrins$ नामक धागे जैसी प्रोटीन की एक जाली से बना होता है,जिसमें रक्त के मृत और क्षतिग्रस्त तत्व (कोशिकाएं) फंस जाते हैं।
$Fibrins$ का निर्माण प्लाज्मा में मौजूद निष्क्रिय $Fibrinogens$ के $Thrombin$ एंजाइम द्वारा रूपांतरण से होता है।
$Thrombins$ का निर्माण प्लाज्मा में मौजूद निष्क्रिय $Prothrombin$ से $Thrombokinase$ नामक एंजाइम कॉम्प्लेक्स की मदद से होता है।
अभिक्रिया का क्रम इस प्रकार है:
$Prothrombin \xrightarrow{Thrombokinase} Thrombin$
$Fibrinogen \xrightarrow{Thrombin} Fibrin$
इस प्रक्रिया में प्लाज्मा में निष्क्रिय अवस्था में मौजूद विभिन्न स्कंदन कारकों (clotting factors) की एक श्रृंखलाबद्ध एंजाइमी प्रतिक्रियाएं शामिल होती हैं।
चोट या आघात रक्त में मौजूद प्लेटलेट्स को उत्तेजित करता है,जो कुछ कारक छोड़ते हैं और स्कंदन तंत्र को सक्रिय करते हैं।
$Calcium$ आयन $(Ca^{2+})$ थक्का जमने की प्रक्रिया में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

(N/A)

$RBCs$ (लाल रक्त कणिकाएं)	$WBCs$ (श्वेत रक्त कणिकाएं)
$(1)$ $Hb$ (हीमोग्लोबिन) श्वसन वर्णक की उपस्थिति के कारण इनका रंग लाल होता है।	$(1)$ ये रंगहीन होते हैं क्योंकि इनमें कोई श्वसन वर्णक नहीं होता है।
$(2)$ परिपक्व अवस्था में इनमें केंद्रक का अभाव होता है।	$(2)$ इनमें केंद्रक उपस्थित होता है।
$(3)$ ये श्वसन गैसों के परिवहन में भाग लेते हैं।	$(3)$ ये शरीर को प्रतिरक्षा तंत्र प्रदान करते हैं।
$(4)$ इनकी संख्या लगभग $5.0-5.5$ मिलियन/$mm^3$ रक्त होती है।	$(4)$ इनकी संख्या लगभग $6000-8000$ कोशिकाएं/$mm^3$ रक्त होती है।

(A) जीवों के विभिन्न समूहों ने इस परिवहन के लिए अलग-अलग विधियाँ विकसित की हैं।
$(i)$ सरल जीव जैसे स्पंज और सीलेन्ट्रेट्स अपने शरीर की गुहाओं के माध्यम से अपने परिवेश से पानी का संचार करते हैं ताकि कोशिकाएं पदार्थों का आदान-प्रदान कर सकें।
$(ii)$ अधिक जटिल जीव पदार्थों के परिवहन के लिए विशेष शारीरिक तरल पदार्थों का उपयोग करते हैं।
$(iii)$ मनुष्यों सहित उच्च श्रेणी के जीवों में,रक्त और लसीका परिवहन के मुख्य माध्यम हैं।

(N/A) $(1)$ $Rh$ कारक का अर्थ 'Rhesus' (रीसस) कारक है,जो लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर पाया जाने वाला एक प्रतिजन (antigen) है।
$(2)$ $AHG$ का अर्थ 'Anti-Hemophilic Globulin' (एंटी-हीमोफिलिक ग्लोब्युलिन) है,जिसे फैक्टर $VIII$ के रूप में भी जाना जाता है,जो रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया के लिए आवश्यक है।

(B) नहीं,मानव रक्त में न्यूक्लिएज और प्रोटीएज एंजाइम नहीं होते हैं।
मनुष्यों में,रक्त सीरम में विभिन्न प्रकार के प्रोटीएज अवरोधक (protease inhibitors) होते हैं,जो रक्त प्रोटीन को प्रोटीएज की क्रिया द्वारा टूटने से बचाते हैं।
न्यूक्लिएज एंजाइम,जो न्यूक्लिक एसिड के जल-अपघटन को उत्प्रेरित करता है,रक्त में अनुपस्थित होता है।

(N/A)

बेसोफिल्स	इओसिनोफिल्स
$(1)$ इनमें पालियुक्त केंद्रक (अक्सर $S$-आकार का) होता है।	$(1)$ इनमें द्वि-पालियुक्त (bilobed) केंद्रक होता है।
$(2)$ ये क्षारीय रंजकों (जैसे मेथिलीन ब्लू) द्वारा अभिरंजित होते हैं।	$(2)$ ये अम्लीय रंजकों (जैसे इओसिन) द्वारा अभिरंजित होते हैं।
$(3)$ इनका अनुपात $0.5-1.0 \%$ होता है।	$(3)$ इनका अनुपात $2-3 \%$ होता है।
$(4)$ ये हिस्टामाइन,सेरोटोनिन और हेपरिन का स्राव करते हैं।	$(4)$ ये संक्रमण से रक्षा करते हैं और एलर्जी प्रतिक्रियाओं से जुड़े होते हैं।

(N/A) प्लाज्मा: यह रक्त का हल्के पीले रंग का,चिपचिपा तरल मैट्रिक्स है जो रक्त कोशिकाओं को हटाने के बाद शेष रहता है। इसमें रक्त के थक्के जमने वाले सभी कारक (clotting factors) अपने निष्क्रिय रूप में मौजूद होते हैं।
सीरम: रक्त का थक्का जमने के बाद जो तरल शेष रहता है,उसे सीरम कहते हैं। जब रक्त का थक्का जमता है,तो फाइब्रिनोजेन जैसे थक्के जमने वाले कारक फाइब्रिन का जाल बनाने में खर्च हो जाते हैं,जिसमें रक्त कोशिकाएं फंस जाती हैं। इस थक्के से अलग होने वाले स्पष्ट,पीले रंग के तरल को सीरम कहा जाता है। इसलिए,सीरम अनिवार्य रूप से थक्के जमने वाले कारकों के बिना प्लाज्मा है।

(N/A) थ्रोम्बोसाइट्स,जिन्हें प्लेटलेट्स भी कहा जाता है,अस्थि मज्जा में मेगाकैरियोसाइट्स से उत्पन्न कोशिका के टुकड़े होते हैं।
जब कोई रक्त वाहिका घायल हो जाती है,तो प्लेटलेट्स क्षति के स्थान पर चिपक जाते हैं और थ्रोम्बोप्लास्टिन जैसे कारक छोड़ते हैं।
यह रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया (coagulation cascade) को शुरू करता है,जिससे निष्क्रिय फाइब्रिनोजेन सक्रिय,रेशेदार फाइब्रिन धागों में परिवर्तित हो जाता है।
ये फाइब्रिन धागे एक जाल बनाते हैं जो रक्त कोशिकाओं को फँसा लेते हैं,जिससे एक थक्का (clot) बनता है जो रक्त के अधिक नुकसान को रोकता है।
इसलिए,रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया के लिए थ्रोम्बोसाइट्स आवश्यक हैं।

(B) $RBCs$ के निर्माण की प्रक्रिया को एरिथ्रोपोएसिस (erythropoiesis) कहा जाता है।
वयस्कों में,$RBCs$ के निर्माण का मुख्य स्थान लाल अस्थि मज्जा (red bone marrow) है,जो उरोस्थि (sternum),पसलियों और कशेरुकाओं जैसी चपटी हड्डियों में पाया जाता है।

(N/A) $1$. $Rh$-असंगतता तब होती है जब एक $Rh$-नेगेटिव माँ $Rh$-पॉजिटिव भ्रूण को गर्भ में धारण करती है।
$2$. पहली गर्भावस्था के दौरान,प्रसव के समय माँ का रक्त भ्रूण के $Rh$ एंटीजन के संपर्क में आता है,जिससे माँ के रक्त में $Rh$-विरोधी एंटीबॉडी का निर्माण होता है।
$3$. बाद की गर्भधारण में,ये $Rh$-विरोधी एंटीबॉडी प्लेसेंटा (अपरा) को पार कर सकते हैं और भ्रूण की $Rh$-पॉजिटिव लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर सकते हैं,जिससे गंभीर एनीमिया और पीलिया हो जाता है,जिसे एरिथ्रोब्लास्टोसिस फेटालिस कहा जाता है।
$4$. इसे पहले प्रसव के तुरंत बाद माँ को $Rh$-विरोधी एंटीबॉडी (RhoGAM) देकर रोका जा सकता है।

(N/A) $ABO$ रक्त समूह प्रणाली लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर दो प्रतिजन (antigens),$A$ और $B$ की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर आधारित है। व्यक्तियों के प्लाज्मा में दो प्राकृतिक प्रतिरक्षी (antibodies),$anti-A$ और $anti-B$ होते हैं।
| रक्त समूह | $RBC$ पर प्रतिजन | प्लाज्मा में प्रतिरक्षी | दाता समूह |
| :--- | :--- | :--- | :--- |
| $A$ | $A$ | $anti-B$ | $A, O$ |
| $B$ | $B$ | $anti-A$ | $B, O$ |
| $AB$ | $A, B$ | $nil$ | $A, B, AB, O$ |
| $O$ | $nil$ | $anti-A, anti-B$ | $O$ |
$1$. $AB$ समूह को सार्वत्रिक प्राप्तकर्ता (universal recipient) कहा जाता है क्योंकि यह सभी समूहों से रक्त प्राप्त कर सकता है।
$2$. $O$ समूह को सार्वत्रिक दाता (universal donor) कहा जाता है क्योंकि यह सभी समूहों को रक्त दे सकता है।

(A) $(1)$ मानव $RBCs$ (लाल रक्त कोशिकाएं) अपनी परिपक्व अवस्था में केंद्रक विहीन होती हैं। इसके विपरीत,$WBCs$ (श्वेत रक्त कोशिकाएं) में केंद्रक पाया जाता है,इसलिए वे केंद्रकयुक्त होती हैं।
$(2)$ $'O'$ रक्त समूह वाले व्यक्तियों के $RBC$ की सतह पर $A$ और $B$ प्रतिजन (antigens) नहीं होते हैं,इसलिए वे सर्वदाता होते हैं। $'AB'$ रक्त समूह वाले व्यक्तियों के प्लाज्मा में $A$ और $B$ प्रतिरक्षी (antibodies) नहीं होते हैं,इसलिए वे सर्वग्राही होते हैं।

(N/A) प्लाज्मा में विभिन्न अकार्बनिक लवण पाए जाते हैं,जिनमें मुख्य रूप से $Na^{+}$,$Ca^{2+}$,$Mg^{2+}$,$HCO_{3}^{-}$ और $Cl^{-}$ शामिल हैं।
$1$. $Na^{+}$ और $Cl^{-}$: ये आयन रक्त के परासरणी दबाव (osmotic pressure) को बनाए रखने और शरीर में जल संतुलन को नियंत्रित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।
$2$. $Ca^{2+}$: यह आयन रक्त के थक्के जमने (blood coagulation) और मांसपेशियों के संकुचन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
$3$. $HCO_{3}^{-}$: यह आयन बफर के रूप में कार्य करता है,जो रक्त के $pH$ को एक सीमित सीमा (लगभग $7.4$) के भीतर बनाए रखने में मदद करता है।

(B) प्लाज्मा एक हल्के पीले रंग का, चिपचिपा तरल है जो रक्त का लगभग $55 \%$ हिस्सा बनाता है।
इसमें जल $(90-92 \%)$ और प्रोटीन $(6-8 \%)$ होते हैं।
प्लाज्मा में मौजूद प्रमुख प्रोटीन फाइब्रिनोजेन, ग्लोब्युलिन और एल्ब्यूमिन हैं।

(N/A) प्लाज्मा प्रोटीन कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं:
$1$. $Albumin$ (एल्ब्यूमिन): यह मुख्य रूप से रक्त के परासरणी दाब (osmotic pressure) को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है,जो जल संतुलन और $pH$ के रखरखाव में मदद करता है।
$2$. $Globulin$ (ग्लोब्युलिन): ये प्रोटीन मुख्य रूप से रक्षा तंत्र में शामिल होते हैं,जो प्रतिरक्षा और रोगजनकों के खिलाफ प्रतिरोधक क्षमता प्रदान करते हैं।
$3$. $Fibrinogen$ (फाइब्रिनोजेन): ये रक्त के थक्के जमने (coagulation) के लिए आवश्यक हैं,जो चोट लगने पर अत्यधिक रक्त के नुकसान को रोकते हैं।

(B) रक्त में एक तरल मैट्रिक्स होता है जिसे प्लाज्मा कहा जाता है और इसमें रक्त कणिकाएं (Formed Elements) होती हैं। एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाएं), ल्यूकोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाएं), और प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइट्स) को सामूहिक रूप से रक्त कणिकाएं कहा जाता है। वे रक्त के आयतन का लगभग $45\%$ हिस्सा बनाती हैं।

(B) लाल रक्त कोशिकाएं (RBCs),जिन्हें एरिथ्रोसाइट्स भी कहा जाता है,में हीमोग्लोबिन नामक एक श्वसन वर्णक होता है।
यह हीमोग्लोबिन $O_{2}$ के साथ जुड़कर ऑक्सीहीमोग्लोबिन बनाता है,जो फेफड़ों से ऊतकों तक $O_{2}$ के परिवहन में सहायता करता है।
इसके अतिरिक्त,RBCs ऊतकों से $CO_{2}$ को वापस फेफड़ों तक ले जाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं ताकि इसे बाहर निकाला जा सके।

(B) लाल रक्त कोशिकाएं $(RBCs)$,जिन्हें एरिथ्रोसाइट्स के रूप में भी जाना जाता है,वयस्कों में लाल अस्थिमज्जा (red bone marrow) में उत्पन्न होती हैं।
रक्त कोशिकाओं के निर्माण की इस प्रक्रिया को एरिथ्रोपोएसिस कहा जाता है।
लाल अस्थिमज्जा में,हेमेटोपोएटिक स्टेम कोशिकाएं परिपक्व $RBCs$ में विभेदित होती हैं।

(B) मानव लाल रक्त कोशिकाओं (RBCs) का औसत जीवनकाल लगभग $120$ दिन होता है।
इस अवधि के बाद, वे टूट जाती हैं और प्लीहा (spleen) द्वारा परिसंचरण से हटा दी जाती हैं, जिसे अक्सर 'RBCs का कब्रिस्तान' कहा जाता है।

(N/A) प्लेटलेट्स,जिन्हें थ्रोम्बोसाइट्स के रूप में भी जाना जाता है,अस्थि मज्जा में मेगाकैरियोसाइट्स से उत्पन्न कोशिका के टुकड़े होते हैं।
एक स्वस्थ वयस्क मानव के रक्त में लगभग $150,000$ से $350,000$ प्लेटलेट्स प्रति $mm^3$ रक्त में पाए जाते हैं।
ये कोशिकाएं चोट लगने पर अत्यधिक रक्त के नुकसान को रोकने के लिए रक्त के थक्के जमने (coagulation) की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

(A) मनुष्यों में पाए जाने वाले दो प्रमुख प्रकार के रक्त समूह $ABO$ रक्त समूह प्रणाली और $Rh$ रक्त समूह प्रणाली हैं।
ये प्रणालियाँ लाल रक्त कोशिकाओं $(RBCs)$ की सतह पर विशिष्ट एंटीजन की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर आधारित होती हैं।

(A) $ABO$ रक्त समूह $RBCs$ (लाल रक्त कोशिकाओं) की सतह पर दो सतह एंटीजन की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर आधारित है,जिन्हें एंटीजन $A$ और एंटीजन $B$ के रूप में जाना जाता है।

(A) मनुष्यों में $ABO$ रक्त समूह प्रणाली लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर दो एंटिजेन्स,$A$ और $B$ की उपस्थिति या अनुपस्थिति और प्लाज्मा में मौजूद संबंधित एंटिबॉडीज पर आधारित है।
इनके आधार पर,मनुष्यों में चार मुख्य रक्त समूहों की पहचान की जाती है: $A$,$B$,$AB$ और $O$।

(A) $O$ रक्त समूह वाले व्यक्तियों की लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर $A$ और $B$ दोनों प्रतिजन (antigens) नहीं होते हैं,जिसका अर्थ है कि वे किसी भी अन्य रक्त समूह वाले व्यक्तियों को रक्त दान कर सकते हैं। इसलिए,$O$ समूह वाले व्यक्तियों को सार्वत्रिक दाता कहा जाता है।
$AB$ समूह वाले व्यक्तियों की लाल रक्त कोशिकाओं पर $A$ और $B$ दोनों प्रतिजन होते हैं और उनके प्लाज्मा में एंटी-$A$ और एंटी-$B$ प्रतिरक्षी (antibodies) नहीं होते हैं। इसलिए,वे $A$,$B$,$AB$ और $O$ समूहों वाले व्यक्तियों से रक्त स्वीकार कर सकते हैं। अतः,ऐसे व्यक्तियों को सार्वत्रिक प्राप्तकर्ता कहा जाता है।

(B) $Rh$ एंटीजन $Rhesus$ बंदरों में मौजूद एंटीजन के समान होता है। मानव जनसंख्या का लगभग $85 \%$ हिस्सा $Rh$ पॉजिटिव $(Rh^{\text{+ve}})$ होता है,जिसका अर्थ है कि उनकी लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर $Rh$ एंटीजन मौजूद होता है। शेष $15 \%$ लोग $Rh$ नेगेटिव $(Rh^{\text{-ve}})$ होते हैं।

(B) यदि किसी $Rh^{\text{-ve}}$ व्यक्ति को $Rh^{\text{+ve}}$ रक्त दिया जाता है,तो वह व्यक्ति दाता की लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर मौजूद $Rh$ प्रतिजनों (antigens) के विरुद्ध विशिष्ट एंटीबॉडी विकसित करेगा।
यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया आधानित रक्त कोशिकाओं के विनाश (हेमोलिसिस) का कारण बन सकती है और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है।
इसलिए,अनुकूलता सुनिश्चित करने के लिए किसी भी रक्त आधान से पहले $Rh$ रक्त समूह का मिलान करना आवश्यक है।

(A) रक्त स्कंदन के दौरान बनने वाला थक्का (clot) मुख्य रूप से $fibrins$ नामक धागे जैसी प्रोटीन की एक जाली से बना होता है।
इस जाली में रक्त के मृत और क्षतिग्रस्त तत्व (जैसे लाल रक्त कोशिकाएं,श्वेत रक्त कोशिकाएं और प्लेटलेट्स) फंस जाते हैं,जो घाव को बंद करने का कार्य करते हैं।

(B) सही मिलान इस प्रकार है:
$(a)$ इओसिनोफिल्स: $(iii)$ हिस्टामिनेज और विनाशकारी एंजाइम मुक्त करते हैं,जो संक्रमण और एलर्जी प्रतिक्रियाओं से लड़ने में मदद करते हैं।
$(b)$ बेसोफिल्स: $(iv)$ हिस्टामाइन,सेरोटोनिन और हेपरिन युक्त कणिकाओं को मुक्त करते हैं,जो सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं में शामिल होते हैं।
$(c)$ न्यूट्रोफिल्स: $(ii)$ भक्षण (Phagocytosis),क्योंकि ये सबसे प्रचुर मात्रा में पाए जाने वाले भक्षक कोशिकाएं हैं जो बाहरी जीवों को नष्ट करती हैं।
$(d)$ लिम्फोसाइट्स: $(i)$ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया,क्योंकि ये शरीर की विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार होते हैं।
अतः,सही क्रम $(a)-(iii), (b)-(iv), (c)-(ii), (d)-(i)$ है।