(A-D) $H_2O$ और $CO_2$ कार्बोनिक एनहाइड्रेज की मदद से बड़ी मात्रा में $H_2CO_3$ बनाते हैं,जो $H^+$ और $HCO_3^-$ में अलग हो जाता है।
$(1)$ यह $HCO_3^-$ एरिथ्रोसाइट (लाल रक्त कोशिका) से बाहर निकलता है और $KHb$ के साथ प्रतिक्रिया करके $KHCO_3$ बनाता है,जिससे आयनिक असंतुलन पैदा होता है। यदि परासरणी दबाव बढ़ता है,तो पानी एरिथ्रोसाइट्स में प्रवेश करता है और फूलने के कारण वे फट सकते हैं।
इसे संतुलित करने के लिए,रक्त प्लाज्मा से $Cl^-$ एरिथ्रोसाइट में प्रवेश करता है। इस प्रक्रिया को क्लोराइड शिफ्ट कहा जाता है। अतः,एरिथ्रोसाइट्स को जीवित रखने के लिए $Cl^-$ का स्थानांतरण आवश्यक है।
$(2)$ धूम्रपान के कारण श्वसन मार्ग के पक्ष्माभी उपकला (ciliated epithelium) नष्ट हो जाते हैं,जिससे धूल के कणों और बैक्टीरिया को बाहर नहीं निकाला जा सकता है। परिणामस्वरूप,धूल के कणों और बैक्टीरिया के जमा होने से कोशिका विभाजन अनियंत्रित हो जाता है और कैंसर प्रेरित होता है। इसलिए,धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर की संभावना को बढ़ाता है।