(A) कैंसर मानव जाति के लिए सबसे भयानक बीमारियों में से एक है और दुनिया भर में मृत्यु का एक प्रमुख कारण है। भारत में दस लाख से अधिक लोग कैंसर से पीड़ित हैं और हर साल बड़ी संख्या में लोग इससे मर जाते हैं। सामान्य कोशिकाओं का कैंसरयुक्त नियोप्लास्टिक कोशिकाओं में परिवर्तन,इसका उपचार और नियंत्रण जीव विज्ञान और चिकित्सा क्षेत्र में अनुसंधान के मुख्य विषय हैं।
हमारे शरीर में कोशिका वृद्धि और विभेदन अत्यधिक नियंत्रित होता है। कैंसर कोशिकाएं इस नियंत्रण को खो देती हैं। सामान्य कोशिकाएं $contact$ $inhibition$ (संपर्क संदमन) का गुण प्रदर्शित करती हैं,जिसके द्वारा अन्य कोशिकाओं के साथ संपर्क उनकी अनियंत्रित वृद्धि को रोकता है। कैंसर कोशिकाएं इस गुण को खो देती हैं। परिणामस्वरूप,कैंसरग्रस्त कोशिकाएं लगातार विभाजित होकर कोशिकाओं का एक समूह बनाती हैं जिसे $tumors$ (गांठ) कहा जाता है।
गांठ दो प्रकार की होती है: $benign$ (सौम्य) और $malignant$ (दुर्दम)। $Benign$ गांठ आमतौर पर अपने मूल स्थान तक ही सीमित रहती है और शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलती है,इसलिए यह कम नुकसान पहुंचाती है। $Malignant$ गांठ प्रसार करने वाली कोशिकाओं का एक समूह है जिसे $neoplastic$ या $tumor$ $cells$ कहा जाता है। ये कोशिकाएं बहुत तेजी से बढ़ती हैं,आसपास के सामान्य ऊतकों पर आक्रमण करती हैं और उन्हें नुकसान पहुंचाती हैं। चूंकि ये कोशिकाएं लगातार विभाजित होती रहती हैं,इसलिए वे पोषक तत्वों के लिए सामान्य कोशिकाओं के साथ प्रतिस्पर्धा करती हैं और उन्हें भूखा रखती हैं। ऐसी गांठ से अलग हुई कोशिकाएं रक्त के माध्यम से दूर के स्थानों तक पहुंचती हैं और वहां नई गांठ बनाती हैं। इस गुण को $metastasis$ (रोगव्याप्ति) कहा जाता है,जो दुर्दम गांठ का सबसे भयानक गुण है।
$\text{कैंसर के कारण}$: सामान्य कोशिकाओं का कैंसरग्रस्त कोशिकाओं में परिवर्तन भौतिक,रासायनिक या जैविक कारकों द्वारा हो सकता है। इन कारकों को $carcinogens$ (कैंसरजन) कहा जाता है।
$X-rays$ और $gamma$ $rays$ जैसे आयनकारी विकिरण और $UV$ जैसे गैर-आयनकारी विकिरण $DNA$ को नुकसान पहुंचाते हैं,जिससे नियोप्लास्टिक परिवर्तन होता है। तंबाकू के धुएं में मौजूद रासायनिक कैंसरजन फेफड़ों के कैंसर का मुख्य कारण हैं। कैंसर पैदा करने वाले वायरस को $oncogenic$ $viruses$ कहा जाता है,जिनमें $viral$ $oncogenes$ नामक जीन होते हैं।
इसके अलावा,सामान्य कोशिकाओं में $cellular$ $oncogenes$ $(c-onc)$ या $proto-oncogenes$ होते हैं,जो कुछ परिस्थितियों में सक्रिय होने पर कैंसरग्रस्त परिवर्तन की ओर ले जा सकते हैं।
$\text{कैंसर की पहचान और निदान}$: कैंसर का शीघ्र निदान बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि इससे कई मामलों में सफल उपचार संभव हो जाता है। कैंसर की पहचान ऊतक की बायोप्सी और हिस्टोपैथोलॉजिकल अध्ययन द्वारा की जाती है,जबकि ल्यूकेमिया जैसे मामलों में रक्त और अस्थि मज्जा में कोशिकाओं की संख्या की जांच की जाती है।
बायोप्सी में,संदिग्ध ऊतक का एक टुकड़ा लेकर उसके पतले खंडों को अभिरंजित करके पैथोलॉजिस्ट द्वारा सूक्ष्मदर्शी के नीचे जांचा जाता है। रेडियोग्राफी $(X-rays)$,$CT$ ($computed$ $tomography$),और $MRI$ ($magnetic$ $resonance$ $imaging$) जैसी तकनीकें आंतरिक अंगों के कैंसर का पता लगाने के लिए बहुत उपयोगी हैं।
$CT$ स्कैन $X-rays$ का उपयोग करके शरीर के अंगों की त्रि-आयामी छवि बनाता है। $MRI$ में शक्तिशाली चुंबकीय क्षेत्र और गैर-आयनकारी विकिरण का उपयोग करके जीवित ऊतकों में होने वाले पैथोलॉजिकल और शारीरिक परिवर्तनों का सटीक पता लगाया जा सकता है।
विशिष्ट कैंसर के लिए कैंसर-विशिष्ट एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी का भी उपयोग किया जाता है। आनुवंशिक रूप से कैंसर होने की संभावना वाले व्यक्तियों में जीन का पता लगाने के लिए आणविक जीव विज्ञान की तकनीकों का उपयोग किया जाता है। ऐसे जीन की पहचान कैंसर को रोकने में मदद कर सकती है। ऐसे व्यक्तियों को उन कैंसरजन से दूर रहने की सलाह दी जाती है जिनके प्रति वे संवेदनशील होते हैं (जैसे फेफड़ों के कैंसर के लिए तंबाकू का धुआं)।
$\text{कैंसर का उपचार}$: कैंसर के उपचार के लिए सर्जरी,विकिरण चिकित्सा और इम्यूनोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। रेडियोथेरेपी में,गांठ की कोशिकाओं को विकिरण द्वारा नष्ट किया जाता है,जिसमें आसपास के सामान्य ऊतकों का ध्यान रखा जाता है। कैंसरग्रस्त कोशिकाओं को मारने के लिए विभिन्न कीमोथेराप्यूटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
इनमें से कुछ दवाएं विशिष्ट गांठ के लिए होती हैं। अधिकांश दवाओं के दुष्प्रभाव जैसे बाल झड़ना,एनीमिया आदि देखे जाते हैं। अधिकांश कैंसर का इलाज सर्जरी,रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी के संयोजन से किया जाता है। गांठ की कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा पहचान और विनाश से बच जाती हैं। इसलिए,रोगियों को $biological$ $response$ $modifiers$ जैसे कि $\alpha-interferon$ दिया जाता है,जो उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करता है और गांठ को नष्ट करने में मदद करता है।